上海市中医院特殊感染器械处理考核

上海市中医院特殊感染器械处理考核一、单选题（共10题，每题2分）1.在处理炭疽杆菌污染的器械时，应首选哪种消毒剂？A.甲醛溶液B.过氧乙酸C.戊二醛D.氯己定2.经乙型肝炎病毒（HBV）污染的手术器械，使用含氯消毒剂浸泡时间应不少于多久？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟3.破损的朊病毒污染的器械，首选哪种灭菌方法？A.环氧乙烷灭菌B.紫外线照射C.高压蒸汽灭菌D.甲醛熏蒸4.艾滋病病毒（HIV）污染的针头，禁止使用哪种处理方式？A.环氧乙烷灭菌B.熔融高温处理C.湿热高压灭菌D.简易焚烧5.布氏杆菌污染的呼吸机管路，应采用哪种消毒方法？A.60℃干热灭菌B.40℃过氧乙酸浸泡C.低温等离子体消毒D.甲醛气体熏蒸6.猪链球菌污染的推车车轮，应使用哪种消毒剂？A.碘伏B.氯己定C.过氧乙酸D.聚维酮碘7.沙门氏菌污染的便器，消毒时需注意什么？A.消毒时间不少于30分钟B.消毒前需先冲洗血渍C.使用中性消毒剂D.仅需擦拭表面8.经结核分枝杆菌污染的痰液容器，应采用哪种处理方式？A.一次性焚烧B.60℃干热灭菌C.甲醛熏蒸24小时D.消毒液浸泡后高压灭菌9.诺如病毒污染的呕吐袋，消毒时需重点注意什么？A.快速喷洒消毒液B.先用吸水布擦拭C.使用高温消毒D.避免消毒液溢出10.特殊感染患者使用的导管，处理时应优先考虑哪种方法？A.高压蒸汽灭菌B.化学浸泡后高压灭菌C.一次性报废D.低温等离子体消毒二、多选题（共5题，每题3分）1.以下哪些是朊病毒感染防控的重点环节？A.器械严格灭菌B.污染区域通风C.医务人员手卫生D.消毒液浓度监测E.患者隔离2.经HIV污染的血液透析器，处理时应遵循哪些原则？A.高压蒸汽灭菌B.化学消毒后灭菌C.一次性使用D.消毒液浓度达标E.禁止重复使用3.炭疽芽孢污染的环境表面，消毒时需注意哪些事项？A.使用高效消毒剂B.消毒时间不少于30分钟C.避免产生气溶胶D.佩戴防护用具E.消毒后彻底通风4.经乙型肝炎病毒污染的注射器，处理时应包括哪些步骤？A.高压蒸汽灭菌B.化学消毒液浸泡C.禁止回套针帽D.锐器盒收集E.消毒液定期更换5.沙门氏菌暴发期间，对食堂餐具的消毒应遵循哪些要求？A.高温蒸汽消毒B.使用含氯消毒剂C.消毒后用清洁布擦干D.严格监测消毒效果E.餐具集中消毒三、判断题（共10题，每题1分）1.朊病毒感染可通过空气传播。（×）2.破损的锐器可以直接丢弃在普通垃圾桶。（×）3.HIV污染的针头回套针帽可降低传播风险。（×）4.炭疽芽孢对紫外线敏感，可使用紫外线消毒。（×）5.沙门氏菌污染的地面，消毒时需先洒水防止扬尘。（√）6.诺如病毒在低温环境下可存活数月。（√）7.特殊感染患者的器械必须与普通器械分开处理。（√）8.结核分枝杆菌对含氯消毒剂抵抗力较强。（√）9.呕吐袋消毒后可重复使用。（×）10.猪链球菌污染的医疗器械，化学消毒需确保穿透性。（√）四、简答题（共5题，每题5分）1.简述炭疽芽孢污染器械的灭菌流程。2.列举三种特殊感染医疗器械的常用消毒方法。3.说明朊病毒感染防控的关键措施。4.描述HIV污染锐器的正确处理步骤。5.阐述诺如病毒暴发时，对卫生间设施消毒的重点。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.案例：某患者确诊为炭疽感染，其使用的手术刀、吸引器等器械被污染。请制定一套完整的处理方案。2.案例：医院食堂发生沙门氏菌暴发，患者出现腹泻、呕吐症状。请提出对食堂餐具、环境及员工的消毒措施。答案与解析一、单选题答案1.B（过氧乙酸对炭疽芽孢杀灭效果最佳）2.C（含氯消毒剂对HBV作用时间需30分钟以上）3.C（高压蒸汽灭菌能有效灭活朊病毒）4.B（熔融高温处理会损坏针头，禁止使用）5.B（40℃过氧乙酸对呼吸机管路材质更友好）6.C（过氧乙酸对猪链球菌杀灭效果强且广谱）7.B（消毒前需清除血渍，确保消毒剂作用效果）8.A（结核分枝杆菌污染的痰液容器应焚烧）9.D（避免消毒液溢出可防止交叉感染）10.C（特殊感染导管建议一次性使用，降低传播风险）二、多选题答案1.A、C、D、E（朊病毒防控需器械灭菌、手卫生、消毒监测及隔离）2.A、B、D、E（血液透析器需灭菌、消毒达标、禁止重复使用）3.A、B、C、D、E（炭疽芽孢消毒需高效消毒剂、足够时间、防护及通风）4.A、B、C、D、E（乙肝污染器械需灭菌、消毒、禁止回套针帽、锐器盒收集）5.A、B、D、E（食堂餐具消毒需高温、含氯消毒、效果监测及集中处理）三、判断题答案1.×（朊病毒主要通过接触传播，无空气传播）2.×（锐器需放入锐器盒，禁止直接丢弃）3.×（回套针帽会增加HIV传播风险）4.×（紫外线对芽孢无效，需化学或物理灭菌）5.√（地面消毒需先洒水防止细菌气溶胶）6.√（诺如病毒在低温环境下存活时间更长）7.√（特殊感染器械需专用流程处理）8.√（结核分枝杆菌对含氯消毒剂抵抗力强）9.×（呕吐袋必须一次性销毁）10.√（化学消毒需确保器械内外穿透性）四、简答题答案1.炭疽芽孢污染器械灭菌流程：-清洗去污→100℃高压蒸汽灭菌15分钟→灭菌后检查残留芽孢→无残留则处理，有残留则重新灭菌。2.常用消毒方法：-高压蒸汽灭菌（适用于耐热器械）-化学浸泡（如过氧乙酸、戊二醛，需确保浓度和作用时间）-低温等离子体消毒（适用于精密电子器械）3.朊病毒防控关键措施：-严格器械灭菌（首选高压蒸汽）-医务人员佩戴防护用具（手套、防护服）-污染区域彻底消毒（含氯消毒剂）-隔离朊病毒患者4.HIV污染锐器处理步骤：-禁止回套针帽→用纱布或棉球堵住针头→放入锐器盒→灭菌后集中处理5.诺如病毒暴发时卫生间消毒重点：-呕吐物用吸水布覆盖后消毒→擦手设施、马桶、地面重点消毒→使用含氯消毒剂→通风换气五、案例分析题答案1.炭疽芽孢污染器械处理方案：-立即隔离污染区域→清洗器械表面污渍→100℃高压蒸汽灭菌30分钟→灭菌后用紫外线照射30分钟→检查灭菌效果，无芽孢残留则处理，有残留则重复灭菌。2.沙门氏菌暴发消毒措施：-餐