邢台市中医院正畸诊断设计能力考核

邢台市中医院正畸诊断设计能力考核一、单选题（共10题，每题2分，总计20分）1.患者，女，22岁，主诉“上前牙拥挤伴深覆合1mm，覆覆盖关系正常”。初步诊断为何种错颌类型？A.拥挤型错颌B.覆合覆盖型错颌C.开合型错颌D.侧貌异常型错颌2.正畸治疗中，哪个指标最能反映下颌前突的严重程度？A.ANB角B.Witsappraisal值C.SN-MP角D.颏前突指数（PMA）3.患者，男，18岁，双侧磨牙远中关系，Ⅰ类骨型。其覆覆盖关系最可能是？A.轻度深覆合，正常覆覆盖B.轻度深覆合，开覆盖C.正常覆覆盖，开覆盖D.严重深覆合，开覆盖4.正畸治疗中，以下哪项不属于反合的诊断标准？A.上下颌牙弓平行关系丧失B.下颌相对于上颌前移C.上下颌牙接触关系正常D.下颌后缩或上颌前突5.患者，女，15岁，牙列拥挤6mm，牙弓狭窄。最佳矫治器选择为何？A.金属托槽+固定矫治器B.陶瓷托槽+固定矫治器C.自锁托槽+固定矫治器D.可摘矫治器6.正畸治疗中，以下哪项指标反映牙槽骨高度？A.牙槽骨顶到根尖的距离B.牙槽骨顶到皮质骨的距离C.牙槽骨顶到骨膜的距离D.牙槽骨顶到牙槽嵴顶的距离7.患者，女，20岁，唇腭裂术后序列矫治。其牙列畸形特点最可能是？A.牙弓狭窄伴牙列拥挤B.牙弓宽大伴牙列稀疏C.牙槽骨高度不足伴反合D.牙槽骨宽度不足伴开覆盖8.正畸治疗中，以下哪项不属于骨性Ⅰ类错颌的常见表现？A.颏部相对后缩B.上颌相对前突C.下颌前突（颏前突）D.覆合覆盖关系正常9.患者，男，16岁，深覆合伴上颌牙列拥挤。矫治设计中，以下哪项不是主要目标？A.改善覆覆盖关系B.解除牙列拥挤C.增加牙槽骨宽度D.调整咬合垂直关系10.正畸治疗中，以下哪项指标反映下颌后缩？A.ANB角增大B.Witsappraisal值减小C.SN-MP角减小D.颏前突指数（PMA）增大二、多选题（共5题，每题3分，总计15分）1.正畸治疗中，以下哪些属于骨性Ⅱ类错颌的常见表现？A.上颌相对前突B.下颌相对后缩C.覆合覆盖关系正常D.唇齿关系前突E.下颌前突（颏前突）2.正畸治疗中，以下哪些指标反映牙槽骨宽度？A.牙槽骨顶到皮质骨的距离B.牙槽骨顶到牙槽嵴顶的距离C.牙槽骨顶到骨膜的距离D.牙槽骨顶到根尖的距离E.牙槽骨顶到牙槽骨底的距离3.患者，女，17岁，牙列拥挤伴牙弓狭窄。矫治设计中，以下哪些属于主要目标？A.解除牙列拥挤B.增加牙弓宽度C.改善覆覆盖关系D.调整牙槽骨高度E.改善唇腭裂术后美观4.正畸治疗中，以下哪些属于反合的诊断标准？A.上下颌牙弓平行关系丧失B.下颌相对于上颌前移C.上下颌牙接触关系正常D.下颌后缩或上颌前突E.覆合覆盖关系正常5.正畸治疗中，以下哪些属于唇腭裂术后序列矫治的常见问题？A.牙弓狭窄伴牙列拥挤B.牙槽骨高度不足伴反合C.牙槽骨宽度不足伴开覆盖D.牙齿萌出异常E.唇部活动度受限三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.骨性Ⅰ类错颌患者的覆覆盖关系通常正常。（√）2.反合患者的下颌相对于上颌前移。（√）3.正畸治疗中，ANB角越小，上颌越前突。（×）4.正畸治疗中，Witsappraisal值越大，下颌越前突。（×）5.骨性Ⅱ类错颌患者通常需要拔牙矫治。（√）6.正畸治疗中，牙槽骨高度不足会导致反合。（√）7.正畸治疗中，牙槽骨宽度不足会导致开覆盖。（√）8.唇腭裂术后序列矫治的常见问题是牙弓狭窄。（√）9.正畸治疗中，自锁托槽比传统托槽矫治效率更高。（√）10.正畸治疗中，陶瓷托槽比金属托槽美观，但矫治效率较低。（√）四、简答题（共5题，每题5分，总计25分）1.简述骨性Ⅰ类错颌的常见临床表现及矫治目标。2.简述反合的诊断标准及矫治设计中需要注意的问题。3.简述唇腭裂术后序列矫治的常见问题及矫治重点。4.简述正畸治疗中，拔牙矫治的适应症及禁忌症。5.简述正畸治疗中，自锁托槽与传统托槽的优缺点比较。五、论述题（共2题，每题10分，总计20分）1.结合邢台地区患者特点，论述正畸治疗中骨性错颌的诊断要点及矫治设计策略。2.结合唇腭裂患者常见问题，论述正畸治疗中牙弓宽度重建及咬合关系调整的方案设计。答案与解析一、单选题答案与解析1.A-解析：患者主诉“上前牙拥挤伴深覆合1mm”，但覆覆盖关系正常，属于拥挤型错颌。2.B-解析：Witsappraisal值是评估下颌前突的重要指标，数值越小表示下颌越前突。3.A-解析：Ⅰ类骨型患者通常存在轻度深覆合，但覆覆盖关系正常。4.C-解析：反合的诊断标准包括上下颌牙接触关系丧失，但上下颌牙接触关系正常不属于反合。5.C-解析：自锁托槽矫治效率更高，适合牙弓狭窄伴拥挤的病例。6.A-解析：牙槽骨顶到根尖的距离反映牙槽骨高度，是评估牙槽骨发育的重要指标。7.A-解析：唇腭裂术后患者常存在牙弓狭窄伴牙列拥挤，需要早期干预。8.C-解析：骨性Ⅰ类错颌患者下颌相对正常，不会出现下颌前突。9.C-解析：增加牙槽骨宽度通常不是深覆合矫治的主要目标，主要目标是改善覆覆盖关系。10.C-解析：SN-MP角减小反映下颌后缩，是评估下颌后缩的重要指标。二、多选题答案与解析1.A、B、D-解析：骨性Ⅱ类错颌患者上颌相对前突，下颌相对后缩，唇齿关系前突。2.A、B、E-解析：牙槽骨顶到皮质骨、牙槽嵴顶、牙槽骨底的距离反映牙槽骨宽度。3.A、B、C-解析：牙弓狭窄伴拥挤的矫治重点包括解除拥挤、增加宽度、改善覆覆盖关系。4.A、B、D-解析：反合的诊断标准包括上下颌牙弓平行关系丧失、下颌前移、下颌后缩或上颌前突。5.A、B、C、D-解析：唇腭裂术后患者常存在牙弓狭窄、牙槽骨发育不足、牙齿萌出异常等问题。三、判断题答案与解析1.√-解析：骨性Ⅰ类错颌患者的骨关系正常，覆覆盖关系通常正常。2.√-解析：反合患者的下颌相对于上颌前移，导致下颌牙舌尖部接触上颌牙窝。3.×-解析：ANB角越小，上颌越相对后缩，下颌越前突。4.×-解析：Witsappraisal值越小，下颌越前突；数值越大，下颌越后缩。5.√-解析：骨性Ⅱ类错颌患者上颌前突，常需要拔牙矫治以关闭牙弓间隙。6.√-解析：牙槽骨高度不足会导致反合，需要通过矫治器推下颌向前。7.√-解析：牙槽骨宽度不足会导致开覆盖，需要通过矫治器增加牙弓宽度。8.√-解析：唇腭裂术后患者常存在牙弓狭窄，需要早期矫治。9.√-解析：自锁托槽减少了摩擦力，矫治效率比传统托槽更高。10.√-解析：陶瓷托槽美观度高，但矫治效率比金属托槽低。四、简答题答案与解析1.简述骨性Ⅰ类错颌的常见临床表现及矫治目标。-临床表现：上下颌牙弓平行关系正常，但覆覆盖关系异常（如深覆合、开覆盖），常伴有下颌前突（颏前突）。-矫治目标：改善覆覆盖关系，调整咬合垂直关系，改善侧貌美观。2.简述反合的诊断标准及矫治设计中需要注意的问题。-诊断标准：上下颌牙弓平行关系丧失，下颌相对于上颌前移，下颌后缩或上颌前突。-矫治设计注意事项：需评估牙槽骨发育情况，必要时配合外科手术（如正颌手术）。3.简述唇腭裂术后序列矫治的常见问题及矫治重点。-常见问题：牙弓狭窄、牙列拥挤、牙槽骨发育不足、反合。-矫治重点：早期增加牙弓宽度，解除拥挤，改善咬合关系，调整美观。4.简述正畸治疗中，拔牙矫治的适应症及禁忌症。-适应症：牙弓狭窄伴拥挤、骨性错颌（如Ⅱ类错颌）、覆覆盖关系严重。-禁忌症：牙槽骨严重发育不足、牙周病、年龄过小（通常需18岁以上）。5.简述正畸治疗中，自锁托槽与传统托槽的优缺点比较。-自锁托槽：优点是矫治效率高，减少摩擦力；缺点是价格较高，可能增加根尖周炎风险。-传统托槽：优点是价格低，操作简单；缺点是矫治效率较低，可能增加患者不适感。五、论述题答案与解析1.结合邢台地区患者特点，论述正畸治疗中骨性错颌的诊断要点及矫治设计策略。-邢台地区患者特点：可能存在遗传性牙弓狭窄、唇腭裂术后序列矫治需求较高。-诊断要点：结合X光片（如头颅侧位片、牙片）、模型分析、覆覆盖关系评估。-矫治设计策略：早期