沧州市中医院心室辅助装置考核

沧州市中医院心室辅助装置考核一、单选题（每题2分，共20题）1.心室辅助装置（VAD）的主要功能是？A.替代心脏跳动B.辅助心脏泵血C.监测心电图D.调节心率2.沧州地区常用的VAD型号不包括？A.HeartMate3B.Jarvik7C.Impella5.0D.SorinAcorn3.VAD植入术后，患者需注意的首要并发症是？A.心律失常B.肺栓塞C.机械瓣膜损坏D.感染4.心室辅助装置的血流动力学监测指标不包括？A.心输出量（CO）B.肺动脉压C.乳酸水平D.血氧饱和度5.患者男性，62岁，心功能IV级，适合植入VAD的情况是？A.暂时性心衰B.心脏移植等待期C.慢性心衰D.坏死性心肌病6.VAD的电池更换周期通常为？A.3个月B.6个月C.1年D.2年7.心室辅助装置的感染防控措施中，错误的是？A.手术前后严格消毒B.定期更换导线C.避免接触金属异物D.每日自行清理植入部位8.心室辅助装置的参数调整不包括？A.流量模式B.压力阈值C.心率控制D.电池电量9.VAD患者出现胸痛，可能的并发症是？A.心肌梗死B.血管夹层C.肺水肿D.心包炎10.心室辅助装置的长期管理中，最需监测的是？A.心电图变化B.电池状态C.植入部位红肿D.肺部啰音二、多选题（每题3分，共10题）1.心室辅助装置的适应症包括？A.心脏骤停B.心脏移植后C.高危PCI术后D.慢性心衰终末期2.VAD植入术后的常见并发症有？A.出血B.感染C.血流动力学不稳定D.电解质紊乱3.心室辅助装置的护理要点包括？A.定期检查导线连接B.监测生命体征C.预防下肢深静脉血栓D.教育患者避免剧烈运动4.心室辅助装置的参数设置需考虑？A.患者体重B.心功能分级C.血压水平D.电池剩余电量5.VAD患者出现呼吸困难，可能的原因是？A.肺栓塞B.心包填塞C.肺炎D.机械故障6.心室辅助装置的感染防控措施包括？A.无菌操作B.定期更换敷料C.使用抗生素预防D.避免潮湿环境7.心室辅助装置的长期管理需关注？A.心电图变化B.电池寿命C.血流动力学稳定性D.植入部位皮肤状态8.心室辅助装置的禁忌症包括？A.严重肝功能不全B.恶性肿瘤晚期C.慢性感染D.电解质严重紊乱9.VAD患者术后康复训练包括？A.下肢肌肉锻炼B.呼吸训练C.心脏按摩D.理疗10.心室辅助装置的维护要点包括？A.定期检查电池B.避免强磁场环境C.预防导线断裂D.使用专用充电器三、判断题（每题1分，共10题）1.心室辅助装置可以完全替代心脏移植。（×）2.VAD植入术后需绝对卧床休息1个月。（×）3.心室辅助装置的参数设置需根据患者体重调整。（√）4.VAD患者出现胸痛，应立即停止运动。（√）5.心室辅助装置的感染主要通过空气传播。（×）6.心室辅助装置的电池更换需在手术室进行。（√）7.心室辅助装置的长期管理需定期复查心脏超声。（√）8.VAD患者术后需避免接触金属物体。（√）9.心室辅助装置的参数设置需根据血压调整。（×）10.心室辅助装置的维护需使用普通充电器。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述心室辅助装置的适应症。2.心室辅助装置术后常见的并发症有哪些？如何预防？3.心室辅助装置的护理要点有哪些？4.心室辅助装置的长期管理需关注哪些方面？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女性，58岁，心功能III级，植入HeartMate3VAD。术后第3天出现呼吸困难、胸痛，血压下降。请分析可能的原因及处理措施。2.患者男性，70岁，心功能IV级，等待心脏移植，植入Impella5.0辅助。术后第1周，患者主诉植入部位红肿，伴有发热。请分析可能的原因及处理措施。答案与解析一、单选题答案1.B2.B（Jarvik7较少在沧州地区使用）3.B4.C5.B6.C7.D8.C9.B10.B二、多选题答案1.B,D2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C5.A,B,C6.A,B,D7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B10.A,B,C三、判断题答案1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、简答题答案1.心室辅助装置的适应症：-心脏移植等待期-慢性心衰终末期-高危PCI术后心功能恶化-心脏骤停后心功能未恢复2.常见并发症及预防：-出血：预防措施包括术中严密止血、术后监测凝血功能、避免抗凝药物过量。-感染：预防措施包括无菌操作、定期更换敷料、使用抗生素预防。-血流动力学不稳定：预防措施包括参数合理设置、密切监测生命体征。3.护理要点：-定期检查导线连接-监测生命体征及心电图变化-预防下肢深静脉血栓-教育患者避免剧烈运动及接触金属物体4.长期管理要点：-定期复查心脏超声及血流动力学-监测电池状态及参数设置-预防感染及并发症-心理支持及康复指导五、案例分析题答案1.分析：-可能原因：肺栓塞、心包填塞、机械故障、参数设置不当。-处理措施：-立即行床旁超声检查，排除心包填塞及肺栓塞。-调整VAD参数，确保血流动力学稳定。-必要时行介入或手术干预。2