石家庄市中医院护理骨干选拔考核

石家庄市中医院护理骨干选拔考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.石家庄市中医院护理核心制度中，以下哪项不属于“三查七对”的内容？A.对床号、姓名B.对药名、浓度C.对时间、用法D.对剂量、有效期E.对医嘱、执行时间2.护理骨干在紧急情况下应优先执行以下哪项原则？A.遵守医嘱B.确保患者安全C.完成工作量D.保持专业形象E.争取领导认可3.石家庄地区冬季室内空气湿度通常低于多少，需要加强加湿措施？A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%4.护理骨干在静脉输液过程中，发现患者出现沿静脉走向的条索状红线，首先应考虑以下哪种并发症？A.静脉炎B.血管栓塞C.淋巴回流受阻D.感染扩散E.药物过敏5.石家庄市中医院护理质控标准中，特级护理患者每小时巡视一次，以下说法正确的是？A.巡视时间固定在整点B.发现异常可适当延长间隔C.巡视仅限于生命体征监测D.无需记录巡视内容E.患者可自行调整巡视频率6.护理骨干在执行无菌操作时，以下哪项行为不符合规范？A.操作前洗手并消毒双手B.手臂保持胸前水平C.手套破损立即更换D.无菌物品与非无菌物品混放E.操作时面向清洁方向7.石家庄地区常见的高血压管理目标中，一级高血压患者血压控制范围通常为？A.≤130/80mmHgB.≤140/90mmHgC.≤150/95mmHgD.≤160/100mmHgE.≤170/105mmHg8.护理骨干在患者跌倒风险评估中，以下哪项属于高风险因素？A.视力模糊B.感觉正常C.独立行走D.穿着宽松衣物E.环境光线充足9.石家庄市中医院护理文件书写规范中，以下哪项记录需在患者离开病区前完成？A.护理记录单B.输液单C.护理交班报告D.医嘱执行单E.特殊护理记录10.护理骨干在患者沟通中，以下哪种方式最适用于认知障碍患者？A.长篇解释病情B.使用简单指令C.强调治疗必要性D.要求家属全程陪同E.避免直接提问二、多选题（共10题，每题3分，计30分）1.护理骨干在患者出院指导中，应包括以下哪些内容？A.药物使用方法B.饮食调整建议C.定期复查时间D.跌倒预防措施E.情绪管理技巧2.石家庄地区夏季高温天气，护理骨干应采取以下哪些措施预防中暑？A.减少户外活动时间B.及时补充水分C.穿着透气衣物D.定时监测体温E.保持空调温度恒定3.护理骨干在患者跌倒后，以下哪些处理措施是必要的？A.立即评估患者意识B.检查有无外伤C.拍摄X光片D.按规定上报事件E.安抚患者情绪4.石家庄市中医院护理核心制度中，以下哪些属于“分级护理”的内容？A.特别护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.五级护理5.护理骨干在执行静脉输液时，以下哪些属于常见的不良反应？A.静脉炎B.空气栓塞C.药物外渗D.过敏反应E.血管痉挛6.护理骨干在患者沟通中，以下哪些行为有助于建立信任？A.使用专业术语B.保持眼神接触C.耐心倾听D.及时回应需求E.提供过多选择7.石家庄地区冬季常见的呼吸道感染，护理骨干应采取以下哪些预防措施？A.佩戴口罩B.保持室内通风C.提供免疫接种信息D.监测体温变化E.避免人群聚集8.护理骨干在患者跌倒风险评估中，以下哪些属于高危评分指标？A.意识障碍B.步态不稳C.视力下降D.独立进食E.肢体无力9.护理骨干在执行无菌操作时，以下哪些属于“无菌观念”的体现？A.操作前洗手消毒B.避免正对他人说话C.无菌物品与非无菌物品分开存放D.操作时手臂保持水平E.发现污染立即更换手套10.石家庄市中医院护理质控标准中，以下哪些属于“基础护理”的内容？A.生命体征监测B.个人卫生护理C.病情观察D.健康教育E.医嘱执行三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.护理骨干在患者沟通中，可以直接打断患者讲话以节省时间。（×）2.石家庄地区夏季高温期间，患者体温超过38℃可诊断为中暑。（×）3.护理骨干在执行静脉输液时，发现液体不滴需立即更换针头。（×）4.护理文件书写应字迹工整，不得涂改，如有错误可覆盖重写。（×）5.护理骨干在患者跌倒后，若无外伤可不必上报。（×）6.石家庄地区冬季室内湿度应保持在40%-60%之间。（√）7.护理骨干在执行无菌操作时，口罩可以挂在胸前。（×）8.护理骨干在患者沟通中，应避免使用反问句式。（√）9.护理文件记录需在患者离院后24小时内完成。（×）10.护理骨干在患者沟通中，可使用方言以方便交流。（×）四、简答题（共5题，每题5分，计25分）1.简述石家庄市中医院护理骨干在患者跌倒风险中的主要职责。（1）评估患者跌倒风险（如意识、步态、视力等）；（2）采取预防措施（如使用防滑垫、保持地面干燥、夜间加强巡视等）；（3）按规定上报跌倒事件；（4）对患者及家属进行安全教育。2.简述护理骨干在执行静脉输液时，如何预防药物外渗？（1）选择合适血管，避免过细或过深血管；（2）固定针头时使用透明敷料；（3）巡视时观察穿刺部位有无肿胀、疼痛；（4）发现外渗立即停止输液并更换部位。3.简述石家庄地区冬季常见的呼吸道感染预防措施。（1）佩戴口罩，避免去人群密集场所；（2）保持室内通风，每日至少2次；（3）监测体温，异常及时报告；（4）提供疫苗接种信息，提高免疫力。4.简述护理骨干在患者沟通中，如何建立信任？（1）耐心倾听，不随意打断；（2）使用通俗易懂的语言；（3）保持眼神接触，展现同理心；（4）及时回应需求，提供解决方案。5.简述护理文件书写的基本要求。（1）字迹工整，不得涂改；（2）记录及时，不得滞后；（3）内容准确，避免主观臆断；（4）按规定格式书写，不得缺项。五、案例分析题（共5题，每题10分，计50分）1.案例：患者张先生，65岁，因高血压入院，意识模糊，步态不稳。护理骨干小王发现患者房间地面湿滑，未采取任何措施。问题：小王的行为是否合规？如不合规，应如何改进？（1）不合规。患者有跌倒风险，地面湿滑加剧风险，应立即清理或放置防滑垫，并加强巡视。（2）改进措施：①清理地面；②使用防滑垫；③调整床挡；④每小时评估跌倒风险。2.案例：患者李女士，78岁，因糖尿病住院，护士小张在执行静脉输液时，发现患者手臂出现沿静脉走向的条索状红线，患者主诉疼痛。问题：小张应如何处理？（1）立即停止输液，更换部位；（2）局部用50%硫酸镁湿敷；（3）上报医生并记录；（4）观察患者反应，必要时使用抗生素。3.案例：护理骨干小刘在患者沟通中，直接用专业术语解释病情，患者表示听不懂。问题：小刘应如何改进沟通？（1）使用通俗易懂的语言；（2）结合生活实例解释；（3.患者可要求家属陪同；（4）必要时提供书面材料。4.案例：患者王先生，70岁，因脑梗死入院，意识不清，护士小赵发现其体温38.5℃，但未及时处理。问题：小赵的行为是否合规？如不合规，应如何改进？（1）不合规。发热需及时处理，应测量体温、物理降温或遵医嘱用药。（2）改进措施：①测量体温；②温水擦浴；③报告医生；④监测病情变化。5.案例：护理骨干小周在患者出院指导中，仅口头告知患者按时服药，未提供书面材料。问题：小周的行为是否合规？如不合规，应如何改进？（1）不合规。出院指导需全面，应提供书面材料并确认患者理解。（2）改进措施：①提供书面用药清单；②复述关键信息；③确认患者掌握；④告知复查时间。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：三查七对不包括“有效期”，其余均为核对内容。2.B解析：紧急情况下优先保障患者安全，其他原则次之。3.C解析：石家庄冬季室内湿度通常低于50%，需加湿。4.A解析：沿静脉走向的条索状红线是静脉炎典型表现。5.B解析：巡视间隔可灵活调整，但需确保安全。6.D解析：无菌物品与非无菌物品必须分开存放。7.B解析：石家庄高血压管理目标与全国标准一致。8.A解析：意识障碍是跌倒高风险因素。9.C解析：交班报告需在患者离院前完成。10.B解析：认知障碍患者需使用简单指令。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D、E解析：出院指导需全面覆盖用药、饮食、复查等。2.A、B、C、D解析：高温天气需防中暑，E选项错误。3.A、B、D、E解析：C选项需根据情况决定，但非首要措施。4.A、B、C、D解析：石家庄分级护理标准与全国一致。5.A、B、C、D、E解析：静脉输液常见不良反应包括以上各项。6.B、C、D解析：A选项易引起沟通障碍，E选项增加焦虑。7.A、B、C、D解析：E选项错误，人群聚集反而增加感染风险。8.A、B、C、E解析：D选项属于低风险因素。9.A、B、C、D解析：E选项错误，污染需立即更换手套。10.A、B、C、D、E解析：基础护理涵盖所有选项内容。三、判断题答案与解析1.×解析：应耐心倾听，避免打断。2.×解析：中暑需综合判断，仅体温升高不一定是中暑。3.×解析：需先评估原因（如针头堵塞），再更换针头。4.×解析：错误需划线更正，不得覆盖。5.×解析：所有跌倒事件需上报。6.√解析：石家庄冬季室内湿度标准与全国一致。7.×解析：口罩需悬挂或放置在清洁处。8.√解析：反问句式易引起误解。9.×解析：记录需在患者离院时完成。10.×解析：应使用普通话，避免方言。四、简答题解析1.落实跌倒预防措施需全面评估、合理干预、及时上报，体现护理专业性。2.预防药物外渗需选择合适血管、规范操作、加强巡视，确保输液安全。3.冬季呼吸道感染预防需注意保暖、通风、监测，降低感染风险。4.建立信任需耐心沟通、使用通俗语言、展现同理心，增强患者依从性。5.护理文件书写