2025儿童医院瘢痕综合治疗考核

2025儿童医院「瘢痕综合治疗」考核一、单选题（每题2分，共20题）1.关于儿童瘢痕形成的特点，以下哪项描述是错误的？A.儿童瘢痕增生倾向较成人更高B.瘢痕挛缩对生长发育影响较小C.瘢痕疼痛和瘙痒发生率较低D.激素水平变化对瘢痕修复影响显著2.儿童瘢痕综合治疗中，哪种方法最适用于大面积、增生性瘢痕的治疗？A.皮质类固醇注射B.瘢痕内注射硅酮凝胶C.放射疗法D.切开松解术3.以下哪种因素最可能导致儿童瘢痕疙瘩的形成？A.创伤面积较小B.局部血供丰富C.患儿年龄超过12岁D.伤口张力较低4.儿童瘢痕疼痛的处理中，以下哪种药物是首选？A.非甾体抗炎药（NSAIDs）B.强效阿片类镇痛药C.抗癫痫药物D.抗组胺药物5.关于儿童瘢痕的物理治疗，以下哪项描述是错误的？A.按摩可以改善瘢痕质地B.低能量激光治疗（LELT）可减轻瘙痒C.牵伸治疗适用于关节部位瘢痕D.超声波治疗需每日进行才能有效6.儿童瘢痕治疗中，哪种方法对美观影响最小？A.瘢痕切除缝合B.硅酮凝胶贴片C.激光磨削D.皮下分离松解7.以下哪种情况不适合进行瘢痕内注射皮质类固醇？A.瘢痕疙瘩反复发作B.瘢痕增生伴剧烈疼痛C.患儿处于急性感染期D.瘢痕面积小于1cm²8.儿童瘢痕的预防中，以下哪种措施最有效？A.早期缝合伤口B.使用含抗生素的敷料C.避免伤口暴露在阳光下D.尽早使用硅酮产品9.关于儿童瘢痕的心理学干预，以下哪项描述是错误的？A.心理疏导可减轻瘢痕焦虑B.治疗前需评估患儿的依从性C.家长参与治疗可提高效果D.瘢痕遮盖剂需长期使用才能见效10.儿童瘢痕治疗中，哪种方法最适合合并有肢体功能障碍的瘢痕？A.激光治疗B.牵伸治疗C.皮质类固醇注射D.硅酮凝胶贴片二、多选题（每题3分，共10题）1.儿童瘢痕综合治疗中，以下哪些方法可减轻瘙痒症状？A.皮质类固醇注射B.硅酮凝胶贴片C.抗组胺药物D.冷敷E.超声波治疗2.儿童瘢痕疙瘩的手术治疗中，以下哪些因素需考虑？A.瘢痕范围B.患儿年龄C.瘢痕颜色D.术后复发风险E.家长期望值3.儿童瘢痕的物理治疗中，以下哪些方法可改善瘢痕质地？A.按摩B.低能量激光治疗（LELT）C.牵伸治疗D.超声波治疗E.硅酮凝胶贴片4.儿童瘢痕的预防措施中，以下哪些是有效的？A.早期清创缝合B.避免伤口感染C.使用含硅胶成分的敷料D.避免伤口暴露在阳光下E.使用抗生素预防感染5.儿童瘢痕治疗中，以下哪些情况需优先考虑心理干预？A.瘢痕部位影响外观B.患儿拒绝治疗C.瘢痕伴慢性疼痛D.家长焦虑情绪严重E.瘢痕影响肢体功能6.硅酮产品在儿童瘢痕治疗中的作用包括：A.预防瘢痕增生B.改善瘢痕颜色C.减轻瘙痒疼痛D.防止伤口感染E.促进伤口愈合7.儿童瘢痕的药物治疗中，以下哪些是常用的？A.皮质类固醇B.维A酸乳膏C.硅酮凝胶D.非甾体抗炎药（NSAIDs）E.抗癫痫药物8.儿童瘢痕的手术治疗中，以下哪些方法需考虑？A.瘢痕切除缝合B.皮下分离松解C.皮肤扩张术D.放射疗法E.局部皮瓣修复9.儿童瘢痕的评估中，以下哪些指标需关注？A.瘢痕面积B.瘢痕颜色C.瘢痕质地D.瘢痕伴随症状（疼痛、瘙痒）E.瘢痕对功能的影响10.儿童瘢痕的综合治疗中，以下哪些方法可联合使用？A.药物治疗B.物理治疗C.手术治疗D.心理干预E.生活方式调整三、判断题（每题1分，共10题）1.儿童瘢痕疙瘩的形成与遗传因素无关。（×）2.硅酮凝胶贴片需每天更换，才能保持效果。（√）3.儿童瘢痕的疼痛通常在术后3个月内最剧烈。（√）4.皮质类固醇注射可能引起局部感染，需严格消毒。（√）5.儿童瘢痕的预防比治疗更重要。（√）6.激光治疗可完全消除儿童瘢痕。（×）7.儿童瘢痕的牵伸治疗需长期坚持才能见效。（√）8.瘢痕遮盖剂对儿童心理影响较小。（×）9.儿童瘢痕的治疗效果与患儿年龄无关。（×）10.儿童瘢痕的复发率比成人高。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述儿童瘢痕综合治疗的原则。答案要点：-预防为主，早期干预；-多学科联合治疗；-考虑患儿年龄及心理因素；-综合运用药物治疗、物理治疗、手术治疗等手段。2.儿童瘢痕内注射皮质类固醇的注意事项有哪些？答案要点：-严格掌握适应症；-避免多次重复注射同一部位；-注射前需排除感染；-密切观察不良反应。3.儿童瘢痕的物理治疗方法有哪些？答案要点：-按摩、牵伸治疗；-低能量激光治疗（LELT）；-超声波治疗；-硅酮凝胶贴片。4.儿童瘢痕的预防措施有哪些？答案要点：-早期清创缝合；-避免伤口感染；-使用含硅胶成分的敷料；-避免伤口暴露在阳光下。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合实际案例，论述儿童瘢痕综合治疗的策略。答案要点：-需根据瘢痕类型（增生性瘢痕、瘢痕疙瘩）、部位、患儿年龄及心理状态制定个性化方案；-案例分析：例如，一个5岁患儿因烧伤形成增生性瘢痕，可联合使用硅酮凝胶贴片、物理治疗及心理疏导；-强调多学科协作的重要性。2.分析儿童瘢痕治疗中的难点及应对策略。答案要点：-难点：瘢痕增生、心理影响、患儿依从性差；-应对策略：加强家长及患儿教育、采用无痛治疗方法、联合心理干预、选择适合儿童的心理行为疗法。答案与解析一、单选题1.C（儿童瘢痕疼痛和瘙痒发生率较高，与成人相似或更高。）2.A（大面积、增生性瘢痕首选皮质类固醇注射，可抑制胶原过度分泌。）3.B（局部血供丰富易导致瘢痕疙瘩形成。）4.A（NSAIDs可有效缓解瘢痕疼痛，且副作用较小。）5.D（超声波治疗每周2-3次即可，每日进行可能导致过度刺激。）6.B（硅酮凝胶贴片无创，对美观影响最小。）7.C（急性感染期注射皮质类固醇可能导致感染扩散。）8.A（早期缝合伤口可减少瘢痕形成机会。）9.D（瘢痕遮盖剂短期内即可见效，长期使用可维持效果。）10.B（牵伸治疗适用于合并肢体功能障碍的瘢痕。）二、多选题1.A,B,C,D,E（均能有效减轻瘙痒。）2.A,B,D,E（需综合考虑，避免术后复发。）3.A,B,D,E（均能改善瘢痕质地。）4.A,B,C,D（均为有效的预防措施。）5.A,B,C,D（需优先考虑心理干预。）6.A,B,C（硅酮产品主要作用是预防增生、改善颜色、减轻瘙痒。）7.A,B,C,D（均为常用药物。）8.A,B,C,E（需根据情况选择。）9.A,B,C,D,E（需全面评估。）10.A,B,C,D,E（可联合使用，提高效果。）三、判断题1.×（遗传因素与瘢痕疙瘩形成密切相关。）2.√（需每天更换以保持效果。）3.√（术后3个月内疼痛最剧烈。）4.√（需严格消毒避免感染。）5.√（预防优于治疗。）6.×（激光治疗可改善瘢痕，但不能完全消除。）7.√（需长期坚持才能见效。）8.×（长期使用遮盖剂可能加重心理负担。）9.×（儿童瘢痕治疗效果与患儿年龄相关，年龄越小越敏感。）10.√（儿童瘢痕复发率高于成人。）四、简答题1.答案要点：-预防为主，早期干预；-多学科联合治疗；-考虑患儿年龄及心理因素；-综合运用药物治疗、物理治疗、手术治疗等手段。2.答案要点：-严格掌握适应症；-避免多次重复注射同一部位；-注射前需排除感染；-密切观察不良反应。3.答案要点：-按摩、牵伸治疗；-低能量激光治疗（LELT）；-超声波治疗；-硅酮凝胶贴片。4.答案要点：-早期清创缝合；-避免伤口感染；-使用含硅胶成分的敷料；-避免伤口暴露在阳光下。五、论述题1.答案要点：-需根据瘢痕类型（增生性瘢痕、瘢痕疙瘩）、部位、患儿年龄及心理状态制定个性化方案；-