张家口市人民医院影像带教资格考核

张家口市人民医院影像带教资格考核一、单选题（每题2分，共20题）1.张家口市人民医院影像科常用的CT扫描技术中，哪一项主要用于观察骨骼细微结构？A.轴位扫描B.冠状位扫描C.高分辨率扫描D.弥散加权成像2.在超声检查中，张家口地区常见的肝硬化患者，其典型的声像图表现不包括：A.肝脏回声增强、增厚B.门静脉增宽C.脾脏肿大D.肝脏形态饱满、边缘规整3.张家口地区高发的肺癌类型中，鳞状细胞癌最常见的影像学表现是：A.肺门淋巴结肿大B.肺不张C.空洞形成D.肺泡实变4.诊断张家口地区高发的膝关节骨性关节炎，以下哪项影像学检查最为敏感？A.X线平片B.CT扫描C.MRID.超声检查5.张家口地区脑卒中患者，急性期CT检查的主要表现是：A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.脑水肿6.在张家口地区，甲状腺结节超声检查中，哪一项提示恶性风险较高？A.结节形态规整B.结节内部回声均匀C.结节后方回声衰减D.结节血流信号丰富（彩超）7.张家口地区常见的骨质疏松患者，骨密度测量值通常表现为：A.T值≥-1.0B.T值≤-2.5C.Z值≥-2.0D.骨密度值正常8.在张家口地区，诊断急性阑尾炎的影像学方法中，超声检查的局限性在于：A.无法显示阑尾位置B.对周围脓肿不敏感C.适用于儿童和孕妇D.操作简便、无辐射9.张家口地区消化道出血患者，首选的影像学检查方法是：A.CT增强扫描B.核医学检查C.超声造影D.食管静脉曲张筛查10.张家口地区胸痛患者，怀疑主动脉夹层的影像学首选是：A.胸部X线B.心脏MRIC.胸部CT增强扫描D.超声心动图二、多选题（每题3分，共10题）1.张家口地区肝癌患者，影像学表现中可能包括：A.肝脏占位性病变，边界不清B.脂肪肝背景C.门静脉癌栓D.肝脏包膜增厚2.张家口地区腰椎间盘突出症的患者，MRI检查中可能出现的改变有：A.椎间盘信号丢失B.硬膜囊受压C.椎管狭窄D.椎旁韧带肥厚3.张家口地区乳腺癌患者，影像学筛查方法包括：A.超声检查B.钼靶X线C.MRID.CT扫描4.张家口地区脑膜瘤的典型影像学表现有：A.增强扫描均匀强化B.脑室受压移位C.脑膜尾征D.脑组织浸润5.张家口地区肾结石患者，CT检查中可能出现的表现有：A.肾盂积水B.肾实质钙化灶C.肾脏轮廓增大D.肾功能改变6.张家口地区胰腺炎患者，影像学表现可能包括：A.胰腺肿胀、边界模糊B.胰周脂肪条纹C.胰管扩张D.胰腺钙化7.张家口地区甲状腺功能亢进患者，超声检查可能发现：A.甲状腺弥漫性增大B.结节性甲状腺肿C.甲状腺血流信号增多D.甲状腺实质回声增强8.张家口地区骨质疏松患者，X线检查可能出现的改变有：A.骨小梁稀疏B.骨皮质变薄C.骨折风险增加D.腰椎前凸消失9.张家口地区肺结节患者，影像学随访中需要关注的指标包括：A.结节大小变化B.结节形态改变C.结节密度变化D.结节边缘毛刺10.张家口地区消化道溃疡患者，影像学检查中可能发现的征象有：A.胃壁增厚B.胃黏膜缺损C.胃溃疡龛影D.胃蠕动增强三、判断题（每题2分，共10题）1.张家口地区脑出血患者，CT检查中典型的表现是高密度灶。（√）2.张家口地区超声检查发现甲状腺结节血流信号丰富，可直接诊断为恶性。（×）3.张家口地区腰椎间盘突出症患者，X线检查可明确诊断椎间盘突出。（×）4.张家口地区骨质疏松患者，骨密度测量值T值≤-2.5，可诊断为严重骨质疏松。（√）5.张家口地区肝癌患者，MRI检查中肝细胞癌的信号强度在T1加权像和T2加权像均高于正常肝组织。（×）6.张家口地区胰腺炎患者，CT检查中胰腺周围脂肪条纹是早期表现。（√）7.张家口地区肾结石患者，超声检查可明确结石大小和位置。（√）8.张家口地区乳腺癌患者，钼靶X线检查对微钙化的检出率较高。（√）9.张家口地区脑膜瘤患者，增强扫描均匀强化是典型表现。（√）10.张家口地区消化道出血患者，CT血管造影（CTA）是首选检查方法。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述张家口地区常见的几种肺癌类型及其典型的影像学表现。2.张家口地区膝关节骨性关节炎的X线表现有哪些？3.张家口地区脑卒中患者，CT检查中如何区分缺血性梗死和出血性梗死？4.张家口地区甲状腺结节超声检查中，哪些征象提示恶性风险较高？5.张家口地区骨质疏松患者，如何通过影像学检查进行诊断和评估？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合张家口地区的临床特点，论述超声检查在消化道疾病诊断中的应用价值及局限性。2.张家口地区是高发地区，论述CT检查在肝癌诊断和分期中的优势及注意事项。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：高分辨率扫描主要用于观察骨骼细微结构，如骨折线、骨小梁变化等，在张家口地区骨骼疾病较多见。2.D解析：肝硬化患者肝脏形态通常缩小、边缘不规则，而非饱满、规整。其他选项均为肝硬化典型表现。3.C解析：鳞状细胞癌常形成空洞，在张家口地区较为常见。4.A解析：X线平片是诊断骨性关节炎的首选检查，可显示关节间隙狭窄、骨赘形成等，在张家口地区应用广泛。5.A解析：急性期脑卒中CT表现为低密度灶（缺血性梗死），高密度灶为出血性梗死。6.D解析：结节血流信号丰富（彩超）提示恶性风险较高，在张家口地区甲状腺结节恶变率较高。7.B解析：骨质疏松患者T值通常≤-2.5，张家口地区因气候原因骨质疏松患病率较高。8.A解析：超声检查难以显示深部阑尾，尤其在张家口地区农村患者中，超声诊断阑尾炎的敏感性较低。9.A解析：CT增强扫描可动态观察消化道出血，在张家口地区消化道出血患者中应用广泛。10.C解析：胸部CT增强扫描可明确主动脉夹层，在张家口地区主动脉夹层发病率较高。二、多选题答案与解析1.A、C解析：肝癌典型表现为肝脏占位性病变、门静脉癌栓，脂肪肝背景不典型。2.A、B、C解析：腰椎间盘突出症可导致椎间盘信号丢失、硬膜囊受压、椎管狭窄，韧带肥厚非典型表现。3.A、B、C解析：乳腺癌筛查以超声、钼靶、MRI为主，CT不作为首选。4.A、B、C解析：脑膜瘤增强扫描均匀强化、脑室受压、脑膜尾征是典型表现，脑组织浸润少见。5.A、B、D解析：肾结石可导致肾盂积水、肾实质钙化、肾功能改变，但不会导致肾脏轮廓增大。6.A、B、C解析：胰腺炎典型表现为胰腺肿胀、脂肪条纹、胰管扩张，钙化多见于慢性胰腺炎。7.A、C解析：甲状腺功能亢进患者甲状腺弥漫性增大、血流信号增多，结节性肿大多为良性。8.A、B解析：骨质疏松X线表现为骨小梁稀疏、骨皮质变薄，但X线无法直接评估骨折风险。9.A、B、C解析：肺结节随访需关注大小、形态、密度变化，血流信号变化非主要指标。10.B、C解析：消化道溃疡典型表现为黏膜缺损、龛影，蠕动增强非典型表现。三、判断题答案与解析1.√解析：脑出血CT表现为高密度灶，在张家口地区脑卒中发病率较高。2.×解析：血流信号丰富仅提示恶性风险高，需结合其他征象综合判断。3.×解析：X线仅显示骨骼结构，无法明确椎间盘突出。4.√解析：T值≤-2.5为严重骨质疏松，张家口地区因气候寒冷骨质疏松患病率高。5.×解析：肝细胞癌在T1加权像呈等或稍低信号，T2加权像呈稍高信号。6.√解析：胰腺炎早期CT表现为胰腺周围脂肪条纹，张家口地区胰腺炎发病率较高。7.√解析：超声可清晰显示结石大小和位置，在张家口地区肾结石常见。8.√解析：钼靶对微钙化敏感，乳腺癌筛查中应用广泛。9.√解析：脑膜瘤增强扫描均匀强化是典型表现，在张家口地区脑膜瘤发病率较高。10.×解析：消化道出血首选超声造影，CT血管造影主要用于血管性疾病。四、简答题答案与解析1.肺癌类型及影像学表现-鳞状细胞癌：多见于老年男性，典型表现为肺门淋巴结肿大、空洞形成，CT可见分叶状肿块，强化均匀。-腺癌：多见于吸烟患者，典型表现为磨玻璃结节、胸膜凹陷征，CT可见肺野透亮区。-小细胞肺癌：生长迅速，常伴远处转移，CT可见肺门或纵隔淋巴结肿大。2.膝关节骨性关节炎X线表现-关节间隙狭窄-骨赘形成（关节边缘尖锐突起）-软骨下骨硬化-膝关节变形3.脑卒中CT鉴别-缺血性梗死：CT表现为低密度灶，发病24小时内不明显。-出血性梗死：CT表现为高密度灶，伴周围水肿。4.甲状腺结节恶性风险征象-结节形态不规则-边缘毛刺征-结节内部回声不均-结节后方回声衰减-彩超显示血流信号丰富（彩球征）5.骨质疏松影像学诊断-X线：骨小梁稀疏、骨皮质变薄、骨密度减低。-骨密度测量：T值≤-2.5为严重骨质疏松。-MRI：可用于评估骨微结构，但临床较少用。五、论述题答案与解析1.超声在消化道疾病中的应用-优势：无辐射、操作简便，适用于孕妇、儿童及动态观察，张家口地区消化道疾病（如肝病、胰腺炎）高发，超声应