石家庄市中医院男性生殖系统超声考核

石家庄市中医院男性生殖系统超声考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.石家庄地区男性常见的前列腺增生（BPH）超声诊断标准中，以下哪项指标最具有参考价值？A.前列腺体积（PV）B.前列腺长径（L）C.前列腺宽径（W）D.前列腺厚度（T）2.男性睾丸扭转的超声特征中，以下哪项表现最具有特异性？A.睾丸体积增大B.睾丸内血流信号消失C.睾丸周围鞘膜积液D.睾丸实质回声增强3.石家庄地区男性不育患者中，附睾头部的超声表现中，以下哪项提示梗阻性不育的可能性最高？A.附睾头体积缩小B.附睾头回声增强C.附睾头与睾丸连接处结构模糊D.附睾头内见强回声团4.精索静脉曲张的超声诊断中，以下哪项表现符合石家庄地区常见的左侧精索静脉曲张特征？A.静脉管径≥3mm，Valsalva试验阴性B.静脉管径≥3mm，Valsalva试验阳性C.静脉管径≤2mm，Valsalva试验阳性D.静脉管径≤2mm，Valsalva试验阴性5.男性射精功能障碍的超声检查中，以下哪项指标对射精功能评估最有价值？A.精囊腺大小B.精囊腺囊壁厚度C.精囊腺内液体回声D.精囊腺血流信号强度6.石家庄地区男性尿道超声检查中，以下哪项表现提示后尿道瓣膜（PUV）综合征？A.尿道全程扩张B.尿道内见结石影C.尿道内见充盈缺损D.尿道内见强回声团伴声影7.男性睾丸肿瘤的超声鉴别诊断中，以下哪项特征提示睾丸精原细胞瘤的可能性较高？A.睾丸内低回声结节B.睾丸内等回声结节C.睾丸内强回声结节伴声影D.睾丸内囊性结节8.男性前列腺炎的超声诊断中，以下哪项表现提示慢性非细菌性前列腺炎（CP/CPPS）？A.前列腺明显增大B.前列腺内部回声不均匀C.前列腺血流信号增多D.前列腺内见液性暗区9.石家庄地区男性输精管结扎术后复查的超声诊断中，以下哪项表现提示输精管再通？A.输精管断端残端消失B.输精管断端残端仍可见C.输精管断端扩张D.输精管断端内见血流信号10.男性阴茎异常勃起的超声检查中，以下哪项表现提示静脉性勃起功能障碍？A.阴茎海绵体血流信号增多B.阴茎海绵体血流信号减少C.阴茎海绵体扩张D.阴茎海绵体内见液性暗区二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.石家庄地区男性睾丸鞘膜积液的超声诊断要点包括哪些？A.睾丸周围见液性暗区B.睾丸大小形态正常C.鞘膜积液内见分隔影D.鞘膜积液内见漂浮物E.睾丸血流信号正常2.男性前列腺增生（BPH）的超声分级标准中，以下哪些指标需要测量？A.前列腺体积（PV）B.前列腺长径（L）C.前列腺宽径（W）D.前列腺厚度（T）E.前列腺内部回声形态3.男性附睾炎的超声表现中，以下哪些特征提示感染性附睾炎？A.附睾头增大B.附睾内见低回声区C.附睾周围见液性暗区D.附睾血流信号增多E.附睾囊壁增厚4.精索静脉曲张的超声诊断中，以下哪些表现支持诊断？A.静脉管径≥3mmB.Valsalva试验阳性C.静脉内血流信号反流D.静脉周围见淋巴结肿大E.静脉管壁增厚5.男性射精功能障碍的超声评估中，以下哪些指标需要关注？A.精囊腺大小B.精囊腺囊壁厚度C.精囊腺内液体回声D.输精管管径E.射精管开口形态三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.石家庄地区男性睾丸扭转的超声检查中，彩色多普勒超声是首选检查方法。（√）2.男性前列腺增生（BPH）的超声分级标准中，SVR（前列腺体积指数）是重要参考指标。（√）3.精索静脉曲张的超声检查中，双侧精索静脉曲张的检出率高于单侧。（×）4.男性射精功能障碍的超声检查中，精囊腺大小与射精功能无关。（×）5.睾丸肿瘤的超声鉴别诊断中，睾丸精原细胞瘤的血流信号通常呈低阻型。（√）6.男性尿道超声检查中，后尿道瓣膜（PUV）综合征的超声表现与女性尿道综合征相似。（×）7.前列腺炎的超声检查中，慢性非细菌性前列腺炎（CP/CPPS）的超声表现通常不典型。（√）8.输精管结扎术后复查的超声检查中，输精管断端残端消失提示成功结扎。（√）9.男性阴茎异常勃起的超声检查中，动脉性勃起功能障碍的血流信号通常正常。（×）10.睾丸鞘膜积液的超声表现中，交通性鞘膜积液的鞘膜积液会随体位变化而移动。（√）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述石家庄地区男性精索静脉曲张的超声诊断流程。2.简述男性睾丸扭转的超声鉴别诊断要点。3.简述男性前列腺增生（BPH）的超声分级标准。4.简述男性射精功能障碍的超声评估方法。5.简述输精管结扎术后超声复查的注意事项。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.结合石家庄地区男性不育的常见病因，论述超声检查在男性生殖系统疾病诊断中的价值。2.结合临床实际，论述男性前列腺增生（BPH）的超声诊断与鉴别诊断要点，并分析石家庄地区BPH的流行病学特点。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：前列腺体积（PV）是石家庄地区男性BPH超声诊断中最重要的参考指标，可反映前列腺增生的程度。其他指标如长径、宽径、厚度等辅助诊断，但不如PV具有参考价值。2.B解析：睾丸扭转的超声特征中，睾丸内血流信号消失最具特异性，提示睾丸缺血坏死。其他表现如体积增大、鞘膜积液等非特异性。3.C解析：附睾头与睾丸连接处结构模糊提示梗阻性不育的可能性最高，常见于输精管结核或炎症。其他表现如体积缩小、回声增强等非典型梗阻表现。4.B解析：石家庄地区常见的左侧精索静脉曲张超声表现为静脉管径≥3mm，Valsalva试验阳性，提示静脉回流受阻。其他表现如管径≤2mm或阴性多见于生理性曲张。5.C解析：精囊腺内液体回声是评估射精功能的重要指标，正常精囊腺内液体清亮，异常时回声增强或浑浊。其他指标如大小、囊壁厚度等辅助诊断。6.C解析：后尿道瓣膜（PUV）综合征的超声表现为尿道内见充盈缺损，提示瓣膜结构异常。其他表现如尿道扩张、结石影等非特异性。7.A解析：睾丸精原细胞瘤的超声特征为睾丸内低回声结节，边界清晰，血流信号丰富。其他表现如等回声、强回声或囊性结节多提示其他肿瘤类型。8.B解析：慢性非细菌性前列腺炎（CP/CPPS）的超声表现为前列腺内部回声不均匀，无明显增大或血流信号增多。其他表现如明显增大、血流信号增多多提示急性炎症。9.C解析：输精管再通的超声表现为输精管断端扩张，提示输精管内液体潴留。其他表现如残端消失、血流信号消失多提示成功结扎。10.B解析：静脉性勃起功能障碍的超声表现为阴茎海绵体血流信号减少，提示静脉回流障碍。其他表现如血流信号增多、扩张等多提示动脉性勃起功能障碍。二、多选题答案与解析1.A、B、E解析：睾丸鞘膜积液的超声诊断要点包括睾丸周围液性暗区、睾丸大小形态正常、血流信号正常。其他表现如分隔影、漂浮物多提示交通性鞘膜积液。2.A、B、C、D解析：BPH的超声分级标准需要测量前列腺体积、长径、宽径、厚度，并评估内部回声形态。所有选项均为重要指标。3.A、B、C、D解析：感染性附睾炎的超声表现为附睾头增大、低回声区、周围液性暗区、血流信号增多、囊壁增厚。所有选项均为典型表现。4.A、B、C解析：精索静脉曲张的超声诊断要点包括静脉管径≥3mm、Valsalva试验阳性、静脉内血流反流。其他表现如淋巴结肿大、管壁增厚非特异性。5.A、C、D、E解析：射精功能障碍的超声评估需关注精囊腺大小、囊壁厚度、内液体回声、输精管管径、射精管开口形态。所有选项均为重要指标。三、判断题答案与解析1.√解析：睾丸扭转的超声检查中，彩色多普勒超声可快速评估睾丸血流情况，是首选方法。2.√解析：前列腺体积指数（SVR）是BPH超声分级的重要参考指标，石家庄地区临床常用。3.×解析：单侧精索静脉曲张的检出率高于双侧，石家庄地区临床数据支持。4.×解析：射精功能障碍的超声评估中，精囊腺大小与射精功能密切相关，异常大小提示射精障碍。5.√解析：睾丸精原细胞瘤的血流信号通常呈低阻型，超声特征典型。6.×解析：PUV综合征的超声表现与女性尿道综合征不同，男性尿道内充盈缺损是特征性表现。7.√解析：CP/CPPS的超声表现通常不典型，前列腺内部回声不均匀是常见表现。8.√解析：输精管断端消失提示成功结扎，超声复查是金标准。9.×解析：动脉性勃起功能障碍的血流信号通常正常，静脉性勃起功能障碍血流信号减少。10.√解析：交通性鞘膜积液的鞘膜积液会随体位变化而移动，超声表现典型。四、简答题答案与解析1.精索静脉曲张的超声诊断流程-患者平卧位检查，测量精索静脉管径（静息位≥3mm，Valsalva试验阳性≥3mm）。-观察静脉内血流信号，判断是否存在反流。-结合患者症状（阴囊坠胀、疼痛）和体征（阴囊触痛、包块）综合诊断。-石家庄地区需注意左侧精索静脉曲张的常见性。2.睾丸扭转的超声鉴别诊断要点-睾丸扭转的超声表现为睾丸内血流信号消失，睾丸体积增大，鞘膜积液。-需与睾丸肿瘤（低回声结节）、睾丸附件扭转（睾丸上方低回声团）鉴别。-石家庄地区临床需高度警惕睾丸扭转的早期诊断。3.BPH的超声分级标准-国际前列腺症状评分（IPSS）结合超声分级：-轻度增生：PV≤30ml，SVR≤0.35。-中度增生：PV31-50ml，SVR0.35-0.5。-重度增生：PV>50ml，SVR>0.5。-石家庄地区临床常用此标准评估BPH严重程度。4.射精功能障碍的超声评估方法-检查精囊腺大小、囊壁厚度、内液体回声。-评估输精管管径和形态，判断是否存在梗阻。-结合射精管开口形态，综合分析射精功能。-石家庄地区需注意附睾炎、输精管梗阻等常见病因。5.输精管结扎术后超声复查注意事项-检查输精管断端是否消失，管径是否正常。-观察输精管周围是否存在液性暗区或血肿。-结合患者术后症状（阴囊疼痛、红肿），排除并发症。-石家庄地区需注意术后感染、血肿等并发症的超声表现。五、论述题答案与解析1.超声检查在男性生殖系统疾病诊断中的价值-石家庄地区男性不育常见病因包括精索静脉曲张、附睾炎、输精管梗阻等，超声可清晰显示睾丸、附睾、输精管结构，评估血流情况，是首选检查方法。-前列腺增生（BPH）的超声分级可指导临床治疗（药物或手术），石家庄地区BPH发病率较高，超声诊断尤为重要。-睾丸肿瘤的超声可早期发现病灶，彩色多普勒可评估血流，提高诊断准确性。-精索静脉曲张的超声可定量评估静脉管径和血流，指导临床治疗方案。2.BPH的超声诊断与鉴别诊断要点及流行病学特点-诊断要点：-前列腺体积（PV）测量，SVR分级。-