2025人民医院治疗性血细胞单采技术考核

2025人民医院「治疗性血细胞单采」技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.治疗性血细胞单采技术中，主要用于清除外周血中异常淋巴细胞的主要设备是？A.血液透析机B.血细胞分离机（如COBESpectra）C.血液灌流机D.血液冷冻机2.在治疗性血小板单采中，目标血小板回收率应达到多少才算合格？A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.≥60%3.患者因慢性淋巴细胞白血病需进行治疗性血细胞单采，首选的分离模式是？A.恶性细胞分离模式（MCS）B.血小板分离模式（PC）C.红细胞分离模式（RC）D.白细胞分离模式（WBC）4.治疗性血细胞单采过程中，抗凝剂的选择主要取决于？A.患者体重B.单采目标细胞类型C.机器品牌D.操作人员经验5.单采后血小板输注无效的原因不包括？A.血小板破坏增加B.患者抗血小板抗体C.单采前血小板数量过高D.输注速度过快6.治疗性血细胞单采过程中，患者出现寒战、发热，最可能的原因是？A.机器故障B.抗凝剂过敏C.感染D.电解质紊乱7.单采后患者出现出血倾向，可能的原因是？A.血小板回收率过低B.凝血因子消耗C.机器过度负压吸引D.以上都是8.治疗性血细胞单采中，单采前患者备血量一般需要多少？A.200-300mlB.400-500mlC.600-800mlD.1000ml以上9.单采过程中，患者出现心律失常，最应采取的措施是？A.继续单采B.减慢单采速度C.立即停止单采并处理D.加快单采速度10.治疗性血细胞单采后，血小板输注的适应症不包括？A.出血倾向B.手术前准备C.慢性肾功能衰竭D.血小板减少性紫癜二、多选题（每题3分，共10题）1.治疗性血细胞单采的适应症包括？A.慢性淋巴细胞白血病B.真性红细胞增多症C.血小板减少性紫癜D.慢性肾功能衰竭E.手术前备血2.单采过程中，患者可能出现的并发症包括？A.出血B.过敏反应C.心律失常D.电解质紊乱E.感染3.影响治疗性血细胞单采效率的因素包括？A.患者血管条件B.单采模式选择C.抗凝剂剂量D.机器负压设置E.操作人员经验4.单采后血小板输注的注意事项包括？A.预防过敏反应B.控制输注速度C.监测血小板计数D.避免输注过多E.注意输注时间5.治疗性血细胞单采中，抗凝剂的选择依据包括？A.患者肝肾功能B.单采目标细胞C.机器兼容性D.患者过敏史E.单采时间6.单采过程中，患者出现寒战、发热的处理措施包括？A.停止单采B.使用退热药C.检查抗凝剂剂量D.静脉补液E.寻找感染源7.治疗性血细胞单采的禁忌症包括？A.严重感染B.出血性疾病C.肝肾功能衰竭D.血管条件差E.急性溶血8.单采后患者出现出血倾向的可能原因包括？A.血小板回收率低B.凝血因子消耗C.抗凝剂残留D.血管损伤E.患者凝血功能障碍9.治疗性血细胞单采中，机器参数的设置包括？A.负压吸引值B.血液流速C.抗凝剂比例D.分离模式E.单采时间10.单采过程中，患者出现心律失常的可能原因包括？A.电解质紊乱B.机器过度负压C.患者原有心脏病D.单采速度过快E.麻醉药物影响三、判断题（每题1分，共20题）1.治疗性血细胞单采过程中，抗凝剂的选择必须严格根据患者肝肾功能调整。（√）2.单采后血小板输注无效可能是因为患者产生了抗血小板抗体。（√）3.治疗性血细胞单采时，患者血管条件越好，单采效率越高。（√）4.单采过程中，患者出现寒战、发热一定是抗凝剂过敏。（×）5.单采后患者出现出血倾向，一定是血小板回收率过低。（×）6.治疗性血细胞单采的适应症包括慢性粒细胞白血病。（√）7.单采过程中，机器负压设置越高，单采效率越高。（×）8.单采后血小板输注的适应症包括手术后备血。（√）9.治疗性血细胞单采时，抗凝剂剂量越大越好。（×）10.单采过程中，患者出现心律失常一定是机器问题。（×）11.治疗性血细胞单采的禁忌症包括血小板减少性紫癜。（×）12.单采后患者出现出血倾向，可能是电解质紊乱。（√）13.治疗性血细胞单采时，单采时间越长越好。（×）14.单采过程中，患者出现过敏反应一定是抗凝剂问题。（×）15.治疗性血细胞单采的适应症包括真性红细胞增多症。（√）16.单采后血小板输注的注意事项包括避免输注过多。（√）17.治疗性血细胞单采时，抗凝剂的选择必须根据机器品牌调整。（×）18.单采过程中，患者出现心律失常可能是电解质紊乱。（√）19.治疗性血细胞单采的禁忌症包括严重感染。（√）20.单采后患者出现出血倾向，可能是凝血因子消耗。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述治疗性血细胞单采的适应症和禁忌症。（答：适应症包括慢性淋巴细胞白血病、真性红细胞增多症、血小板减少性紫癜、手术后备血等；禁忌症包括严重感染、出血性疾病、肝肾功能衰竭、血管条件差、急性溶血等。）2.简述治疗性血细胞单采过程中，患者可能出现的并发症及处理措施。（答：并发症包括出血、过敏反应、心律失常、电解质紊乱、感染等；处理措施包括停止单采、调整参数、补液、抗过敏、抗感染等。）3.简述治疗性血小板单采的目标血小板回收率及输注注意事项。（答：目标血小板回收率应≥80%；输注注意事项包括预防过敏反应、控制输注速度、监测血小板计数、避免输注过多等。）4.简述治疗性血细胞单采中，抗凝剂的选择依据。（答：依据包括患者肝肾功能、单采目标细胞、机器兼容性、患者过敏史等。）5.简述治疗性血细胞单采后，患者出现出血倾向的可能原因。（答：可能原因包括血小板回收率低、凝血因子消耗、抗凝剂残留、血管损伤、患者凝血功能障碍等。）五、论述题（每题10分，共2题）1.论述治疗性血细胞单采过程中，如何优化单采效率及安全性。（答：优化单采效率需根据患者血管条件、单采目标、机器参数调整等因素综合判断；安全性方面需注意抗凝剂剂量、机器负压设置、患者并发症监测等，确保患者安全。）2.论述治疗性血小板单采在临床应用中的意义及注意事项。（答：意义在于快速清除异常血小板、缓解症状、减少并发症；注意事项包括预防过敏反应、控制输注速度、监测血小板计数、避免输注过多、注意输注时间等。）答案及解析一、单选题1.B解析：治疗性血细胞单采中，血细胞分离机（如COBESpectra）主要用于清除外周血中异常淋巴细胞，常见于慢性淋巴细胞白血病的治疗。2.B解析：治疗性血小板单采的目标血小板回收率应≥80%，低于此标准可能影响治疗效果。3.A解析：慢性淋巴细胞白血病首选恶性细胞分离模式（MCS），以清除异常淋巴细胞。4.B解析：抗凝剂选择主要取决于单采目标细胞类型，如血小板需使用CPDA-1等抗凝剂。5.C解析：单采前血小板数量过高可能影响单采效率，但不是输注无效的主要原因。6.C解析：寒战、发热最可能是感染，需及时排查。7.D解析：出血倾向可能是血小板回收率低、凝血因子消耗或血管损伤等综合因素。8.C解析：单采前患者备血量一般需要600-800ml，以备不时之需。9.C解析：心律失常需立即停止单采并处理，以防危及生命。10.C解析：慢性肾功能衰竭不是治疗性血小板单采的适应症。二、多选题1.A,B,C,E解析：治疗性血细胞单采的适应症包括慢性淋巴细胞白血病、真性红细胞增多症、血小板减少性紫癜、手术后备血。2.A,B,C,D,E解析：并发症包括出血、过敏反应、心律失常、电解质紊乱、感染等。3.A,B,C,D,E解析：影响单采效率的因素包括血管条件、单采模式、抗凝剂剂量、机器参数、操作经验。4.A,B,C,D,E解析：输注注意事项包括预防过敏、控制速度、监测计数、避免过量、注意时间。5.A,B,C,D,E解析：抗凝剂选择依据包括肝肾功能、目标细胞、机器兼容性、过敏史等。6.A,B,C,D,E解析：处理措施包括停止单采、退热药、检查抗凝剂、补液、排查感染源。7.A,B,C,D,E解析：禁忌症包括严重感染、出血性疾病、肝肾功能衰竭、血管条件差、急性溶血。8.A,B,C,D,E解析：可能原因包括血小板回收率低、凝血因子消耗、抗凝剂残留、血管损伤、凝血功能障碍。9.A,B,C,D,E解析：机器参数设置包括负压吸引、血液流速、抗凝剂比例、分离模式、单采时间。10.A,B,C,D,E解析：可能原因包括电解质紊乱、机器过度负压、原有心脏病、单采速度过快、麻醉药物影响。三、判断题1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×11.×12.√13.×14.×15.√16.√17.×18.√19.√20.√四、简答题1.简述治疗性血细胞单采的适应症和禁忌症。适应症：慢性淋巴细胞白血病、真性红细胞增多症、血小板减少性紫癜、手术后备血等；禁忌症：严重感染、出血性疾病、肝肾功能衰竭、血管条件差、急性溶血等。2.简述治疗性血细胞单采过程中，患者可能出现的并发症及处理措施。并发症：出血、过敏反应、心律失常、电解质紊乱、感染等；处理措施：停止单采、调整参数、补液、抗过敏、抗感染等。3.简述治疗性血小板单采的目标血小板回收率及输注注意事项。目标血小板回收率应≥80%；输注注意事项：预防过敏反应、控制输注速度、监测血小板计数、避免输注过多、注意输注时间。4.简述治疗性血细胞单采中，抗凝剂的选择依据。依据：患者肝肾功能、单采目标细胞、机器兼容性、患者过敏史等。5.简述治疗性血细胞单采后，患者出现出血倾向的可能原因。可能原因：血小板回收率低、凝血因子消耗、抗凝剂残留、血管损伤、患者凝血功能障碍等。五、论述题1.论述治疗性血细胞单采过程中，