张家口市中医院子宫内膜活检术规范化考核

张家口市中医院子宫内膜活检术规范化考核一、单选题（每题2分，共20题）1.子宫内膜活检术最常用的麻醉方式是？A.全身麻醉B.椎管内麻醉C.表面麻醉+局部麻醉D.雷米封局部浸润麻醉2.以下哪项不是子宫内膜活检术的禁忌症？A.宫颈重度狭窄B.患有严重心功能不全C.宫内节育器（IUD）放置史D.怀疑宫腔粘连3.术后出现阴道流血量超过多少，应立即报告医生并处理？A.30mlB.50mlC.80mlD.100ml4.子宫内膜活检术后最常见的并发症是？A.感染B.宫腔粘连C.出血D.子宫穿孔5.活检标本固定时间一般不少于？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时6.子宫内膜活检术主要用于诊断以下哪种疾病？A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.子宫腺肌病D.子宫内膜异位症7.以下哪项是子宫内膜活检术的适应症？A.绝经后阴道流血B.月经量过多C.闭经D.卵巢囊肿8.操作前需进行哪些准备？A.宫颈扩张B.术前禁食6小时C.查看近3个月B超报告D.以上都是9.活检术后预防感染，通常建议使用哪种抗生素？A.青霉素类B.大环内酯类C.喹诺酮类D.头孢菌素类10.子宫内膜活检术后阴道流血持续时间一般不超过？A.3天B.5天C.7天D.10天二、多选题（每题3分，共10题）1.子宫内膜活检术的注意事项包括？A.术前需排除妊娠B.操作时避免暴力扩张宫颈C.活检前需停用激素类药物D.术后需观察1小时无不适方可离院2.子宫内膜活检术后可能出现的并发症有？A.阴道流血B.感染C.子宫穿孔D.宫腔粘连3.以下哪些情况需避免进行子宫内膜活检术？A.患有急性盆腔炎B.宫颈癌怀疑C.宫内节育器嵌顿D.宫腔粘连病史4.子宫内膜活检术的标本处理方法包括？A.立即固定于10%中性福尔马林溶液B.标本需标注患者信息C.送检前需进行病理科预约D.标本需在4℃保存5.子宫内膜活检术的适应症包括？A.绝经后阴道流血B.不明原因的闭经C.异常子宫出血D.卵巢功能异常6.操作过程中需注意哪些事项？A.保持无菌操作B.控制进针深度C.避免反复操作D.活检后需轻柔抽回宫颈7.子宫内膜活检术后可能出现的症状有？A.轻微腹痛B.阴道流血C.恶心D.发热8.术后需进行哪些护理指导？A.避免性生活2周B.注意外阴清洁C.观察阴道流血情况D.避免剧烈运动9.子宫内膜活检术的禁忌症包括？A.宫颈严重狭窄B.患有活动性感染C.宫内节育器嵌顿D.怀疑宫腔粘连10.子宫内膜活检术的标本处理要求包括？A.标本需完整送检B.标本需及时固定C.标本需标注清晰D.标本需避免挤压三、判断题（每题1分，共10题）1.子宫内膜活检术属于有创检查，需严格掌握适应症。（√）2.术后阴道流血超过80ml，需立即急诊处理。（√）3.子宫内膜活检术可完全替代宫腔镜检查。（×）4.活检术后需预防感染，通常使用青霉素类抗生素。（√）5.子宫内膜活检术的适应症包括绝经后阴道流血。（√）6.操作过程中需避免暴力扩张宫颈，以防子宫穿孔。（√）7.活检标本固定时间不足12小时，可能影响病理诊断。（√）8.子宫内膜活检术主要用于诊断子宫内膜癌。（√）9.术后需观察1小时无不适方可离院。（√）10.子宫内膜活检术的禁忌症包括宫内节育器嵌顿。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述子宫内膜活检术的适应症。2.简述子宫内膜活检术的禁忌症。3.简述子宫内膜活检术的术后护理要点。4.简述子宫内膜活检术的标本处理要求。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述子宫内膜活检术的操作注意事项及并发症预防措施。2.论述子宫内膜活检术在张家口市中医院的应用现状及改进建议。答案与解析一、单选题1.C表面麻醉+局部麻醉是子宫内膜活检术最常用的麻醉方式，安全性高且操作简便。2.C宫内节育器（IUD）放置史属于相对禁忌症，但并非绝对禁忌，需根据具体情况评估。3.B术后阴道流血量超过50ml，需警惕异常出血，应立即报告医生并处理。4.C子宫内膜活检术后最常见的并发症是出血，通常为少量阴道流血。5.C活检标本固定时间一般不少于24小时，以保证病理诊断的准确性。6.B子宫内膜活检术主要用于诊断子宫内膜癌、子宫内膜炎等疾病。7.A绝经后阴道流血是子宫内膜活检术的常见适应症，需排除恶性病变。8.D操作前需进行宫颈扩张、术前禁食6小时、查看近3个月B超报告等准备。9.D子宫内膜活检术后预防感染，通常使用头孢菌素类抗生素。10.C子宫内膜活检术后阴道流血持续时间一般不超过7天。二、多选题1.A、B、D术前需排除妊娠、操作时避免暴力扩张宫颈、术后需观察1小时无不适方可离院。2.A、B、C术后可能出现的并发症包括阴道流血、感染、子宫穿孔。3.A、C、D需避免进行子宫内膜活检术的情况包括急性盆腔炎、宫内节育器嵌顿、宫腔粘连病史。4.A、B、C标本处理方法包括立即固定于10%中性福尔马林溶液、标注患者信息、送检前需进行病理科预约。5.A、B、C子宫内膜活检术的适应症包括绝经后阴道流血、不明原因的闭经、异常子宫出血。6.A、B、C、D操作过程中需注意保持无菌操作、控制进针深度、避免反复操作、活检后需轻柔抽回宫颈。7.A、B、C术后可能出现的症状包括轻微腹痛、阴道流血、恶心。8.A、B、C、D术后护理指导包括避免性生活2周、注意外阴清洁、观察阴道流血情况、避免剧烈运动。9.A、B、C、D子宫内膜活检术的禁忌症包括宫颈严重狭窄、活动性感染、宫内节育器嵌顿、怀疑宫腔粘连。10.A、B、C、D标本处理要求包括标本需完整送检、标本需及时固定、标本需标注清晰、标本需避免挤压。三、判断题1.√子宫内膜活检术属于有创检查，需严格掌握适应症，避免误诊或漏诊。2.√术后阴道流血超过80ml，需警惕异常出血，应立即急诊处理。3.×子宫内膜活检术不能完全替代宫腔镜检查，两者各有优势。4.√活检术后需预防感染，通常使用头孢菌素类抗生素。5.√子宫内膜活检术的适应症包括绝经后阴道流血，需排除恶性病变。6.√操作过程中需避免暴力扩张宫颈，以防子宫穿孔。7.√活检标本固定时间不足12小时，可能影响病理诊断的准确性。8.√子宫内膜活检术主要用于诊断子宫内膜癌，但也可用于其他子宫内膜病变。9.√术后需观察1小时无不适方可离院，确保患者安全。10.√宫内节育器嵌顿属于禁忌症，需先处理后再考虑活检。四、简答题1.简述子宫内膜活检术的适应症-绝经后阴道流血-不明原因的闭经-异常子宫出血（如月经过多、经期延长等）-怀疑子宫内膜病变（如子宫内膜癌、子宫内膜炎等）-评估内分泌治疗的效果2.简述子宫内膜活检术的禁忌症-宫颈严重狭窄或畸形-患有急性盆腔炎或生殖道感染-宫内节育器嵌顿或取出困难-怀疑宫腔粘连或宫腔畸形-妊娠期（需排除妊娠后才能进行）3.简述子宫内膜活检术的术后护理要点-观察阴道流血情况，若出血量过多需立即就医-避免性生活2周，以防感染或炎症-注意外阴清洁，每日用温水清洗-避免剧烈运动，减少腹部压力-遵医嘱服用抗生素预防感染4.简述子宫内膜活检术的标本处理要求-活检标本需立即固定于10%中性福尔马林溶液-标本需标注患者姓名、性别、年龄、住院号等信息-标本需完整送检，避免挤压或遗漏-标本送检前需与病理科预约，确保及时处理五、论述题1.论述子宫内膜活检术的操作注意事项及并发症预防措施-操作注意事项：1.术前需排除妊娠，避免误诊或流产风险。2.操作前需进行宫颈扩张，避免暴力扩张导致宫颈裂伤或子宫穿孔。3.麻醉方式选择需根据患者情况，常用表面麻醉+局部麻醉，确保患者舒适。4.操作过程中需轻柔进针，避免反复操作增加感染风险。5.活检后需轻柔抽回宫颈，避免留置器械时间过长。-并发症预防措施：1.出血：术后需观察阴道流血情况，若出血量过多需立即就医，必要时需进行子宫填塞或电凝止血。2.感染：术后需预防感染，遵医嘱服用抗生素，保持外阴清洁。3.子宫穿孔：操作过程中需避免暴力扩张，若怀疑穿孔需立即停止操作并报告医生。2.论述子宫内膜活检术在张家口市中医院的应用现状及改进建议-应用现状：1.子宫内膜活检术在张家口市中医院已广泛应用，主要用于诊断子宫内膜癌、子宫内膜炎等疾病。2.术后并发症发