眼底病理检查规范实施

眼底病理检查规范实施一、概述

眼底病理检查是眼科疾病诊断与治疗的重要手段，规范的实施流程能够确保检查结果的准确性和可靠性。本规范旨在明确眼底病理检查的操作流程、质量控制要点及注意事项，以提升临床诊断水平。通过系统化的操作和标准化管理，可以有效减少误差，提高患者诊疗效率。

二、检查前准备

（一）患者准备

1.检查前告知：向患者说明检查目的、流程及可能的不适感，消除患者紧张情绪。

2.健康评估：询问患者是否有眼部感染、过敏史或近期用药情况，必要时调整检查方案。

3.环境准备：检查室应保持清洁、光线适宜，温度控制在22-26℃之间，湿度维持在40%-60%。

（二）设备与试剂准备

1.设备校验：检查眼底相机、显微镜等设备的运行状态，确保图像采集清晰、无故障。

2.试剂配置：配制所需染色剂（如荧光素钠、吲哚菁绿等），确保浓度准确，有效期在规定范围内。

3.个人防护：操作人员需佩戴无菌手套、护目镜，并定期进行手部消毒。

三、检查操作流程

（一）患者体位与消毒

1.体位要求：指导患者采取坐姿或卧姿，头部固定，保持眼球放松。

2.眼部消毒：使用生理盐水或无菌棉球清洁眼睑及结膜，避免交叉感染。

（二）检查步骤

1.充分散瞳：使用散瞳剂（如托吡卡胺）滴眼，确保瞳孔直径达到6mm以上。

2.图像采集：

(1)调整焦距：确保眼底图像清晰，无明显模糊或变形。

(2)多角度拍摄：分别采集中心视野、周边视野及红光照片，覆盖全视网膜。

3.染色检查（如需）：

(1)注射染色剂：按医嘱缓慢注入荧光素钠或吲哚菁绿。

(2)动态观察：记录染色剂在眼底血管的显影时间及分布情况。

（三）数据记录与分析

1.图像保存：将采集的图像导入电脑系统，命名并标注患者信息。

2.异常识别：对照标准图谱，重点检查血管病变、黄斑区及视网膜裂孔等异常。

3.报告撰写：记录检查结果，包括病变位置、形态及严重程度，并附典型图像说明。

四、质量控制与注意事项

（一）质量控制

1.重复检查：对可疑结果进行二次验证，减少假阳性或假阴性。

2.仪器维护：定期校准设备参数，如曝光时间、对焦距离等，确保一致性。

3.人员培训：操作人员需通过专业考核，掌握标准化流程及应急处理方法。

（二）注意事项

1.避免压伤：固定头部时轻柔操作，防止眼球受压导致损伤。

2.试剂管理：染色剂使用后及时封存，防止污染及浓度变化。

3.术后护理：检查结束后提醒患者避免揉眼，观察有无过敏反应。

五、总结

规范的眼底病理检查实施需要严格遵循操作流程，注重细节管理，并结合临床需求灵活调整方案。通过标准化管理和技术培训，能够持续提升检查质量，为眼科疾病的精准诊疗提供有力支持。

一、概述

眼底病理检查是眼科疾病诊断与治疗的重要手段，规范的实施流程能够确保检查结果的准确性和可靠性。本规范旨在明确眼底病理检查的操作流程、质量控制要点及注意事项，以提升临床诊断水平。通过系统化的操作和标准化管理，可以有效减少误差，提高患者诊疗效率。规范化的实施不仅有助于医生获取清晰、高质量的眼底图像，还能为后续的病情评估、治疗决策及预后判断提供客观依据，从而优化患者的整体诊疗体验。

二、检查前准备

（一）患者准备

1.检查前告知：向患者详细解释眼底病理检查的目的、具体流程、可能产生的轻微不适（如散瞳后的视物模糊、短暂的光感增强等）、检查所需时间以及检查结果的预期用途。通过充分的沟通，帮助患者了解检查过程，缓解其紧张或焦虑情绪，提高配合度。对于特殊人群（如儿童、老年人或认知障碍患者），需由家属或监护人协助理解并签署知情同意书。

2.健康评估：系统询问患者既往病史，特别是眼部疾病史（如糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、青光眼、视网膜脱离等）、过敏史（尤其是对散瞳剂、消毒剂、染色剂的过敏情况）、近期用药史（特别是可能影响眼底血管或凝血功能的药物，如抗凝药、激素类药物等），以及是否有其他系统性疾病（如糖尿病、高血压、自身免疫性疾病等）。评估结果将有助于医生判断是否需要调整检查方案或进行特殊准备，并识别潜在的风险因素。

3.环境准备：选择安静、光线适宜的检查室，避免强光直射干扰检查。检查室温度应维持在22-26℃之间，相对湿度控制在40%-60%，以创造舒适且适合精密仪器操作的環境。确保检查床稳固，设备摆放合理，便于操作和患者移动。同时，需配备必要的消毒用品、急救设备（如氧气、吸氧装置、急救药品等）以及医疗废物处理设施。

（二）设备与试剂准备

1.设备校验：在每次检查前或定期对眼底相机、显微镜、图像处理系统等关键设备进行全面检查和功能校准。重点检查镜头的清洁度与清晰度、焦距是否准确、曝光时间与光圈设置是否合适、图像分辨率是否达标、颜色还原是否准确等。对于自动化设备，需确认其自动对焦、自动曝光等功能运行正常。确保所有设备处于最佳工作状态，以保证采集到的图像质量满足诊断要求。

2.试剂配置与检查：

(1)散瞳剂：根据医嘱选择合适的散瞳剂（如1%托吡卡胺、0.5%或1%阿托品等），检查试剂的有效期和浓度是否合格，确认储存条件（如是否需冷藏）是否正确。配置时使用无菌注射器或专用滴眼器，确保剂量准确。

(2)消毒剂：准备符合标准的消毒液（如70%-75%乙醇、碘伏等），检查其有效期和浓度，确保包装完好无损。

(3)染色剂（如需）：若检查需要使用荧光素钠眼底血管造影（FFA）或吲哚菁绿脉络膜血管造影（ICGA），需精确配制染色剂溶液，并检查其澄清度和稳定性。同时，准备好相应的注射用生理盐水、注射器、输液装置以及可能的冲洗液。

(4)其他辅助试剂：根据检查需求，准备无菌棉签、无菌纱布、眼垫、眼罩、保护性瞳孔镜等辅助物品。

3.个人防护：操作人员必须严格遵守手卫生规范，彻底清洗双手或使用含酒精的免洗手消毒液进行手部消毒。根据需要佩戴一次性手套、防护眼镜或面屏，以防止交叉感染和保护自身安全。确保操作台面整洁，避免污染。

三、检查操作流程

（一）患者体位与消毒

1.体位要求：指导患者舒适地坐在检查床上或保持稳定坐姿，头部靠在头枕上，确保头部位置固定且放松。对于部分检查（如眼底照相），患者需保持眼球正直前方；对于眼底镜检查，可能需要根据医生指示进行眼球转动。确保患者姿势正确，既能获得最佳观察视角，又能减少患者不适。

2.眼部消毒：使用无菌棉球或纱布，蘸取适量生理盐水或无菌水，轻轻清洁患者眼睑外部及眼周皮肤。然后，使用无菌棉签蘸取适量消毒剂（如70%乙醇），由内眦向外眦轻轻擦拭眼睑边缘和结膜囊，注意动作轻柔，避免损伤结膜。消毒作用时间需足够（通常遵循消毒剂说明或根据临床经验，如乙醇至少作用30秒），以有效杀灭潜在的病原微生物，降低感染风险。消毒后，待消毒剂自然挥发或用生理盐水冲洗干净。

（二）检查步骤

1.充分散瞳：

(1)告知与协助：再次向患者解释散瞳过程及其必要性，告知散瞳后可能出现的视近模糊、畏光等暂时性不适，并提醒患者在散瞳期间避免驾驶车辆或操作精密仪器。协助患者保持头部稳定。

(2)滴药规范：使用无菌滴眼器，将散瞳剂准确滴入眼睑裂隙中，通常每眼滴2-3滴，间隔时间为2-5分钟（根据药物说明和医嘱调整）。确保药液落在结膜囊内，而非睫毛或眼睑皮肤上。滴药后可轻轻闭眼1-2分钟，促进药液吸收。

(3)散瞳效果观察：等待足够的时间（通常为15-30分钟，具体时间依散瞳剂类型而定），直至瞳孔充分散大至6mm以上，且无明显的虹膜卷缩现象，方可进行后续检查。期间可观察患者的耐受情况，如有严重不适需及时处理。

2.图像采集：

(1)调整焦距与参数：患者瞳孔散大后，引导患者注视屏幕中央或特定视标。操作者调整眼底相机的焦距、光圈和曝光时间等参数，确保获取清晰、对比度良好、无眩光干扰的眼底图像。对于不同部位（如中央凹、周边视网膜）的拍摄，可能需要调整焦距或使用不同镜头。

(2)多角度、多平面拍摄：系统性地拍摄整个眼底图像，包括但不限于：

(a)非散瞳/散瞳眼底照相：获取彩色眼底图像，观察视网膜血管、神经纤维层、黄斑区、视盘等结构。

(b)红光照片：在特定条件下拍摄红光照片，有助于突出脉络膜和视网膜色素上皮层结构。

(c)荧光素钠眼底血管造影（FFA）：按标准程序（如早期、中晚期、晚期相）进行动态拍摄，观察视网膜血管的血液循环情况、渗漏、无灌注区等。

(d)吲哚菁绿脉络膜血管造影（ICGA）：按标准程序（如早期、中晚期）进行动态拍摄，重点观察脉络膜血管、choroidalneovascularization（CNV，脉络膜新生血管）、色素上皮屏障功能等。

(3)图像质量评估与重拍：每拍摄一张图像后，操作者或系统自动进行初步质量评估。如发现图像模糊、曝光不当、运动伪影等质量问题，应立即重新调整参数或要求患者重新配合后进行补拍，确保所有关键部位均获得高质量图像。

3.染色检查（如需）：

(1)注射前准备：确认患者无注射禁忌症（如严重过敏史、出血倾向等）。协助患者取合适体位（通常为平卧位），固定穿刺部位（如肘正中静脉）。连接注射用生理盐水，排尽管内空气，设置好注射速度（通常为0.1-0.2ml/s，依据药物说明和患者情况）。

(2)注射操作：由具备资质的操作人员执行静脉注射，快速、准确地将染色剂注入患者静脉。注射过程中密切观察患者反应，特别是面部、呼吸及有无不适主诉。

(3)动态观察与图像采集：注射染色剂后，根据需要的时间点（如注射后立即、1-5分钟、10-20分钟等）启动眼底相机或检眼镜，动态观察染色剂在眼底血管（FFA）或脉络膜（ICGA）的充盈、渗漏、洗脱过程，并进行系列图像采集。

(4)注射后处理与冲洗（如需）：注射完毕后，根据医嘱和药物特性，可能需要用生理盐水进行静脉推注或冲洗，以稀释残留药物，减少副作用。告知患者注射后可能出现的短暂发热、皮疹等反应，并做好观察记录。

（三）数据记录与分析

1.图像保存与管理：将采集到的所有图像（包括原始图像和处理后的图像）及时、准确地导入医院的影像存储系统或专用图像管理系统。按照规范命名图像文件，包含患者标识（如ID、姓名缩写）、检查日期、检查类型（如眼底照相、FFA）、图像序号等信息。确保图像存储安全、可追溯，并符合数据隐私保护要求。

2.异常识别与标注：由经验丰富的检查技师或医生对图像进行仔细分析。参照标准的眼底图谱和诊断指南，系统检查以下方面：

(a)视盘：观察视盘边界是否清晰、杯盘比是否正常、有无水肿、出血、渗出、血管环绕等。

(b)视网膜血管：检查血管走行是否规整、有无狭窄、串珠样改变、动静脉交叉压迹、血管中断、新生血管等。

(c)视网膜实质：观察有无水肿、出血、硬性渗出、软性渗出、棉绒斑、格子样变性、视网膜裂孔等。

(d)黄斑区：重点检查黄斑中心凹反光是否清晰、有无水肿、出血、硬性渗出、囊样变性、CNV等。

(e)脉络膜：观察脉络膜大血管形态、有无渗漏、无灌注区、CNV、脉络膜黑色素细胞病变等。

(f)玻璃体：观察玻璃体是否清晰、有无混浊、与视网膜的粘连情况。

对于发现的异常征象，应在图像上进行精确标注（如使用测量工具测量大小、距离，或用箭头、矩形框等标出位置），并记录详细的描述。

3.报告撰写与审核：根据图像分析和临床信息，撰写规范化的检查报告。报告内容应包括患者基本信息、检查目的、检查方法、主要发现（详细描述各部位异常的形态、位置、范围、程度等）、与临床诊断的关联性分析，以及建议（如是否需要进一步检查、治疗建议等）。报告应语言简洁、准确、客观。报告完成后，需经过另一位有经验的医生或检查技师进行审核，确保诊断的准确性和报告的规范性。最终审核通过的报告方可提交给临床医生。

四、质量控制与注意事项

（一）质量控制

1.重复检查与验证：对于诊断不明确或存在疑难病例，建议进行重复检查或由不同检查技师进行复核，以减少主观判断带来的误差，提高诊断的一致性。

2.仪器维护与校准：建立完善的设备维护保养制度，按照设备说明书定期清洁、校准和维护眼底相机、检眼镜、图像处理系统等。特别是镜头的清洁和光学系统的校准，对图像质量至关重要。定期使用标准测试卡或phantom进行性能验证，确保设备始终处于最佳状态。

3.人员培训与资质管理：对操作人员进行系统化、标准化的培训，内容包括理论知识、操作技能、图像质量控制标准、安全规范等。定期组织考核，确保操作人员掌握并能够熟练应用规范流程。建立人员资质档案，确保只有合格且经过培训的人员才能独立操作相关设备。

4.环境控制：保持检查环境的清洁卫生，定期进行消毒。控制环境光线和温度，减少环境因素对图像质量和患者舒适度的影响。

5.数据管理与备份：建立严格的数据管理制度，确保图像数据的安全存储、备份和归档。定期检查备份系统的有效性，防止数据丢失。

（二）注意事项

1.避免压伤与损伤：在固定患者头部或协助患者移动时，动作必须轻柔，避免用力过猛导致患者头部或眼球受到撞击或压迫，造成不适或损伤。使用头枕、眼罩等辅助工具时，确保其固定稳妥且接触面舒适。

2.试剂管理与使用安全：严格管理散瞳剂、染色剂等试剂，确保其储存、取用、配制符合规范，防止混淆或误用。操作人员需了解所用试剂的潜在副作用和过敏风险，并准备好相应的应急处理措施。注射染色剂时，务必确认针头和输液管路连接牢固，防止药液外渗。

3.患者监护与沟通：检查过程中及检查后一段时间内，需密切观察患者反应，特别是散瞳后视物模糊、畏光等情况，以及注射染色剂后有无过敏反应或其他不适。及时与患者沟通，解答疑问，提供必要的指导和帮助。对于儿童患者，需有成人陪同并协助安抚。

4.纪律与保密：严格遵守职业道德，尊重患者隐私，对检查过程中获取的患者信息严格保密，不泄露给无关人员，确保信息安全。

5.应急准备：检查室应配备必要的急救物品和药品（如抗过敏药物、硝酸甘油、氧气等），并确保操作人员知晓基本的急救流程。制定应急预案，以应对可能发生的意外情况（如患者突发不适、过敏反应等）。

五、总结

规范的眼底病理检查实施是一项系统性工程，涉及患者准备、设备试剂管理、操作流程执行、图像分析报告、质量控制等多个环节。通过严格遵循标准化流程，注重细节管理，加强人员培训和技术交流，并结合临床需求进行灵活调整，能够持续提升眼底病理检查的质量和效率。这不仅有助于获得准确可靠的检查结果，为眼科疾病的精准诊断和治疗提供有力支持，也能够提升患者的就医体验，保障医疗安全，最终促进眼科诊疗水平的整体进步。

一、概述

眼底病理检查是眼科疾病诊断与治疗的重要手段，规范的实施流程能够确保检查结果的准确性和可靠性。本规范旨在明确眼底病理检查的操作流程、质量控制要点及注意事项，以提升临床诊断水平。通过系统化的操作和标准化管理，可以有效减少误差，提高患者诊疗效率。

二、检查前准备

（一）患者准备

1.检查前告知：向患者说明检查目的、流程及可能的不适感，消除患者紧张情绪。

2.健康评估：询问患者是否有眼部感染、过敏史或近期用药情况，必要时调整检查方案。

3.环境准备：检查室应保持清洁、光线适宜，温度控制在22-26℃之间，湿度维持在40%-60%。

（二）设备与试剂准备

1.设备校验：检查眼底相机、显微镜等设备的运行状态，确保图像采集清晰、无故障。

2.试剂配置：配制所需染色剂（如荧光素钠、吲哚菁绿等），确保浓度准确，有效期在规定范围内。

3.个人防护：操作人员需佩戴无菌手套、护目镜，并定期进行手部消毒。

三、检查操作流程

（一）患者体位与消毒

1.体位要求：指导患者采取坐姿或卧姿，头部固定，保持眼球放松。

2.眼部消毒：使用生理盐水或无菌棉球清洁眼睑及结膜，避免交叉感染。

（二）检查步骤

1.充分散瞳：使用散瞳剂（如托吡卡胺）滴眼，确保瞳孔直径达到6mm以上。

2.图像采集：

(1)调整焦距：确保眼底图像清晰，无明显模糊或变形。

(2)多角度拍摄：分别采集中心视野、周边视野及红光照片，覆盖全视网膜。

3.染色检查（如需）：

(1)注射染色剂：按医嘱缓慢注入荧光素钠或吲哚菁绿。

(2)动态观察：记录染色剂在眼底血管的显影时间及分布情况。

（三）数据记录与分析

1.图像保存：将采集的图像导入电脑系统，命名并标注患者信息。

2.异常识别：对照标准图谱，重点检查血管病变、黄斑区及视网膜裂孔等异常。

3.报告撰写：记录检查结果，包括病变位置、形态及严重程度，并附典型图像说明。

四、质量控制与注意事项

（一）质量控制

1.重复检查：对可疑结果进行二次验证，减少假阳性或假阴性。

2.仪器维护：定期校准设备参数，如曝光时间、对焦距离等，确保一致性。

3.人员培训：操作人员需通过专业考核，掌握标准化流程及应急处理方法。

（二）注意事项

1.避免压伤：固定头部时轻柔操作，防止眼球受压导致损伤。

2.试剂管理：染色剂使用后及时封存，防止污染及浓度变化。

3.术后护理：检查结束后提醒患者避免揉眼，观察有无过敏反应。

五、总结

规范的眼底病理检查实施需要严格遵循操作流程，注重细节管理，并结合临床需求灵活调整方案。通过标准化管理和技术培训，能够持续提升检查质量，为眼科疾病的精准诊疗提供有力支持。

一、概述

眼底病理检查是眼科疾病诊断与治疗的重要手段，规范的实施流程能够确保检查结果的准确性和可靠性。本规范旨在明确眼底病理检查的操作流程、质量控制要点及注意事项，以提升临床诊断水平。通过系统化的操作和标准化管理，可以有效减少误差，提高患者诊疗效率。规范化的实施不仅有助于医生获取清晰、高质量的眼底图像，还能为后续的病情评估、治疗决策及预后判断提供客观依据，从而优化患者的整体诊疗体验。

二、检查前准备

（一）患者准备

1.检查前告知：向患者详细解释眼底病理检查的目的、具体流程、可能产生的轻微不适（如散瞳后的视物模糊、短暂的光感增强等）、检查所需时间以及检查结果的预期用途。通过充分的沟通，帮助患者了解检查过程，缓解其紧张或焦虑情绪，提高配合度。对于特殊人群（如儿童、老年人或认知障碍患者），需由家属或监护人协助理解并签署知情同意书。

2.健康评估：系统询问患者既往病史，特别是眼部疾病史（如糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、青光眼、视网膜脱离等）、过敏史（尤其是对散瞳剂、消毒剂、染色剂的过敏情况）、近期用药史（特别是可能影响眼底血管或凝血功能的药物，如抗凝药、激素类药物等），以及是否有其他系统性疾病（如糖尿病、高血压、自身免疫性疾病等）。评估结果将有助于医生判断是否需要调整检查方案或进行特殊准备，并识别潜在的风险因素。

3.环境准备：选择安静、光线适宜的检查室，避免强光直射干扰检查。检查室温度应维持在22-26℃之间，相对湿度控制在40%-60%，以创造舒适且适合精密仪器操作的環境。确保检查床稳固，设备摆放合理，便于操作和患者移动。同时，需配备必要的消毒用品、急救设备（如氧气、吸氧装置、急救药品等）以及医疗废物处理设施。

（二）设备与试剂准备

1.设备校验：在每次检查前或定期对眼底相机、显微镜、图像处理系统等关键设备进行全面检查和功能校准。重点检查镜头的清洁度与清晰度、焦距是否准确、曝光时间与光圈设置是否合适、图像分辨率是否达标、颜色还原是否准确等。对于自动化设备，需确认其自动对焦、自动曝光等功能运行正常。确保所有设备处于最佳工作状态，以保证采集到的图像质量满足诊断要求。

2.试剂配置与检查：

(1)散瞳剂：根据医嘱选择合适的散瞳剂（如1%托吡卡胺、0.5%或1%阿托品等），检查试剂的有效期和浓度是否合格，确认储存条件（如是否需冷藏）是否正确。配置时使用无菌注射器或专用滴眼器，确保剂量准确。

(2)消毒剂：准备符合标准的消毒液（如70%-75%乙醇、碘伏等），检查其有效期和浓度，确保包装完好无损。

(3)染色剂（如需）：若检查需要使用荧光素钠眼底血管造影（FFA）或吲哚菁绿脉络膜血管造影（ICGA），需精确配制染色剂溶液，并检查其澄清度和稳定性。同时，准备好相应的注射用生理盐水、注射器、输液装置以及可能的冲洗液。

(4)其他辅助试剂：根据检查需求，准备无菌棉签、无菌纱布、眼垫、眼罩、保护性瞳孔镜等辅助物品。

3.个人防护：操作人员必须严格遵守手卫生规范，彻底清洗双手或使用含酒精的免洗手消毒液进行手部消毒。根据需要佩戴一次性手套、防护眼镜或面屏，以防止交叉感染和保护自身安全。确保操作台面整洁，避免污染。

三、检查操作流程

（一）患者体位与消毒

1.体位要求：指导患者舒适地坐在检查床上或保持稳定坐姿，头部靠在头枕上，确保头部位置固定且放松。对于部分检查（如眼底照相），患者需保持眼球正直前方；对于眼底镜检查，可能需要根据医生指示进行眼球转动。确保患者姿势正确，既能获得最佳观察视角，又能减少患者不适。

2.眼部消毒：使用无菌棉球或纱布，蘸取适量生理盐水或无菌水，轻轻清洁患者眼睑外部及眼周皮肤。然后，使用无菌棉签蘸取适量消毒剂（如70%乙醇），由内眦向外眦轻轻擦拭眼睑边缘和结膜囊，注意动作轻柔，避免损伤结膜。消毒作用时间需足够（通常遵循消毒剂说明或根据临床经验，如乙醇至少作用30秒），以有效杀灭潜在的病原微生物，降低感染风险。消毒后，待消毒剂自然挥发或用生理盐水冲洗干净。

（二）检查步骤

1.充分散瞳：

(1)告知与协助：再次向患者解释散瞳过程及其必要性，告知散瞳后可能出现的视近模糊、畏光等暂时性不适，并提醒患者在散瞳期间避免驾驶车辆或操作精密仪器。协助患者保持头部稳定。

(2)滴药规范：使用无菌滴眼器，将散瞳剂准确滴入眼睑裂隙中，通常每眼滴2-3滴，间隔时间为2-5分钟（根据药物说明和医嘱调整）。确保药液落在结膜囊内，而非睫毛或眼睑皮肤上。滴药后可轻轻闭眼1-2分钟，促进药液吸收。

(3)散瞳效果观察：等待足够的时间（通常为15-30分钟，具体时间依散瞳剂类型而定），直至瞳孔充分散大至6mm以上，且无明显的虹膜卷缩现象，方可进行后续检查。期间可观察患者的耐受情况，如有严重不适需及时处理。

2.图像采集：

(1)调整焦距与参数：患者瞳孔散大后，引导患者注视屏幕中央或特定视标。操作者调整眼底相机的焦距、光圈和曝光时间等参数，确保获取清晰、对比度良好、无眩光干扰的眼底图像。对于不同部位（如中央凹、周边视网膜）的拍摄，可能需要调整焦距或使用不同镜头。

(2)多角度、多平面拍摄：系统性地拍摄整个眼底图像，包括但不限于：

(a)非散瞳/散瞳眼底照相：获取彩色眼底图像，观察视网膜血管、神经纤维层、黄斑区、视盘等结构。

(b)红光照片：在特定条件下拍摄红光照片，有助于突出脉络膜和视网膜色素上皮层结构。

(c)荧光素钠眼底血管造影（FFA）：按标准程序（如早期、中晚期、晚期相）进行动态拍摄，观察视网膜血管的血液循环情况、渗漏、无灌注区等。

(d)吲哚菁绿脉络膜血管造影（ICGA）：按标准程序（如早期、中晚期）进行动态拍摄，重点观察脉络膜血管、choroidalneovascularization（CNV，脉络膜新生血管）、色素上皮屏障功能等。

(3)图像质量评估与重拍：每拍摄一张图像后，操作者或系统自动进行初步质量评估。如发现图像模糊、曝光不当、运动伪影等质量问题，应立即重新调整参数或要求患者重新配合后进行补拍，确保所有关键部位均获得高质量图像。

3.染色检查（如需）：

(1)注射前准备：确认患者无注射禁忌症（如严重过敏史、出血倾向等）。协助患者取合适体位（通常为平卧位），固定穿刺部位（如肘正中静脉）。连接注射用生理盐水，排尽管内空气，设置好注射速度（通常为0.1-0.2ml/s，依据药物说明和患者情况）。

(2)注射操作：由具备资质的操作人员执行静脉注射，快速、准确地将染色剂注入患者静脉。注射过程中密切观察患者反应，特别是面部、呼吸及有无不适主诉。

(3)动态观察与图像采集：注射染色剂后，根据需要的时间点（如注射后立即、1-5分钟、10-20分钟等）启动眼底相机或检眼镜，动态观察染色剂在眼底血管（FFA）或脉络膜（ICGA）的充盈、渗漏、洗脱过程，并进行系列图像采集。

(4)注射后处理与冲洗（如需）：注射完毕后，根据医嘱和药物特性，可能需要用生理盐水进行静脉推注或冲洗，以稀释残留药物，减少副作用。告知患者注射后可能出现的短暂发热、皮疹等反应，并做好观察记录。

（三）数据记录与分析

1.图像保存与管理：将采集到的所有图像（包括原始图像和处理后的图像）及时、准确地导入医院的影像存储系统或专用图像管理系统。按照规范命名图像文件，包含患者标识（如ID、姓名缩写）、检查日期、检查类型（如眼底照相、FFA）、图像序号等信息。确保图像存储安全、可追溯，并符合数据隐私保护要求。

2.异常识别与标注：由经验丰富的检查技师或医生对图像进行仔细分析。参照标准的眼底图谱和诊断指南，系统检查以下方面：

(a)视盘：观察视盘边界是否清晰、杯盘比是否正常、有无水肿、出血、渗出、血管环绕等。

(b)视网膜血管：检查血管走行是否规整、有无狭窄、串珠样改变、动静脉交叉压迹、血管中断、新生血管等。

(c)视网膜实质：观察有无水肿、出血、硬性渗出、软性渗出、棉绒斑、格子样变性、视网膜裂孔等。

(d)黄斑区：重点检查黄斑中心凹反光是否清晰、有无水肿、出血、硬性渗出、囊样变性、CNV等。

(e)脉络膜：观察脉络膜大血管形态、有无渗漏、无灌注区、CNV、脉络膜黑色素细胞病变等。

(f)玻璃体：观察玻璃体是否清晰、有无混浊、与视网膜的粘连情况。

对于发现的异常征象，应在图像上进行精确标注（如使用测量工具测量大小、距离，或用箭头、矩形框等标出位置），并记录详细的描述。

3.报告撰写与审核：根据图像分析和临床信息，撰写规范化的检查报告。报告内容应包括患者基本信息、检查目的、检查方法、主要发现（详细描述各部位异常的形态、位置、范围、程度等）、与临床诊断的关联性分析，以及建议（如是否需要进一步检查、治疗建议等）。报告应语言简洁、准确、客观。报告完成后，需经过另一位有经验的医生或检查技师