第二十四章 康复科中医护理常规13-14

康复科中医护理常规汇报人：2025-10-07目录CATALOGUE010101孤独症02腰肌劳损03颈椎病04腰椎间盘突出01孤独症PART疾病名称01孤独症成因孤独症因先天不足，肾精亏虚，心窍不通，神失所养，肝失条达，升发不利而致。02孤独症临床表现孤独症的临床表现为不同程度的语言发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。常见辨证分型及证候表现心肝火旺证少语或不语，语则重复，刻板动作，或行为孤僻，伴有急躁易怒，多动、注意力不集中，情绪不宁，跑跳无常，不易管教，夜不成寐，时有便秘溲黄；舌质红或舌尖边红，苔薄黄，脉弦或数。01痰蒙心窍证喃喃自语，行为孤僻，刻板动作，伴有表情淡漠，神情呆滞，对指令充耳不闻，言语不清；舌质淡，体胖大，苔腻，脉滑或濡。心脾两虚证少语或不语，气怯，行为孤僻，反应迟钝，刻板动作，伴有面色少华，神疲乏力，肢冷或有自汗，夜寐不安，口角流涎，纳差；舌淡红，苔薄白，脉细弱。肾精亏虚证语言迟缓，少语，行为孤僻，反应迟钝，刻板动作，伴有运动发育，迟缓，身材矮小，筋骨痿软；舌淡红，苔薄白，脉细弱。020304语言交流观察患者语言交流、人际交往能力、兴趣趋向和行为方式的发育程度。说话强化鼓励患儿说话，强化有需求→说话表达→满足需求模式。参与互动游戏参与互动游戏，鼓励患儿主动参与，与他人合作、分享。安全防护清除患儿周围环境中的危险物品，下床活动、如厕时，应有专人陪护。口面部按摩遵医嘱予口面部按摩，改善口、舌、下颌运动能力及灵活性，从被动发声→模仿口型发声→自主发声逐步训练。中医护理技术耳穴贴压法取穴心、肝、肾、脑、交感、神门等；刮痧法刮头顶前部或背腰部。临症施护010402050306用药护理龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸为中药制剂，具有清肝泻火的作用，但需注意避免与滋补性中药同时服用。01六味地黄丸六味地黄丸具有补肾滋阴的作用，但感冒发热患者不宜服用，以免加重病情或影响药效。02起居有常，专人陪护，清除患儿周围环境中的危险物品，防止烫伤、坠床、跌倒意外伤害发生。主动关心患者，因人而异的进行解释、劝导、鼓励、引导，以缓解患儿的心理问题。宜食清淡、易消化、高热量、高蛋白、低脂肪的食物，避免肥甘厚味及辛辣刺激之品。早期发现，早期治疗，减少其不适应、破坏性行为的出现，发挥患儿潜能，对其病症的改善愈有帮助。健康指导生活起居情志护理饮食调护康复指导02腰肌劳损PART疾病名称腰肌劳损的定义腰肌劳损是指腰部积累性的肌肉、筋膜、韧带、骨与关节等组织的慢性损伤。腰肌劳损的病因以腰部隐痛，时轻时重，反复发作为主要临床表现。因长期下蹲弯腰工作，腰背部经常性过度负重、过度疲劳而致。腰肌劳损的症状常见辨证分型及证候表现腰部冷痛重着，转侧不利，静卧不减，阴雨天加重；舌苔白腻。寒湿证痛而有热感，炎热或阴雨天气疼痛加重，活动后减轻；舌苔黄腻。腰部酸痛乏力，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻；偏阳虚者面色恍白，手足不温；偏阴虚者心烦失眠，咽干口渴，面色潮红。湿热证腰痛如刺，痛有定处，轻则俯仰不便，重则因痛剧不能转侧，拒按；舌质紫暗。瘀血证01020403肾虚证活动不利活动不利者加床档防护，防跌倒；早期进行关节功能训练，如“桥式”、“飞燕式”训练；中医护理技术可采用拔罐法、灸法等，如拔罐取穴腰骶关节、第3腰椎横突等处。临症施护“健康指导起居有常，避免过劳，勿当风受凉；急性发作期宜卧硬板床，注意保暖；起床活动时需佩带腰围。给予关心支持，讲解本病的基本常识、治疗方法及预防措施，以减轻患者心理负担；保持乐观情绪，积极配合治疗。饮食宜清淡、易消化、高热量、高蛋白、低脂肪，避免肥甘厚味及辛辣刺激之品；多食富含纤维素的食物，以保持大便通畅；以祛寒湿、补肾活血、强壮筋骨之品为主。坚持正确功能锻炼，最大限度保护和维持关节功能；根据病情进行腰背肌功能锻炼，如五点式功能锻炼、三点式功能锻炼、飞燕点水法功能锻炼。生活起居情志护理饮食调护康复指导03颈椎病PART颈椎病颈椎病概述颈椎病是因先天不足、肾精亏虚、心窍不通等所致，常见症状包括颈肩痛、上肢麻木、头晕等。辨证施护根据颈椎病的辨证分型，如颈型、神经根型、脊髓型等，制定相应的护理措施，缓解患者症状。康复锻炼指导患者进行颈部功能锻炼，如米字操、耸肩运动等，加强颈部肌肉力量，提高颈椎的稳定性。用药护理对于服用中药或中成药的患者，提供用药指导，确保药物疗效的充分发挥，同时避免药物不良反应。健康宣教向患者普及颈椎病的相关知识，包括疾病预防、日常保健、康复锻炼等方面，提高患者的自我管理能力。04腰椎间盘突出PART腰椎间盘突出腰椎间盘突出症状腰椎间盘突出主要症状包括腰痛、坐骨神经痛和马尾综合征，其中腰痛是最常见的症状。腰椎间盘突出体征腰椎间盘突出患者的体征包括脊柱侧凸、腰部活动受限、感觉减退或过敏等。