2025年登革热、基孔肯雅热、百日咳、猴痘重点传染病防治测试试题及答案

2025年登革热、基孔肯雅热、百日咳、猴痘重点传染病防治测试试题及答案一、单选题（共15题，每题2分，共30分）登革热与基孔肯雅热的主要传播媒介共性是（）A.按蚊B.白纹伊蚊和埃及伊蚊C.库蚊D.跳蚤答案：B解析：两种疾病均主要通过伊蚊叮咬传播，在我国传播媒介以白纹伊蚊和埃及伊蚊为主，与登革热、寨卡病毒病传播媒介高度重合。百日咳患者具有传染性的关键时期是（）A.恢复期全程B.痉咳期出现后C.卡他期至痉咳早期D.并发症出现后答案：C解析：百日咳患者在卡他期（起病1-2周）至痉咳早期传染性最强，此阶段细菌培养阳性率可达90%，随病程进展传染性逐渐下降。猴痘区别于水痘的特征性临床表现是（）A.皮疹呈离心性分布B.发热后出疹C.淋巴结肿大D.皮疹伴瘙痒答案：C解析：猴痘患者多数会出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大，这是水痘等其他出疹性疾病不具备的特征性表现。基孔肯雅热患者典型的关节疼痛特点是（）A.仅累及大关节B.腕关节受压剧烈疼痛C.疼痛持续不超过1周D.与体温变化无关答案：B解析：基孔肯雅热关节疼痛可累及大小关节，其中腕关节受压引起剧烈疼痛是本病重要特征，部分患者疼痛可持续数月甚至数年。预防百日咳最有效的措施是（）A.早期使用抗生素B.避免接触患者C.接种百日咳疫苗D.加强环境消毒答案：C解析：疫苗接种是预防百日咳的核心手段，可有效降低人群易感性，尤其对5岁以下易感儿童保护效果显著。登革热患者出现“三红征”（面部、颈部、胸部潮红）通常见于（）A.恢复期B.发热期C.休克期D.出血期答案：B解析：登革热发热期常伴随“三红征”，同时可出现头痛、肌肉酸痛等全身症状，部分患者热退后可再次发热呈双峰热型。猴痘皮疹的典型演变顺序是（）A.斑疹→丘疹→疱疹→脓疱疹→结痂B.丘疹→斑疹→疱疹→结痂→脓疱疹C.疱疹→斑疹→丘疹→脓疱疹→结痂D.斑疹→疱疹→丘疹→结痂→脓疱疹答案：A解析：猴痘皮疹自斑疹开始，依次经历丘疹、疱疹、脓疱疹阶段，最终结痂脱落，整个过程约2-4周，可遗留瘢痕。百日咳血常规检查的特征性表现是（）A.白细胞总数降低B.中性粒细胞比例升高C.淋巴细胞占比60%-80%D.嗜酸性粒细胞增多答案：C解析：百日咳患者血常规典型表现为白细胞总数增高（20-50×10⁹/L），其中淋巴细胞占比60%-80%，多为成熟小淋巴细胞。基孔肯雅病毒的灭活条件不包括（）A.56℃30分钟B.70%乙醇C.紫外照射D.中性环境答案：D解析：基孔肯雅病毒对热敏感，56℃30分钟可灭活，且不耐酸，多种消毒剂及紫外照射均可灭活，中性环境不影响其活性。登革热重症预警指标不包括（）A.持续呕吐B.血小板进行性下降C.发热持续超过3天D.意识改变答案：C解析：登革热重症预警指标包括持续呕吐、血小板进行性下降、意识改变等，发热持续时间并非直接预警指标，典型发热常持续1-7天。猴痘的主要传播途径是（）A.飞沫传播B.密切接触传播C.消化道传播D.蚊虫叮咬传播答案：B解析：猴痘主要通过密切接触感染者、动物及被污染的物品传播，2023年我国报告病例中多数通过男男性接触传播。基孔肯雅热的潜伏期通常为（）A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天答案：B解析：基孔肯雅热潜伏期一般为1-12天，多数患者集中在3-7天，此阶段无明显症状但具有潜在传播风险。百日咳脑病的主要发病机制是（）A.细菌直接侵犯脑组织B.痉咳导致脑血管痉挛、脑缺氧C.毒素引发神经损伤D.免疫反应介导的脑损伤答案：B解析：百日咳脑病是最严重的并发症，主要因痉咳引起脑血管痉挛，导致脑缺氧、脑出血所致，多见于痉咳期。猴痘的潜伏期范围是（）A.1-3天B.3-7天C.5-21天D.21-28天答案：C解析：猴痘潜伏期为5-21天，多数患者在6-13天内发病，潜伏期内患者无临床症状但可能具有传染性。登革热的治疗原则是（）A.早期使用抗病毒药物B.对症支持治疗为主C.常规使用抗生素D.首选糖皮质激素答案：B解析：登革热目前无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，包括退热、补液、防治出血和休克等并发症。二、多选题（共5题，每题4分，共20分）登革热与基孔肯雅热的共同临床特征包括（）A.急起高热B.关节疼痛C.皮疹D.淋巴结肿大E.出血倾向答案：ABC解析：两者均表现为急起高热、关节疼痛和皮疹，基孔肯雅热关节疼痛更剧烈，登革热可出现出血倾向，猴痘特征为淋巴结肿大，故D、E不符合共性。百日咳的常见并发症包括（）A.支气管肺炎B.肺不张C.肺气肿D.百日咳脑病E.心肌炎答案：ABCD解析：百日咳常见并发症为支气管肺炎、肺不张、肺气肿及皮下气肿，最严重的是百日咳脑病，心肌炎非典型并发症。猴痘的易感人群及高危因素包括（）A.人群普遍易感B.男男性行为人群C.免疫功能低下者D.接触野生动物者E.未接种天花疫苗者答案：ABCDE解析：人群对猴痘普遍易感，男男性行为人群因密切接触频率高风险增加，免疫低下者、野生动物接触者及未接种天花疫苗者（缺乏交叉保护）均为高危人群。基孔肯雅热的传染源包括（）A.急性期患者B.隐性感染者C.带病毒的非人灵长类动物D.康复期患者E.受感染的蚊虫答案：ABC解析：基孔肯雅热传染源为患者、隐性感染者及带病毒的非人灵长类动物，患者在发病当天至7天内具有传染性，蚊虫为传播媒介非传染源。预防登革热的关键措施包括（）A.接种登革热疫苗B.清除蚊虫孳生地C.使用驱蚊剂D.避免去流行地区E.做好个人防护答案：BCE解析：预防登革热的核心是防蚊灭蚊，包括清除孳生地、个人防护（驱蚊剂、蚊帐等），目前疫苗应用有限，避免前往流行地区非普适性措施。三、简答题（共4题，每题10分，共40分）简述猴痘与水痘的临床鉴别要点。答案：两者可从以下5个维度鉴别：（1）淋巴结肿大：猴痘患者多出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大，水痘患者无此表现，为核心鉴别点；（2）皮疹分布：猴痘皮疹呈离心性分布，面部和四肢较躯干多见，手心脚掌可受累；水痘皮疹呈向心性分布，躯干为主；（3）皮疹演变：猴痘皮疹经历斑疹→丘疹→疱疹→脓疱疹→结痂的完整过程，疱疹质地硬；水痘皮疹多同时存在斑疹、丘疹、疱疹、结痂“四世同堂”现象；（4）潜伏期：猴痘潜伏期5-21天，水痘潜伏期10-24天；（5）接触史：猴痘多有感染者或污染物接触史，水痘多有同类患者接触史。试述百日咳的临床分期及各期特征。答案：百日咳临床分为卡他期、痉咳期、恢复期三期，各期特征如下：（1）卡他期（1-2周）：症状类似感冒，表现为低热、咳嗽、喷嚏、乏力，3-4天后热退但咳嗽加剧，此期传染性最强，细菌培养阳性率达90%；（2）痉咳期（2-6周或更长）：出现特征性阵发性、痉挛性咳嗽，成串痉咳后伴高调鸡鸣样吸气吼声，反复发作至痰液或胃内容物排出，夜间加重，婴幼儿易发生窒息；（3）恢复期（2-3周）：阵发性痉咳次数和严重程度逐渐减轻，呕吐缓解，若有并发症可迁延数月。基孔肯雅热的流行病学特征有哪些？答案：（1）传播途径：主要经白纹伊蚊、埃及伊蚊叮咬传播，罕见经输血、血液接触或母婴传播；（2）传染源：包括急性期患者（发病0-7天有传染性）、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物；（3）易感人群：人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力；（4）流行特征：全球119个国家和地区有本地传播，主要流行于美洲、亚洲、非洲，与登革热流行区域重叠；我国以输入性病例为主，7-11月为报告高峰期，存在本地传播风险。登革热重症病例的预警指征及处理原则是什么？答案：（1）预警指征：①持续呕吐、剧烈腹痛；②血小板进行性下降（＜100×10⁹/L）；③出现出血倾向（皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等）；④尿量减少、四肢湿冷等休克前期表现；⑤意识改变、呼吸困难等。（2）处理原则：①卧床休息，密切监测生命体征、血小板、电解质等指标；②对症治疗：高热以物理降温为主，避免使用阿司匹林等抗血小板药物；③补液治疗：根据病情给予口服或静脉补液，避免液体过量；④并发症处理：出血者使用止血药物，休克者予抗休克治疗；⑤隔离治疗：患者需隔离至退热后3天，避免蚊虫叮咬传播。四、案例分析题（共1题，10分）案例：某社区卫生服务中心接诊1名3岁男童，家长主诉“咳嗽2周，近3天出现阵发性痉挛性咳嗽，咳后伴鸡鸣样吼声，夜间加重，偶有呕吐”。查体：体温37.2℃，咽部轻度充血，双侧颈部淋巴结无肿大。血常规：白细胞35×10⁹/L，淋巴细胞占比75%。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（5分）（2）简述该疾病的治疗原则及预防措施。（5分）答案：（1）最可能诊断：百日咳（痉咳期）。诊断依据：①临床表现：阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声，夜间加重，符合痉咳期特征；②血常规：白细胞总数显著升高（35×10⁹/L），淋巴细胞占比75%，符合百日咳典型血象；③年龄3岁，属于5岁以下易感高危人群。（2）治疗原则及预防措施：治疗原则：①抗菌