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文档简介

[成都某医院]流感疫情预防与控制管理规范第一章总则

第一条为有效预防、及时控制和妥善处理成都市某医院流感疫情事件,提升医院应急响应和医疗救治能力,健全流感疫情防控长效机制,最大程度地减少疫情传播风险和对公众健康造成的损害,保障[居民/员工]生命安全和身体健康,维护正常医疗秩序和[社会/辖区内]稳定,根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与促进法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律法规及政策文件,结合本院实际,制定本规范。

第二条工作原则

1.统一指挥与快速反应机制。医院成立流感疫情防控领导小组(以下简称领导小组),统一领导、指挥全院流感疫情防控应急处置工作。建立健全“平战结合”的应急响应机制,确保信息畅通、指挥高效、处置迅速,实现疫情监测、报告、研判、处置等环节的紧密衔接,做到快速响应、精准施策。

2.分级负责与属地管理。坚持“谁主管、谁负责”的原则,明确领导小组、各科室及医务人员在流感疫情防控中的职责。落实属地管理责任,强化科室主体责任,确保各项防控措施落实到位。各科室负责人是本科室流感疫情防控工作的第一责任人。

3.预防为主与及时控制。坚持预防为主的方针,加强流感监测预警,定期分析疫情态势。强化重点人群、重点部门的风险排查,提高早发现能力。落实早报告、早隔离、早诊断、早治疗措施,做到“快、准、狠”,迅速切断传播途径,将疫情控制在最小范围。

4.系统联动与群防群控。构建医院内部各部门协同、医防融合的联动机制,整合临床、医技、药学、院感、后勤、宣传等资源,形成工作合力。加强部门间信息共享和资源调配,推动院内各部门、职工及[居民/辖区]公众的群防群控,构建全方位、多层次的防控体系。

5.区分性质与依法处置。在疫情防控过程中,依法保护[居民/员工]的隐私权和医疗救治权,保障其合法权益。根据疫情形势和防控需要,采取的防控措施应依据相关法律法规,做到程序规范、标准统一、公开透明。处理疫情相关事件时,应坚持合情、合理、合法,确保各项防控措施和处置措施具有科学性、必要性和合法性。

第三条适用范围

本规范适用于成都市某医院内发生的,或可能发生在医院[辖区内/企业内]的流感疫情等突发公共卫生事件的预防与控制管理工作。本规范所称突发事件,是指突然发生,造成或者可能造成[居民/员工]健康严重损害、死亡,或是公共财产受到损失,医院正常医疗秩序受到严重影响,医院声誉受到损害的事件等,主要包括以下几个方面:

1.社会安全类突发事件。包括:医院内部或[辖区内]发生的扰乱医疗秩序的非法集会、示威、请愿以及寻衅滋事、医闹等群体性事件,可能引发医院及周边区域不安定因素的事件。

2.重大治安和刑事类突发事件。发生在医院内、造成一定范围内人员伤亡的重大治安和刑事案件,针对[居民/员工]的各类恐怖袭击事件。

3.事故灾害类突发事件。发生在医院内的建筑物倒塌、火灾、供氧中断等重大安全事故,安全生产事故,重大环境污染和生态破坏事故等。

4.公共卫生类突发事件。突然发生并造成或者可能造成医院[居民/员工]健康严重损害的传染病(包括流感)暴发、聚集性疫情等事件。包括:在医院内发生的突发公共卫生事件;医院[辖区内]发生的、可能对医院[居民/员工]健康造成危害的突发公共卫生事件。

5.自然灾害类突发事件。包括:地震、洪水、台风等灾害及由各类自然灾害诱发的各种次生灾害等。

6.网络与信息安全类突发事件。包括:利用医院网络或外部网络发布虚假疫情信息,进行谣言传播等破坏社会稳定的活动;窃取医院及[居民/员工]敏感信息,可能造成严重后果的事件;各种破坏医院网络系统、信息系统安全运行的事件。

7.考试安全类突发事件。(本类别与医院核心业务关联度较低,如确有需要可参照适用)

8.其他影响医院安全稳定的突发公共事件。

第二章应急组织体系及职责

第四条突发事件应急组织体系

成都市某医院成立流感疫情防控领导小组(以下简称领导小组),领导小组下设办公室,设立社会安全、重大治安刑事、事故灾害、公共卫生、自然灾害、网络与信息安全、考试安全、信息等八个专项应急处置工作组。

第五条流感疫情防控领导小组及主要职责

组长:院长

副组长:分管疫情防控工作的副院长、分管安全工作的副院长

成员:医务部、感染管理科、护理部、院办公室、医务科、门诊部、急诊科、药学部、后勤保障部、保卫科、宣传科、各临床科室负责人、相关职能部门负责人。

领导小组职责:负责统一决策、组织、指挥医院流感疫情防控应急响应行动,审定防控策略,下达应急处置指令,协调解决防控工作中的重大问题。重大疫情信息在第一时间内向上级卫生健康行政部门请示、报告。

第六条领导小组办公室及主要职责

领导小组办公室设在院办公室,负责日常工作。

领导小组办公室的主要职责:负责收集、分析、上报流感疫情动态及相关信息,提出防控措施建议和应急处置方案报领导小组;协调各部门落实领导小组决策;汇总、分析、总结医院流感疫情防控工作的经验和做法;督导、检查各科室、各部门流感疫情防控措施的落实情况。

第七条专项应急处置工作组及主要职责

针对流感疫情防控中的不同需求,领导小组下设八个专项应急处置工作组:

1.社会安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管保卫工作的副院长担任,副组长由保卫科科长担任。工作组成员由保卫科、院办公室、宣传科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在保卫科。

主要职责:维护医院秩序,预防和处置可能因疫情引发的群体性事件、医闹等社会安全事件;保障医院及周边区域治安环境;做好医务人员和[居民/员工]的思想稳定工作。

2.重大治安刑事类突发事件应急处置工作组。组长由分管医务工作的副院长担任,副组长由医务科科长担任。工作组成员由医务科、感染管理科、保卫科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在医务科。

主要职责:协助公安机关处置针对医务人员、患者或医院的暴力袭击、恐怖袭击等重大治安刑事案件;保障诊疗秩序安全。

3.事故灾害类突发事件应急处置工作组。组长由分管后勤保障工作的副院长担任,副组长由后勤保障部负责人担任。工作组成员由后勤保障部、保卫科、设备科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在后勤保障部。

主要职责:保障医院水、电、气、暖等生命线工程安全运行;做好应急物资储备和调配;处置因基础设施故障等引发的次生灾害。

4.公共卫生类突发事件应急处置工作组。组长由院长担任(领导小组组长兼任),副组长由感染管理科科长担任。工作组成员由感染管理科、医务部、护理部、药学部、检验科、临床微生物室、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在感染管理科。

主要职责:负责流感的监测、报告、诊断、隔离、治疗和防控措施落实;指导临床科室做好院感防控;开展疫情风险评估和预警;组织专家进行会诊和指导。

5.自然灾害类突发事件应急处置工作组。组长由分管医院运行管理的副院长担任,副组长由院办公室负责人担任。工作组成员由院办公室、后勤保障部、保卫科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在院办公室。

主要职责:在自然灾害发生时,协调开展抢险救灾、人员疏散、医疗救治等应急工作,保障医院基本运行。

6.网络与信息安全类应急处置工作组。组长由分管信息工作的副院长担任,副组长由信息科科长担任。工作组成员由信息科、宣传科、医务科、院办公室相关人员组成。工作组办公室设在信息科。

主要职责:保障医院信息系统和网络的安全稳定运行;及时发布权威疫情信息,澄清事实,回应关切,防范网络谣言和虚假信息传播。

7.考试安全类突发事件应急处置工作组。(本类别与医院核心业务关联度较低,如确有需要可参照适用)

8.信息工作组。组长由分管办公室工作的副院长担任,副组长由院办公室主任担任。工作组成员由院办公室、宣传科、医务科、感染管理科相关人员组成。工作组办公室设在院办公室。

主要职责:负责流感疫情防控信息的收集、整理、分析、上报和发布工作;协调媒体关系,做好舆情引导;建立信息沟通联络机制,确保信息畅通。

第三章预防和预警机制

第八条预防预警信息管理规范

为保障成都市某医院流感疫情防控信息报送的及时、准确、高效,建立健全预警信息发布和通报机制,特制定本规范。

1.信息报送的核心原则

信息报送工作应遵循以下核心原则:

(1)及时性。信息报送要及时快捷,确保第一时间掌握和传递疫情动态。

(2)首报意识。发现流感疫情或疑似疫情线索时,相关科室或人员必须第一时间上报,不得延误。

(3)真实性。信息内容必须客观真实,准确反映疫情情况,严禁虚报、瞒报、漏报和迟报。

(4)完整性。报送信息应包含应急信息核心要素,确保信息全面、要素齐全。

(5)续报要求。对于持续发展的疫情,应按要求进行续报,及时更新事件进展和处置情况。

2.信息报送流程

信息报送应按照以下流程进行:

(1)[院内]信息报送:各临床科室、医技科室、行政职能科室发现流感疫情或疑似疫情线索后,应立即向本科室负责人报告,并第一时间向医院感染管理科报告。感染管理科接到报告后,根据疫情级别和情况,及时向医务部、护理部、院办公室等相关部门通报,并按规定向领导小组报告。

(2)[上级]信息报送:医院感染管理科根据领导小组的决策和疫情发展情况,负责将流感疫情信息按照规定时限和程序上报至[上级卫生健康行政部门]。根据疫情级别和性质,可能还需要同时上报至[省委办公厅]等相关部门。

3.紧急书面信息报送流程

遇重大或特别重大流感疫情时,应启动紧急书面信息报送流程:

(1)医院感染管理科接到报告后,应立即核实信息,并起草紧急书面报告。

(2)紧急书面报告应立即呈报领导小组组长审阅,并根据组长指示进行修改完善。

(3)审核通过后,紧急书面报告应立即通过机要、加密邮件等方式报送至[上级卫生健康行政部门],并抄送至[省委办公厅]等相关部门。

4.应急信息核心要素清单

报送流感疫情信息时,应包含以下核心要素:

(1)时间:事件发生、发现、报告的具体时间。

(2)地点:事件发生的具体地点,包括科室、病区、楼层等。

(3)规模:受感染人数、疑似感染人数、密切接触人数等。

(4)伤亡:已确诊人数、重症人数、死亡人数等。

(5)起因:疫情发生的可能原因或初步判断。

(6)评估:疫情发展趋势、潜在风险、影响范围等初步评估。

(7)措施:已采取的防控措施,包括隔离、治疗、消毒、监测等。

(8)进展:事件发展情况、处置进展、下一步计划等。

5.重大突发事件紧急报告要求

下列重大突发事件信息须在事件发生后40分钟内通过电话向[省委办公厅]口头报告,2小时内报送书面报告至[省委办公厅]:

(1)重大公共卫生事件:涉及人数较多、病情较重、传播范围较广的流感疫情。

(2)重大事故灾难:因医院设施设备故障等引发的严重影响医疗秩序的突发事件。

(3)重大自然灾害:发生在医院[辖区内]的严重影响医院运行的自然灾害。

(4)涉国防、港澳台、外交领域重要紧急动态:与医院相关的涉国家安全、保密等紧急情况。

(5)重大预警动向:可能引发重大突发事件的流感疫情苗头或风险因素。

(6)其他涉国家安全和社会稳定的重要紧急情况:其他严重影响医院正常运行和社会稳定的重大突发事件。

第九条预防预警行动

在流感疫情防控领导小组的统一部署下,各专项应急处置工作组、相关科室及行政职能部门应常态化开展以下预防预警行动:

1.加强应急机制日常管理。各工作组、科室及部门应加强应急管理制度建设,落实责任,完善工作机制,确保应急指挥、信息报告、资源调配、现场处置等环节顺畅高效。领导小组定期检查各工作组、科室及部门应急机制的运行情况。

2.持续完善各类应急预案。领导小组办公室应会同各工作组、科室及部门,根据国家、省、市相关法律法规和政策文件的变化,以及医院实际情况的更新,定期修订和完善流感疫情防控应急预案,包括总体预案、专项预案和部门预案,确保预案的科学性、针对性和可操作性。

3.加强应急队伍建设。医院应组建专兼职结合的流感疫情防控应急队伍,包括感染管理、医疗救治、院感防控、后勤保障、信息宣传、治安维护等专业队伍。定期对应急队伍进行培训,提升其专业技能和应急处置能力。

4.定期组织应急培训和模拟演练。医院应定期组织开展流感疫情防控知识和技能培训,提高全院职工的应急意识和自救互救能力。定期组织不同规模、不同场景的流感疫情防控模拟演练,检验预案的可行性,锻炼队伍的实战能力,评估应急准备情况,并根据演练结果改进预案和措施。

5.做好关键应急物资的储备、管理和维护。医院应根据流感疫情防控需要,储备充足的关键应急物资,包括但不限于体温计、口罩、消毒剂、防护服、隔离衣、防护面罩、护目镜、呼吸机、负压救护车等。建立应急物资管理制度,明确物资的种类、数量、存放地点、保管责任人和领用程序,定期检查、维护和更新应急物资,确保物资的质量和数量满足应急需要,保障需要时能充足、及时供应。

第四章应急响应

第十条按事件等级响应

1.事件等级划分

根据流感疫情的严重程度、影响范围和危害程度,将事件分为以下四个等级:

(1)I级事件(红色预警):特别重大事件。指医院内短时间内发生大规模流感聚集性疫情,或出现人际间传播的流感病毒变异株,可能造成重大公共卫生事件,或出现死亡病例,或超出医院医疗救治能力。

(2)II级事件(橙色预警):重大事件。指医院内发生较大范围流感聚集性疫情,出现死亡病例,或出现人际间传播的流感病毒变异株,可能造成较大范围的人员感染,或对医院正常医疗秩序造成严重冲击。

(3)III级事件(黄色预警):较大事件。指医院内发生一定范围流感聚集性疫情,或出现疑似死亡病例,或出现有限的人际间传播,可能造成一定范围的人员感染,或对医院正常医疗秩序造成较严重影响。

(4)IV级事件(蓝色预警):一般事件。指医院内发生个别或小范围流感病例,未形成聚集性疫情,或未出现死亡病例,或无人际间传播,对医院正常医疗秩序影响较小。

2.各级事件应急响应程序

根据事件等级,启动相应级别的应急响应程序,具体如下:

(1)特别重大事件(I级)应急响应

事件发生后,20分钟内由医院感染管理科向流感疫情防控领导小组办公室报告,并立即启动I级应急预案。领导小组组长立即决定成立现场指挥部,全面负责应急处置工作。现场指挥部在1小时内将事件基本情况、已采取措施等上报至[上级卫生健康行政部门]和[省委办公厅]。

核心动作:成立现场指挥部,立即启动I级应急预案,调集应急力量和资源,开展病例隔离、医疗救治、院感控制、健康教育等应急处置工作,及时掌握事件进展,及时向[上级卫生健康行政部门]和[省委办公厅]报告信息,并根据需要适时发布权威信息,引导社会舆论。

(2)重大事件(II级)应急响应

事件发生后,20分钟内由医院感染管理科向流感疫情防控领导小组办公室报告,并立即启动II级应急预案。领导小组组长立即决定成立现场指挥部,全面负责应急处置工作。现场指挥部在1小时内将事件基本情况、已采取措施等上报至[上级卫生健康行政部门]和[省委办公厅]。

核心动作:成立现场指挥部,立即启动II级应急预案,调集应急力量和资源,开展病例隔离、医疗救治、院感控制、健康教育等应急处置工作,及时掌握事件进展,及时向[上级卫生健康行政部门]和[省委办公厅]报告信息,并根据需要适时发布权威信息,引导社会舆论。

(3)较大事件(III级)应急响应

事件发生后,20分钟内由医院感染管理科向流感疫情防控领导小组办公室报告,并立即启动III级应急预案。领导小组组长决定成立现场指挥部,全面负责应急处置工作。现场指挥部在1小时内将事件基本情况、已采取措施等上报至[上级卫生健康行政部门]。

核心动作:成立现场指挥部,立即启动III级应急预案,调集应急力量和资源,开展病例隔离、医疗救治、院感控制、健康教育等应急处置工作,及时掌握事件进展,及时向[上级卫生健康行政部门]报告信息,并根据需要适时发布权威信息,引导社会舆论。

(4)一般事件(IV级)应急响应

事件发生后,20分钟内由医院感染管理科向流感疫情防控领导小组办公室报告,并立即启动IV级应急预案。领导小组组长决定成立现场指挥部,全面负责应急处置工作。现场指挥部及时将事件基本情况、已采取措施等上报至[上级卫生健康行政部门]。

核心动作:成立现场指挥部,立即启动IV级应急预案,组织开展病例隔离、医疗救治、院感控制、健康教育等应急处置工作,及时掌握事件进展,及时向[上级卫生健康行政部门]报告信息,并根据需要适时发布权威信息,引导社会舆论。

3.现场指挥部核心任务

现场指挥部应履行以下核心任务:

(1)控制事态:迅速采取措施控制疫情蔓延,维护现场秩序,防止事态扩大。

(2)掌握进展:及时收集、汇总和分析疫情信息,准确评估疫情态势,为决策提供依据。

(3)及时报告:按规定时限和程序向领导小组、[上级卫生健康行政部门]和[省委办公厅]报告疫情信息。

(4)适时发布信息:根据领导小组的统一部署,适时向社会发布权威信息,回应社会关切,引导社会舆论,维护社会稳定。

第五章应急保障

第十一条通讯与信息保障

医院建立健全覆盖信息收集、分析、传递、报送、处理全流程的应急保障机制,确保信息渠道畅通、信息传递高效、信息处理及时。建立多元化的信息收集网络,完善院内应急通讯系统,配备必要的通讯设备并确保其完好率100%,保障应急状态下的信息联络畅通。定期检查和维护通讯线路、网络设备,确保传输渠道的安全性和稳定性,制定信息保密规定,防止信息泄露。

第十二条物资与资金保障

医院将流感疫情防控应急经费纳入年度预算,并根据疫情形势动态调整,确保资金保障。医院后勤保障部等部门负责建立并管理流感疫情防控应急物资储备库,储备必要的医疗物资(如口罩、防护服、消毒用品、药品、检测试剂等)、生活物资(如饮用水、食品等)、防护设施设备(如隔离观察场所、救护车辆等),确保物资储备充足、种类齐全、质量合格。建立健全应急物资出入库管理制度,明确专人负责,定期检查、维护、更新,确保物资随时可用。特殊应急物资(如负压救护车、医疗设备等)应指定专人专库保管,严格执行保管要求,确保物资安全、完整。

第十三条人员与技术保障

医院组建由临床、医技、药学、护理、院感、后勤、信息、保卫等部门人员组成的流感疫情防控应急队伍,包括专业救治组、院感防控组、物资保障组、信息宣传组、治安维护组等常备队伍,并建立应急人员调配机制,储备一定数量的预备队员,以应对大规模疫情。根据疫情发展需要,可及时动员和调配应急人员。定期邀请传染病防控、院感管理、应急响应等领域的专家对应急队伍进行技术指导,优化队伍结构,提升应急处置能力。

第十四条培训与演练保障

医院定期组织开展流感疫情防控知识和技能培训,覆盖全院

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