广州某医院医疗废弃物分类收集与处置规范

[广州某医院]医疗废弃物分类收集与处置规范第一章总则

第一条为有效预防、及时控制和妥善处置医疗废弃物分类收集与处置过程中的突发事件，提升应急响应能力，健全医疗废弃物管理应急机制，最大程度减少突发事件对[师生/居民/员工]健康、医院财产、正常医疗秩序以及[学校/社会/企业]稳定造成的损害，保障医疗安全，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律法规及政策文件，结合本院实际，制定本规范。

第二条工作原则

1.统一指挥与快速反应机制。医院成立医疗废弃物管理应急指挥小组（以下简称指挥小组），统一领导、指挥、协调全院医疗废弃物分类收集与处置突发事件的应急工作。建立健全快速反应机制，确保信息传递、决策指挥、处置行动等环节高效衔接，实现快速响应、精准处置。

2.分级负责与属地管理。按照医院管理体系，明确各科室、部门在医疗废弃物分类收集与处置应急工作中的职责分工。各科室、部门主要负责人是本科室、部门医疗废弃物管理应急工作的“第一责任人”，在职责范围内落实属地管理要求，确保应急处置责任到人。

3.预防为主与及时控制。坚持预防为主、防治结合的原则，加强日常排查与风险评估，定期开展医疗废弃物分类收集与处置知识的宣传教育和应急演练，提高全员安全意识和应急处置能力。强化信息收集与研判，建立健全早发现、早报告、早预警、早处置的工作机制，将事件控制在萌芽状态。

4.系统联动与群防群控。构建医院内部各部门、各科室之间以及与外部相关单位（如环保部门、疾控中心等）联动的应急工作体系。加强信息共享、资源整合与协同作战，形成上下贯通、左右联动、齐抓共管的群防群控工作格局，提升应急处置的整体效能。

5.区分性质与依法处置。严格依据国家相关法律法规和医疗废弃物管理制度，根据事件性质、风险程度和影响范围，采取相应的应急处置措施。在处置过程中，充分保护患者、[师生/居民/员工]的合法权益，确保处置措施合情、合理、合法，最大限度减少事件对医院正常运行和外部环境的影响，维护[医院/社会/企业]稳定。

第三条适用范围

本规范所称突发事件，是指在[医院/社会/企业]内突然发生，造成或者可能造成[师生/居民/员工]人员伤亡、医院财产损失、医疗秩序混乱、声誉损害的事件。此类事件主要包括以下八个类别：

1.社会安全类突发事件。包括：[医院]内或[医院]周边涉及[师生/居民/员工]的非法集会、游行、示威、请愿以及集体罢工、罢医等群体性事件，各种邪教的非法传教活动、政治性破坏活动，[师生/居民/员工]的非正常死亡、失踪等可能会引发影响[医院]稳定的事件。

2.重大治安和刑事类突发事件。发生在[医院]内、造成一定范围内人员伤亡的重大治安和刑事案件，针对[师生/居民/员工]的各类恐怖袭击事件，如爆炸、持刀伤人等。

3.事故灾害类突发事件。发生在[医院]内的建筑物倒塌、火灾、输液反应等重大安全事故，安全生产事故，医疗设备故障导致医疗中断，重大环境污染和生态破坏事故等。

4.公共卫生类突发事件。突然发生并造成或者可能造成[医院][师生/居民/员工]健康严重损害的传染病疫情、食物中毒等事件。包括：在[医院]内发生的突发公共卫生事件；[医院]外发生的、可能对[医院][师生/居民/员工]健康造成危害的突发公共卫生事件。

5.自然灾害类突发事件。包括：地震、洪水、台风等灾害及由各类自然灾害诱发的各种次生灾害等。

6.网络与信息安全类突发事件。包括：利用[医院]网络系统发布有害信息，进行反动、色情、迷信等宣传活动和利用外部公共网络、媒体等发布的有损[医院]名誉、影响[医院]稳定的活动；窃取患者隐私信息、医疗机密等，可能造成严重后果的事件；各种破坏[医院]网络系统安全运行的事件。

7.考试安全类突发事件。[医院]若承担考试相关职能，在组织考试过程中，在命题管理、试卷印刷、运送、保管等环节出现的泄密事件，以及在考试实施、阅卷等过程中发生的违规事件。

8.其他影响安全稳定的公共事件。[医院]内发生的其他突发性事件，如重要人员（如患者、医护人员）失踪事件，影响[医院]正常运行的群体性纠纷事件等。

第二章应急组织体系及职责

第四条突发事件应急组织体系

医院成立医疗废弃物分类收集与处置突发事件处置工作领导小组（以下简称领导小组），领导小组下设办公室，设立社会安全类、重大治安刑事类、事故灾害类、公共卫生类、自然灾害类、网络与信息安全类、考试安全类、信息等八个专项应急处置工作组。

第五条突发事件处置工作领导小组及主要职责

组长：院长

副组长：分管医疗废弃物管理、安全保卫、后勤保障的副院长

成员：医务科、护理部、院感科、后勤保障部、保卫科、办公室、财务科、相关临床科室、相关职能科室等部门主要负责人。

领导小组职责：负责统一决策、组织、指挥全院医疗废弃物分类收集与处置突发事件的应急响应行动，下达应急处置指令，协调各方资源，决定信息发布等重大事项。

第六条领导小组办公室及主要职责

领导小组办公室设在医院办公室，负责日常工作。

领导小组办公室的主要职责：负责收集、分析、上报医疗废弃物分类收集与处置突发事件相关信息；起草领导小组决策所需的各类文件、报告；协调、督导、检查各工作组及相关部门落实领导小组决策和工作部署的情况；组织事件后的总结评估和资料归档。

第七条处置工作组及主要职责

针对各类医疗废弃物分类收集与处置突发事件，领导小组下设相应的专项应急处置工作组：

1.社会安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管办公室、保卫工作的副院长担任，副组长由办公室、保卫科负责人担任。工作组成员由办公室、保卫科、医务科、相关临床科室、相关职能科室等负责人组成。工作组办公室设在保卫科。

主要职责：处置[医院]内或[医院]周边涉及[师生/居民/员工]的非法集会、游行、示威、请愿等群体性事件，维护现场秩序，防止事态扩大；处置涉及医疗废弃物管理的各类非法活动、扰乱医疗秩序的事件；配合公安机关处置相关治安事件。

2.重大治安刑事类突发事件应急处置工作组。组长由分管保卫工作的副院长担任，副组长由保卫科负责人担任。工作组成员由保卫科、医务科、护理部、院感科、相关临床科室、相关职能科室等负责人组成。工作组办公室设在保卫科。

主要职责：实施现场警戒、保护现场，抢救现场受伤人员；负责寻找现场目击证人、知情人，指挥调度保卫力量，协同公安机关开展现场勘查、调查取证、追捕嫌疑人；收集、整理、上报事件相关信息。

3.事故灾害类突发事件应急处置工作组。组长由分管后勤保障、院感控制的副院长担任，副组长由后勤保障部、院感科负责人担任。工作组成员由后勤保障部、院感科、医务科、护理部、相关临床科室、相关职能科室等负责人组成。工作组办公室设在后勤保障部。

主要职责：处置医疗废弃物收集、转运、贮存过程中发生的火灾、泄漏、爆炸、人员伤害等事故；处置相关设施设备故障导致医疗废弃物管理中断的事故；开展事故原因调查，提出整改措施，防止类似事件再次发生。

4.公共卫生类突发事件应急处置工作组。组长由分管医疗质量和院感控制的副院长担任，副组长由医务科、院感科负责人担任。工作组成员由医务科、护理部、院感科、后勤保障部、检验科、相关临床科室等负责人组成。工作组办公室设在院感科。

主要职责：处置因医疗废弃物管理不当引发的传染病疫情、环境污染事件；开展事件原因调查和风险评估；组织相关人员隔离、消毒、医疗救治；落实防控措施，防止疫情扩散。

5.自然灾害类突发事件应急处置工作组。组长由分管医院行政、后勤保障的副院长担任，副组长由后勤保障部负责人担任。工作组成员由后勤保障部、保卫科、医务科、院感科、相关临床科室、相关职能科室等负责人组成。工作组办公室设在后勤保障部。

主要职责：应对地震、洪水、台风等自然灾害对医疗废弃物管理设施、转运路线的影响；组织灾后医疗废弃物清理、消毒工作；保障应急状态下医疗废弃物的安全处置。

6.网络与信息安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管信息化建设的副院长担任，副组长由信息科负责人担任。工作组成员由信息科、办公室、医务科、相关职能科室等负责人组成。工作组办公室设在信息科。

主要职责：处置涉及医疗废弃物管理信息的网络攻击、数据泄露、系统瘫痪等事件；保护患者隐私和医疗数据安全；恢复信息系统正常运行，确保医疗废弃物管理信息准确、安全。

7.考试安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管医疗质量控制、院感控制的副院长担任，副组长由医务科、院感科负责人担任。工作组成员由医务科、护理部、院感科、后勤保障部、相关临床科室等负责人组成。工作组办公室设在医务科。

主要职责：处置在医疗考试、评估等活动中涉及的医疗废弃物管理相关突发事件；确保考试期间医疗废弃物分类收集与处置工作的规范、安全。

8.信息工作组。组长由分管办公室、宣传工作的副院长担任，副组长由办公室负责人担任。工作组成员由办公室、宣传科、医务科、保卫科、相关职能科室等负责人组成。工作组办公室设在办公室。

主要职责：负责收集、核实、汇总医疗废弃物分类收集与处置突发事件的各类信息；撰写信息报告，及时、准确向上级主管部门和领导小组报告事件情况；协助制定信息发布策略，管理事件相关信息发布。

第三章预防和预警机制

第八条预防预警信息管理规范

为有效预防和控制医疗废弃物分类收集与处置突发事件，保障[医院/社会/企业][师生/居民/员工]生命财产安全，维护[医院/社会/企业]正常秩序，特制定本规范。

1.信息报送的核心原则

向[医院]办公室及时报送突发事件信息是各科室、部门的重要工作职责。信息报送应遵循以下核心原则：

（1）及时性。事件发生后，第一时间启动信息报送程序，确保信息快速传递。

（2）首报意识。明确首次信息报送的责任主体和时间要求，确保第一时间上报事件基本信息。

（3）真实性。报送信息必须客观、准确，不得歪曲、隐瞒或夸大事件情况。

（4）完整性。报送信息应包含应急信息核心要素，确保信息全面、要素齐全。

（5）续报要求。事件发展过程中，应根据事件动态及时续报，确保信息持续更新。

2.[医院]内信息报送流程

[医院]内信息报送流程应清晰、高效，确保信息及时传递至决策层和上级主管部门：

（1）事发科室、部门第一时间向[医院]办公室报告事件基本信息。

（2）[医院]办公室接报后，立即核实信息，并迅速向领导小组组长报告。

（3）领导小组组长根据事件性质和严重程度，决定信息报送级别和接收单位。

（4）[医院]办公室根据领导小组指示，将信息逐级上报至上级主管部门。

3.紧急书面信息报送流程

对于重大突发事件，[医院]应启动紧急书面信息报送流程，确保信息及时、准确地传达至相关部门：

（1）事发科室、部门立即以电话方式向[医院]办公室报告事件基本信息。

（2）[医院]办公室接报后，立即核实信息，并迅速起草书面报告。

（3）书面报告应包含应急信息核心要素，并立即上报至领导小组组长审核。

（4）领导小组组长审核通过后，[医院]办公室立即将书面报告报送至上级主管部门。

4.应急信息核心要素清单

报送的事件信息应包含以下核心要素：

（1）时间：事件发生、发现、报告的具体时间。

（2）地点：事件发生的具体位置。

（3）规模：事件涉及的范围和影响程度。

（4）伤亡：事件造成的人员伤亡情况。

（5）起因：事件发生的初步原因分析。

（6）评估：对事件性质的初步判断和影响评估。

（7）措施：已采取的应急处置措施。

（8）进展：事件发展情况和处置进展。

（9）其他：需要补充说明的事项。

5.重大突发事件紧急报告要求

下列突发事件信息须在事件发生后40分钟内通过电话向省委办公厅口头报告，或书面报送信息，书面报告需在事发后2小时以内报送：

（1）重大自然灾害；

（2）重大事故灾难；

（3）重大公共卫生事件；

（4）涉国防、港澳台、外交领域重要紧急动态；

（5）重大预警动向；

（6）其他涉国家安全和社会稳定的重要紧急情况。

第九条预防预警行动

在[医院]突发事件处置工作领导小组的统一部署下，各专项应急处置工作组及相关部门必须常态化开展以下预防预警行动：

1.加强应急机制日常管理。各工作组及相关部门依据职责分工，落实日常管理责任，加强应急值守，完善信息报送、会商研判、应急处置等机制运行，确保应急指挥体系畅通高效。

2.持续完善各类应急预案。定期组织对医疗废弃物分类收集与处置各类突发事件应急预案的评估和修订，确保预案的针对性、实用性和可操作性。结合[医院]实际情况、法律法规更新及事件教训，及时补充完善预案内容，形成动态管理的预案体系。

3.加强应急队伍建设。组建专兼职相结合的医疗废弃物分类收集与处置应急队伍，明确人员组成和职责分工。定期开展应急队伍的整训和考核，提升队员的专业技能、应急处置能力和协同作战水平。

4.定期组织应急培训和模拟演练。定期组织开展面向[医院]全员及重点岗位人员的应急知识培训，普及医疗废弃物分类收集与处置相关知识、应急处置流程和避险自救技能。定期组织桌面推演、实战演练等不同形式的应急演练，检验预案的有效性，锻炼队伍的实战能力，提高应急响应效率。

5.做好关键应急物资的储备、管理和维护。根据[医院]医疗废弃物产生量、处置能力和突发事件应对需要，科学制定应急物资储备计划，储备必要的个人防护用品、消毒剂、防护设备、应急处置工具等。建立应急物资台账，规范储存地点、保管要求，定期检查、维护和更新应急物资，确保物资数量充足、质量合格、随时可用。

第四章应急响应

第十条按事件等级响应

1.事件等级划分

根据医疗废弃物分类收集与处置突发事件的性质、严重程度和影响范围，将事件分为以下四个等级：

（1）I级事件（红色预警）：特别重大事件。指造成或可能造成10人以上死亡（含失踪），或危及30人以上生命安全，或导致重大环境污染，或造成医院正常医疗秩序严重瘫痪，或产生重大社会影响的事件。例如：发生大规模传染性疾病爆发且与医疗废弃物处置不当直接相关；医疗废弃物泄漏造成大范围严重环境污染；发生针对医院的多起暴力袭击事件导致多人伤亡等。

（2）II级事件（橙色预警）：重大事件。指造成或可能造成3人以上10人以下死亡（含失踪），或危及10人以上30人以下生命安全，或导致医院医疗秩序受到严重影响，或造成一定范围环境污染，或产生较大社会影响的事件。例如：发生中等规模传染性疾病爆发且与医疗废弃物处置存在关联；医疗废弃物泄漏造成一定范围环境污染；发生针对医院的暴力袭击事件导致多人受伤等。

（3）III级事件（黄色预警）：较大事件。指造成或可能造成1人以上3人以下死亡（含失踪），或危及3人以上10人以下生命安全，或导致医院医疗秩序受到较严重影响，或造成局部环境污染，或产生一定社会影响的事件。例如：发生小型传染性疾病疫情与医疗废弃物处置有潜在风险；医疗废弃物泄漏造成局部环境污染；发生针对医院的轻微暴力事件等。

（4）IV级事件（蓝色预警）：一般事件。指造成或可能造成人员轻伤，或导致医院医疗秩序受到轻微影响，或造成轻微环境污染，或产生较小社会影响的事件。例如：医疗废弃物临时存放点发生轻微泄漏；个别工作人员因医疗废弃物操作不规范受到轻微伤害；发生小型医疗废弃物相关纠纷等。

2.各级事件应急响应程序

突发事件发生后，[医院]各部门应立即启动相应级别的应急响应程序，遵循“统一指挥、快速反应、属地管理、协同联动”的原则，迅速控制事态，降低危害。

（1）I级事件（红色预警）应急响应

I级事件发生后，事发科室、部门应在20分钟内将事件初步信息报告至[医院]办公室，[医院]办公室接报后立即向领导小组组长汇报，并在20分钟内启动医院级别I级应急响应预案，成立现场指挥部。现场指挥部立即组织力量赶赴现场进行处置。同时，[医院]办公室应在1小时内将事件详细情况报告至上级主管部门，并根据上级指示开展处置工作。

（2）II级事件（橙色预警）应急响应

II级事件发生后，事发科室、部门应在20分钟内将事件初步信息报告至[医院]办公室，[医院]办公室接报后立即向领导小组组长汇报，并在20分钟内启动医院级别II级应急响应预案，成立现场指挥部。现场指挥部立即组织力量赶赴现场进行处置。同时，[医院]办公室应在1小时内将事件详细情况报告至上级主管部门，并根据上级指示开展处置工作。

（3）III级事件（黄色预警）应急响应

III级事件发生后，事发科室、部门应在20分钟内将事件初步信息报告至[医院]办公室，[医院]办公室接报后立即向领导小组组长汇报，并在20分钟内启动医院级别III级应急响应预案，成立现场指挥部。现场指挥部立即组织力量赶赴现场进行处置。同时，[医院]办公室应在1小时内将事件详细情况报告至上级主管部门，并根据上级指示开展处置工作。

（4）IV级事件（蓝色预警）应急响应

IV级事件发生后，事发科室、部门应在20分钟内将事件初步信息报告至[医院]办公室，[医院]办公室接报后视情况决定是否启动医院级别IV级应急响应预案，并立即组织相关力量赶赴现场进行处置。同时，[医院]办公室应在1小时内将事件详细情况报告至上级主管部门。

3.现场指挥部核心任务

现场指挥部是突发事件现场应急处置的总指挥部，核心任务包括：

（1）控制事态。迅速采取有效措施，控制事件发展蔓延，防止次生、衍生事件发生。

（2）掌握进展。密切关注事件动态，及时收集、分析现场信息，准确判断事态发展趋势。

（3）及时报告。按规定向[医院]领导小组和上级主管部门及时、准确、全面报告事件情况及处置进展。

（4）适时发布信息引导舆论。根据[医院]领导小组授权，适时发布事件信息，澄清事实，回应社会关切，引导舆论，维护[医院]形象和声誉。

第五章应急保障

第十一条通讯与信息保障

1.1建立健全信息管理机制。制定完善的信息收集、分析、传递、报送和处理制度，明确各环节的责任部门、操作流程、时限要求和技术标准，确保信息流转高效、准确、安全。

1.2完善信息传输渠道。建立多元化的信息传输网络，包括专用通讯线路、应急广播系统、内部信息平台等，确保在突发事件发生时，信息能够通过多种途径快速、畅通地传递。定期检查和维护所有通讯设备和网络设施，确保其完好、畅通和可靠。

1.3保障信息设备完好畅通。配备必要的应急通讯设备（如对讲机、卫星电话等）和信息系统，并确保其处于良好工作状态。制定设备维护保养计划，定期进行测试和演练，确保在极端情况下通讯和信息传输不中断。

第十二条物资与资金保障

2.1应急经费保障。将应急处置经费纳入[医院]年度预算，并根据实际情况动态调整，确保应急处置工作所需资金充足、及时到位。

2.2建立应急物资储备制度。[医院]应建立关键应急物资储备库，储备必要的医疗废弃物专用收集容器、转运工具、消毒设备、个人防护用品、应急照明、通讯设备等。明确各类物资的品种、数量、存放地点、保管要求、维护方法和领用程序。

2.3保障物资供应。制定应急物资需求计划，定期检查库存，及时补充和更新物资。特殊应急物资应指定专人负责保管，确保物资质量和数量，并建立严格的出入库管理制度，保证物资充足、及时供应。

第十三条人员与技术保障

3.1组建应急队伍。[医院]应组建专兼职相结合的医疗废弃物分类收集与处置应急队伍，包括医疗废弃物管理专业人员、临床医护人员、后勤保障人员、安全保卫人员等。明确各队伍的职责分工和人员构成，确保队伍结构优化、人员素质过硬。

3.2加强专业技术指导。[医院]应定期邀请医疗废弃物管理、应急处置、安全生产等领域的专家对应急队伍进行专业指导和技术培训，提升队伍的专业技能和应急处置能力。

3.3强化队伍管理。制定应急队伍管理制度，明确队员的选拔标准、培训计划、考核机制和奖惩措施。定期组织队伍训练和演练，提高队伍的实战能力和协同作战水平。

第十四条培训与演练保障

4.1定期开展培训。制定年度培训计划，定期组织[医院]全员及重点岗位人员进行医疗废弃物分类收集与处置知识和应急处置技能培训，提高全员安全意识和应急处置能力。

4.2组织应急演练。定期组织开展不同场景下的应急模拟演练，包括桌面推演、实战演练等，检验应急预案的实用性和可操作性，检验队伍的应急处置能力，提升协同作战水平。

4.3鼓励交流协作。积极与其他医疗机构、环保部门、公安部门、消防部门等外部单位开展应急交流与合作，学习先进经验，共享资源，共同提升应急处置能力。

第十五条加强保障建设

[医院]应从制度建设、组织架构、物资储备、软硬件设施等全方位加强保障体系建设，确保应急处置工作顺利开展。

5.1制度保障。建立健全医疗废弃物分类收集与处置突发事件应急预案、信息报送、物资管理、应急演练、责任追究等相关制度，形成系统完备、科学规范、运行有效的应急保障体系。

5.2组织保障。明确[医院]突发事件处置工作领导小组及其办公室的组织架构、职责分工和工作运行机制，确保应急指挥体系高效运转。

5.3物资保障。按照本规范要求，建立健全应急物资储备制度，确保应急物资的种类、数量、质量和供应及时，并定期检查维护。

5.4软硬件保障。确保应急通讯