晋城市人民医院腹腔热灌注化疗技术考核

晋城市人民医院腹腔热灌注化疗技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.腹腔热灌注化疗中，常用的加热介质是？A.生理盐水B.蒸馏水C.5%葡萄糖溶液D.0.9%氯化钠溶液2.腹腔热灌注化疗的靶温度范围通常是多少？A.30-35℃B.37-42℃C.40-45℃D.45-50℃3.腹腔热灌注化疗的主要适应症不包括？A.卵巢癌B.结直肠癌C.胰腺癌D.胃癌根治术后4.腹腔热灌注化疗前，患者腹腔积液量一般要求至少达到？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml5.腹腔热灌注化疗过程中，监测腹腔内温度的主要方法是？A.皮肤温度测量B.腹腔穿刺温度测定C.颈部温度测量D.肛门温度测量6.腹腔热灌注化疗结束后，腹腔内药物残留时间一般不超过？A.1小时B.4小时C.8小时D.12小时7.腹腔热灌注化疗中，加热装置的温度控制精度要求达到？A.±0.5℃B.±1℃C.±1.5℃D.±2℃8.腹腔热灌注化疗的禁忌症包括？A.腹腔感染B.腹膜粘连严重C.腹水伴癌性胸水D.腹腔内大出血9.腹腔热灌注化疗后，患者出现腹痛、腹胀，最可能的原因是？A.药物过敏B.腹腔内温度过高C.腹腔内感染D.药物残留10.腹腔热灌注化疗中，化疗药物的浓度一般控制在？A.20-50mg/mlB.50-100mg/mlC.100-200mg/mlD.200-500mg/ml二、多选题（每题3分，共10题）1.腹腔热灌注化疗的术前准备包括？A.腹腔超声检查B.腹腔穿刺放液C.化疗药物配制D.患者生命体征监测2.腹腔热灌注化疗的术后并发症可能包括？A.腹膜炎B.肠粘连C.腹水复发D.肾功能损伤3.腹腔热灌注化疗的加热方式主要有？A.直接加热B.间接加热C.超声加热D.热水灌注4.腹腔热灌注化疗的适应症包括？A.胰腺癌晚期B.卵巢癌复发C.结直肠癌肝转移D.胃癌术后辅助治疗5.腹腔热灌注化疗的监测指标包括？A.腹腔温度B.药物浓度C.患者疼痛评分D.腹水量变化6.腹腔热灌注化疗中，影响疗效的因素包括？A.药物剂量B.腹腔温度C.药物残留时间D.患者免疫力7.腹腔热灌注化疗的设备包括？A.加热循环系统B.温度监测仪C.药物配制系统D.腹腔灌注管8.腹腔热灌注化疗的术后护理措施包括？A.监测生命体征B.预防感染C.营养支持D.疼痛管理9.腹腔热灌注化疗的药物选择包括？A.顺铂B.卡铂C.5-FUD.奥沙利铂10.腹腔热灌注化疗的禁忌症包括？A.腹腔感染B.腹膜广泛转移C.腹水伴严重肝功能损害D.患者拒绝治疗三、判断题（每题1分，共10题）1.腹腔热灌注化疗的加热温度越高，疗效越好。（×）2.腹腔热灌注化疗前，患者需禁食8小时。（√）3.腹腔热灌注化疗的药物残留时间越长，疗效越好。（×）4.腹腔热灌注化疗的加热装置需具备良好的保温性能。（√）5.腹腔热灌注化疗的禁忌症包括腹腔内大出血。（√）6.腹腔热灌注化疗的术后并发症主要包括腹膜炎和肠粘连。（√）7.腹腔热灌注化疗的药物浓度越高，疗效越好。（×）8.腹腔热灌注化疗的加热方式主要为直接加热。（√）9.腹腔热灌注化疗的适应症包括卵巢癌复发。（√）10.腹腔热灌注化疗的术后护理重点是预防感染。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述腹腔热灌注化疗的操作流程。2.简述腹腔热灌注化疗的术后护理要点。3.简述腹腔热灌注化疗的适应症和禁忌症。4.简述腹腔热灌注化疗的疗效评价标准。5.简述腹腔热灌注化疗的潜在风险及应对措施。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合晋城市人民医院的实际情况，论述腹腔热灌注化疗的临床应用价值。2.结合当前医疗技术发展趋势，论述腹腔热灌注化疗的未来发展方向。答案与解析一、单选题答案与解析1.B蒸馏水是腹腔热灌注化疗常用的加热介质，因其纯度高、不易引起电解质紊乱。2.C腹腔热灌注化疗的靶温度范围通常为37-42℃，过高可能导致组织损伤。3.C胰腺癌由于位置深且易侵犯周围器官，腹腔热灌注化疗效果有限。4.B腹腔积液量至少达到1000ml，以保证药物充分分布。5.B腹腔穿刺温度测定是监测腹腔内温度最准确的方法。6.B药物残留时间一般不超过4小时，以减少毒性反应。7.A加热装置的温度控制精度需达到±0.5℃，确保温度均匀。8.D腹腔内大出血是腹腔热灌注化疗的禁忌症，易导致生命危险。9.B腹腔内温度过高可能导致腹痛、腹胀等热损伤症状。10.B化疗药物浓度一般控制在50-100mg/ml，以保证疗效同时减少毒性。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D术前准备包括超声检查、穿刺放液、药物配制和生命体征监测。2.A,B,C,D术后并发症包括腹膜炎、肠粘连、腹水复发和肾功能损伤。3.A,B,D加热方式主要为直接加热、间接加热和热水灌注。4.A,B,C适应症包括胰腺癌晚期、卵巢癌复发和结直肠癌肝转移。5.A,B,C,D监测指标包括腹腔温度、药物浓度、疼痛评分和腹水量变化。6.A,B,C,D影响疗效的因素包括药物剂量、腹腔温度、药物残留时间和患者免疫力。7.A,B,C,D设备包括加热循环系统、温度监测仪、药物配制系统和腹腔灌注管。8.A,B,C,D术后护理措施包括监测生命体征、预防感染、营养支持和疼痛管理。9.A,B,C,D药物选择包括顺铂、卡铂、5-FU和奥沙利铂。10.A,B,C,D禁忌症包括腹腔感染、腹膜广泛转移、严重肝功能损害和患者拒绝治疗。三、判断题答案与解析1.×温度过高可能导致组织损伤，并非越高越好。2.√禁食8小时可减少胃肠道反应。3.×残留时间过长易导致毒性反应。4.√良好的保温性能可确保温度稳定。5.√大出血易导致休克，需禁用腹腔热灌注化疗。6.√常见并发症包括腹膜炎和肠粘连。7.×浓度过高易导致毒性反应。8.√直接加热是主要方式，效率高。9.√卵巢癌复发是适应症之一。10.√预防感染是术后重点。四、简答题答案与解析1.操作流程：-术前准备：超声检查、穿刺放液、药物配制、患者麻醉。-药物灌注：将化疗药物注入腹腔，加热至37-42℃。-温度监测：持续监测腹腔温度，确保均匀。-保留时间：保留4小时，期间避免活动。-术后护理：监测生命体征、预防感染、营养支持。2.术后护理要点：-监测生命体征：每小时监测血压、心率、呼吸。-预防感染：保持腹腔引流管通畅，定期消毒。-营养支持：补充蛋白质，避免低蛋白血症。-疼痛管理：使用止痛药，缓解腹痛、腹胀。3.适应症和禁忌症：-适应症：卵巢癌复发、结直肠癌肝转移、胰腺癌晚期。-禁忌症：腹腔感染、腹膜广泛转移、严重肝功能损害、大出血。4.疗效评价标准：-腹水控制率：治疗后腹水量减少程度。-肿瘤标志物：CA125、CEA等指标变化。-生存期：治疗后生存时间延长。5.潜在风险及应对措施：-热损伤：控制温度在37-42℃，避免过高。-毒性反应：使用解毒药，如巯基乙醇。-感染：严格无菌操作，术后抗生素预防。五、论述题答案与解析1.临床应用价值：-晋城市人民医院地处三线城市，肿瘤患者较多，腹腔热灌注化疗可提高晚期肿瘤治疗效果