石家庄市人民医院心脏电生理检查技师上岗资格认证考试

石家庄市人民医院「心脏电生理检查」技师上岗资格认证考试一、单选题（每题2分，共20题，计40分）1.石家庄地区常见的室性心动过速类型中，以下哪项最需要紧急处理？A.心室颤动B.室性并行心律C.室性心动过速（非持续性）D.心室早搏答案：A2.心脏电生理检查中，希氏束电图（HBE）的典型P波碎裂形态提示：A.房室传导阻滞B.房室结双径路C.希氏束损伤D.左心室肥厚答案：C3.石家庄市人民医院使用的电生理刺激器输出功率通常设定在：A.5瓦B.10瓦C.15瓦D.20瓦答案：B4.室性心动过速时，心室率超过多少次/分钟需要立即进行电复律？A.150次/分钟B.180次/分钟C.200次/分钟D.220次/分钟答案：B5.石家庄地区冬季，患者因寒冷诱发的心律失常，最常见的是：A.窦性心动过速B.室性早搏C.房颤D.室上性心动过速答案：C6.电生理检查中，诱发室性心动过速时，程序刺激的早搏延迟通常设置在：A.50-100毫秒B.100-150毫秒C.150-200毫秒D.200-250毫秒答案：B7.石家庄市人民医院心内科常用的电生理导管型号中，以下哪项属于左心室电极？A.RA（右心房）B.LA（左心房）C.RV（右心室）D.LVP（左心室）答案：D8.心脏电生理检查中，出现“长间歇”现象通常提示：A.房室传导阻滞B.室性心动过速C.房颤D.室上性心动过速答案：A9.石家庄地区高血压患者进行电生理检查时，最需要关注的并发症是：A.心肌缺血B.心律失常C.电击灼伤D.血管迷走性反应答案：A10.电生理检查中，希氏束-浦肯野系统（HBPS）的典型电位波形包括：A.P波、QRS波群B.His波、QRS波群C.P波、QRS波群、T波D.His波、QRS波群、P波答案：B二、多选题（每题3分，共10题，计30分）1.石家庄市人民医院心脏电生理检查中，常见的并发症包括：A.心律失常B.血管损伤C.心肌穿孔D.电击灼伤E.感染答案：A、B、C、D、E2.电生理检查中，诱发室性心动过速的常见方法包括：A.早搏刺激B.超速刺激C.射频消融D.频率递增刺激E.右心室刺激答案：A、B、D3.石家庄地区冬季患者进行电生理检查时，需要注意：A.保暖B.提高麻醉深度C.增加电刺激功率D.预防血管痉挛E.缩短检查时间答案：A、D4.心脏电生理检查中，希氏束电图（HBE）的典型波形包括：A.His波B.P波C.QRS波群D.H-V间期E.P-R间期答案：A、D5.石家庄市人民医院常用的电生理导管包括：A.电极导管B.测量导管C.刺激导管D.标测导管E.希氏束导管答案：A、C、D、E6.电生理检查中，诱发心律失常的常见风险因素包括：A.患者基础疾病B.电刺激强度C.导管操作D.麻醉深度E.检查环境答案：A、B、C、D7.石家庄地区高血压患者进行电生理检查时，需要监测的指标包括：A.血压B.心率C.心电图D.血氧饱和度E.酸碱平衡答案：A、B、C、D、E8.电生理检查中，射频消融的常见并发症包括：A.心肌穿孔B.血管损伤C.心律失常D.电击灼伤E.感染答案：A、B、C、D、E9.石家庄市人民医院心脏电生理检查中，常见的室性心律失常包括：A.室性早搏B.室性心动过速C.心室颤动D.室性并行心律E.室性融合波答案：A、B、C、E10.电生理检查中，希氏束电图（HBE）的临床意义包括：A.评估房室传导B.诊断希氏束损伤C.指导射频消融D.监测心律失常E.评估心肌缺血答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共20题，计20分）1.石家庄市人民医院心脏电生理检查中，所有患者都需要进行麻醉。（×）2.室性心动过速时，心室率超过200次/分钟需要立即进行电复律。（√）3.电生理检查中，希氏束电图（HBE）的典型波形包括His波和H-V间期。（√）4.石家庄地区冬季，患者因寒冷诱发的心律失常，最常见的是房颤。（√）5.电生理检查中，诱发室性心动过速时，程序刺激的早搏延迟通常设置在100-150毫秒。（√）6.石家庄市人民医院心内科常用的电生理导管型号中，LA（左心房）属于左心室电极。（×）7.心脏电生理检查中，出现“长间歇”现象通常提示房室传导阻滞。（√）8.石家庄地区高血压患者进行电生理检查时，最需要关注的并发症是血管迷走性反应。（×）9.电生理检查中，希氏束-浦肯野系统（HBPS）的典型电位波形包括His波和QRS波群。（√）10.电生理检查中，射频消融的常见并发症包括心肌穿孔和电击灼伤。（√）11.石家庄市人民医院心脏电生理检查中，常见的室性心律失常包括室性早搏和室性心动过速。（√）12.电生理检查中，希氏束电图（HBE）的临床意义包括评估房室传导。（√）13.石家庄地区冬季患者进行电生理检查时，需要注意保暖和预防血管痉挛。（√）14.电生理检查中，诱发心律失常的常见风险因素包括患者基础疾病和电刺激强度。（√）15.石家庄地区高血压患者进行电生理检查时，需要监测的指标包括血压和心率。（√）16.电生理检查中，射频消融的常见并发症包括感染和心律失常。（√）17.石家庄市人民医院心脏电生理检查中，常见的室性心律失常包括心室颤动和室性融合波。（√）18.电生理检查中，希氏束电图（HBE）的典型波形包括P波和QRS波群。（×）19.石家庄市人民医院常用的电生理导管包括电极导管和刺激导管。（√）20.电生理检查中，诱发室性心动过速的常见方法包括早搏刺激和超速刺激。（√）四、简答题（每题5分，共4题，计20分）1.简述石家庄市人民医院心脏电生理检查中，常见的室性心律失常类型及其临床意义。答案：石家庄市人民医院心脏电生理检查中，常见的室性心律失常类型包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动和室性融合波。其临床意义如下：-室性早搏：常见于器质性心脏病，如冠心病、高血压心脏病等，部分患者可能无明显症状，但频繁发作或伴有器质性心脏病时需关注。-室性心动过速：可能引起血流动力学障碍，需紧急处理，如电复律。部分患者可能反复发作，需进行射频消融。-心室颤动：危及生命的心律失常，需立即进行电复律。-室性融合波：提示部分心室激动由正常起搏点发出，部分由异位起搏点发出，需评估其临床意义。2.简述石家庄地区冬季患者进行心脏电生理检查时，需要注意的事项。答案：石家庄地区冬季患者进行心脏电生理检查时，需要注意以下事项：-保暖：冬季气温较低，患者易因寒冷诱发心律失常，需注意保暖，避免寒冷刺激。-预防血管痉挛：低温可能导致血管痉挛，影响导管操作和检查效果，需适当提高室温或使用加温设备。-提高麻醉深度：寒冷可能影响麻醉效果，需适当提高麻醉深度，确保患者安全。-缩短检查时间：低温可能增加检查风险，尽量缩短检查时间，减少患者暴露于寒冷环境的时间。3.简述心脏电生理检查中，希氏束电图（HBE）的典型波形及其临床意义。答案：心脏电生理检查中，希氏束电图（HBE）的典型波形包括His波和H-V间期。其临床意义如下：-His波：反映希氏束的电位变化，其形态和幅度可以评估希氏束的功能状态。-H-V间期：反映心室激动的时间，其延长可能提示房室传导阻滞，如希氏束损伤。希氏束电图主要用于评估房室传导，诊断希氏束损伤，指导射频消融，监测心律失常。4.简述心脏电生理检查中，射频消融的常见并发症及其预防措施。答案：心脏电生理检查中，射频消融的常见并发症包括心肌穿孔、血管损伤、心律失常、电击灼伤和感染。其预防措施如下：-心肌穿孔：避免过度推送导管，监测心包压，及时发现异常。-血管损伤：选择合适的导管型号，避免过度操作，监测血管血流。-心律失常：提高麻醉深度，及时处理诱发因素，必要时进行电复律。-电击灼伤：控制电刺激强度和时间，避免接触皮肤和周围组织。-感染：严格无菌操作，术后及时更换敷料，预防感染。五、论述题（每题10分，共2题，计20分）1.论述石家庄市人民医院心脏电生理检查中，程序刺激的原理、方法和临床应用。答案：心脏电生理检查中，程序刺激是一种通过导管向心脏内发放电刺激，以评估心脏电生理特性的技术。其原理、方法和临床应用如下：-原理：通过导管向心脏内发放电刺激，观察心脏的电位变化和心律失常的诱发情况，评估心脏的电生理特性，如传导时间、不应期等。-方法：程序刺激通常使用电生理刺激器进行，通过导管向心脏内发放单次或连续的电刺激，观察心脏的电位变化和心律失常的诱发情况。刺激的参数包括刺激强度、刺激时间、刺激延迟等。-临床应用：程序刺激广泛应用于心脏电生理检查中，用于评估心律失常的诱发情况，指导射频消融，诊断心脏电生理疾病。例如，通过程序刺激诱发室性心动过速，评估其危险程度，指导射频消融治疗。2.论述石家庄地区冬季患者进行心脏电生理检查时，需要注意的风险因素及其应对措施。答案：石家庄地区冬季患者进行心脏电生理检查时，需要注意的风险因素及其应对措施如下：-风险因素：冬季气温较低，患者易因寒冷诱发心律失常，影响检查效果和安全。低温可能导致血管痉挛，影响导管操作和检查效果。寒冷可能增加麻醉风险，影响麻醉效果。-应对措施：-保暖：冬季气温较低，患者易因寒冷诱发心律失常，需注意保暖，避免寒冷刺激。可使用加温设备，提高室温，确保患者处于温暖的环境中。-预防血管痉挛