通辽市中医院功能影像诊断考核

通辽市中医院功能影像诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）要求：请选择最符合题意的选项。1.通辽地区常见的慢性肝病中，哪种功能影像表现提示晚期肝纤维化？A.肝脏体积增大，门静脉增宽B.肝实质密度均匀，无异常强化C.肝脏形态饱满，脾脏增大，门静脉高压征象D.肝脏轮廓缩小，结节状密度增高2.诊断胆道梗阻时，以下哪种功能影像技术敏感性最高？A.腹部超声B.CT增强扫描C.MRI胆道水成像（MRCP）D.核医学胆道闪烁显像3.通辽地区高发的甲状腺功能亢进症，功能影像检查首选哪项？A.甲状腺超声B.甲状腺动态血流显像C.甲状腺核素扫描D.甲状腺CT增强扫描4.脑卒中急性期功能影像检查中，以下哪项技术可评估血流灌注？A.MRI平扫T1加权像B.CT灌注成像（CTA）C.脑脊液闪烁显像D.脑干听觉诱发电位5.诊断糖尿病周围神经病变时，以下哪种功能影像技术最有价值？A.腓总神经肌电图B.脑部MRI弥散张量成像（DTI）C.肾上腺超声D.肌肉MRI脂肪抑制序列6.通辽地区多发的肾小球疾病，功能影像检查中哪项可评估肾脏血流？A.肾脏超声B.肾动态闪烁显像（DTP）C.肾脏CT增强扫描D.肾脏MRI弥散加权成像（DWI）7.诊断骨转移瘤时，以下哪种功能影像技术特异性最高？A.骨骼X线平片B.骨扫描（SPECT）C.骨MRIT1加权像D.PET-CT骨代谢显像8.诊断消化系统肿瘤转移时，以下哪种功能影像技术可评估肿瘤代谢活性？A.腹部超声B.CT全身增强扫描C.PET-CTD.腹腔灌洗细胞学检查9.通辽地区常见的肺部感染，功能影像检查中哪项可鉴别炎性病变与肿瘤？A.肺部CT平扫B.肺部MRI平扫C.肺通气/灌注扫描D.肺部PET-CT10.诊断心肌缺血时，以下哪种功能影像技术敏感性最高？A.心电图（ECG）B.心脏超声多普勒C.心脏MRI灌注成像D.心肌核素显像（MIBG）二、多选题（每题3分，共10题）要求：请选择所有符合题意的选项。1.肝硬化门静脉高压的影像学表现包括：A.脾脏增大B.门静脉主干增宽C.肝脏体积缩小D.脐静脉扩张，形成海蛇头征2.甲状腺功能亢进症的典型功能影像表现有：A.甲状腺弥漫性肿大，血流信号增强B.甲状腺摄碘率增高C.甲状腺结节摄取功能不均匀D.甲状腺周围淋巴结肿大3.脑卒中的功能影像检查中，以下哪些技术可用于评估脑组织损伤？A.CT灌注成像B.MRI弥散加权成像（DWI）C.脑脊液闪烁显像D.脑部超声多普勒4.糖尿病周围神经病变的功能影像学表现包括：A.腓神经传导速度减慢B.肌肉MRI脂肪浸润C.脑部MRI白质脱髓鞘D.肾脏超声结构异常5.肾脏功能的影像学评估方法包括：A.肾动态闪烁显像（DTP）B.肾脏CT增强扫描C.肾脏MRI扩散加权成像（DWI）D.肾脏超声多普勒6.骨转移瘤的典型功能影像表现有：A.骨扫描冷结节B.PET-CT高代谢灶C.MRI骨膜反应D.X线平片骨质破坏7.消化系统肿瘤转移的功能影像学表现包括：A.腹部CT淋巴结肿大B.PET-CT高代谢转移灶C.腹水细胞学阳性D.肝脏MRI结节强化8.肺部感染的功能影像学鉴别要点包括：A.肺部CT炎性渗出影B.肺通气/灌注扫描通气缺陷C.肺部MRI水肿信号D.肺部超声实变影9.心肌缺血的功能影像学表现有：A.心脏MRI灌注延迟强化B.心电图ST段抬高C.心脏超声室壁运动异常D.PET-CT心肌葡萄糖摄取降低10.肝纤维化的功能影像学评估方法包括：A.肝脏超声弹性成像B.MRI肝脏纤维化序列C.腹部CT门静脉高压征象D.肝脏核素扫描血流分布异常三、判断题（每题2分，共10题）要求：请判断下列说法的正误。1.胆道梗阻时，MRCP比CT更易显示胆管扩张的程度。（√）2.甲状腺功能亢进症时，核素扫描“热结节”提示高功能腺瘤。（√）3.脑卒中急性期，CT灌注成像比MRI灌注成像更敏感。（×）4.糖尿病周围神经病变时，肌电图可评估神经传导速度。（√）5.骨转移瘤时，骨扫描冷结节提示恶性肿瘤。（×）6.消化系统肿瘤转移时，PET-CT比CT更易发现远处转移灶。（√）7.肺部感染时，CT渗出影比MRI水肿信号更典型。（×）8.心肌缺血时，心脏超声可评估室壁运动恢复情况。（√）9.肝硬化门静脉高压时，肝脏体积缩小是早期表现。（×）10.肝纤维化时，肝脏超声弹性成像可定量评估纤维化程度。（√）四、简答题（每题5分，共4题）要求：请简要回答下列问题。1.简述通辽地区常见的慢性肝病功能影像诊断要点。答：通辽地区慢性肝病以病毒性肝炎、酒精性肝病为主。功能影像诊断要点包括：-肝脏超声弹性成像评估纤维化程度；-MRI肝脏纤维化序列（如FibroScan、FibroMark）定性诊断；-CT门静脉高压征象（如脾大、门静脉增宽）；-肝脏核素扫描血流分布异常提示肝功能减退。2.甲状腺功能亢进症的功能影像学鉴别要点有哪些？答：鉴别要点包括：-超声：甲状腺弥漫性肿大，血流信号丰富（“火海征”）；-核素扫描：热结节（高功能腺瘤）、温结节（结节性甲状腺肿）、冷结节（甲状腺癌）；-甲状腺摄碘率测定：功能亢进时摄碘率增高。3.脑卒中急性期功能影像检查的优选方法及依据是什么？答：优选方法包括：-CT灌注成像：快速评估血流灌注缺损；-MRI弥散加权成像（DWI）：高敏感性检测早期脑梗死；-核磁共振血管成像（MRA）：评估血管狭窄或闭塞。依据：CT快速、普及；MRI敏感性高，可多参数评估。4.糖尿病周围神经病变的功能影像学评估方法有哪些？答：评估方法包括：-肌电图：检测神经传导速度和肌肉电位；-肾上腺超声：间接评估自主神经功能；-脑部MRI：观察白质脱髓鞘改变；-肺部超声：评估胸神经丛受累情况。五、论述题（每题10分，共2题）要求：请详细回答下列问题。1.结合通辽地区临床特点，论述肝硬化门静脉高压的功能影像诊断流程。答：-筛查：超声检查评估肝脏形态、脾脏大小及门静脉血流；-定性：MRI肝脏纤维化序列（如FibroScan、FibroMark）明确纤维化程度；-评估：CT增强扫描观察门静脉高压征象（如门静脉增宽、侧支循环）；-并发症：超声、CT或MRI评估腹水、肝性脑病、肝癌等。依据：通辽地区肝硬化以病毒性肝炎为主，影像学需结合肝功能指标综合诊断。2.比较PET-CT与CTA在肿瘤诊断中的优劣及适用场景。答：-PET-CT：-优势：评估肿瘤代谢活性，敏感性高（如脑肿瘤、淋巴瘤）；-适用：肿瘤分期、疗效评估、复发监测。-CTA：-优势：快速、普及，可显示血管结构及肿瘤血供；-适用：血管性疾病、肿瘤血供评估。结论：PET-CT更适用于代谢活性高的肿瘤，CTA更适用于血管性病变。答案与解析一、单选题答案1.C2.C3.C4.B5.A6.B7.D8.C9.D10.C二、多选题答案1.A,B,D2.A,B,C3.A,B4.A,B5.A,B,C,D6.B,C,D7.A,B,D8.A,B,C9.A,C,D10.A,B,D三、判断题答案1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题解析1.慢性肝病功能影像诊断要点：-超声弹性成像、MRI纤维化序列、CT门静脉高压征象、核素扫描等可综合评估肝纤维化、门静脉高压及肝功能。2.甲状腺功能亢进症鉴别要点：-超声血流信号、核素扫描结节类型、摄碘率测定可鉴别不同病因。3.脑卒中急性期功能影像优选：-CT灌注成像快速评估血流，MRIDWI敏感性高，MRA评估血管病变。4.糖尿病周围神经病变评估方法：-肌电图、肾上腺超