赤峰市人民医院分子影像诊断考核

赤峰市人民医院分子影像诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.赤峰地区高发肺癌患者，最适合进行分子影像诊断的靶点是什么？A.EGFRB.ALKC.KRASD.PD-L1答案：D解析：赤峰地区肺癌患者PD-L1表达率较高，PD-L1分子影像可指导免疫治疗。2.在进行18F-FDGPET/CT检查时，赤峰地区糖尿病患者如何优化血糖控制以减少假阳性？A.检查前严格空腹8小时B.检查前静脉注射葡萄糖酸钙C.检查前口服葡萄糖负荷试验D.检查前使用胰岛素强化降糖答案：A解析：空腹8小时可避免生理性高血糖干扰，赤峰地区糖尿病人群普遍血糖偏高，需严格控制。3.赤峰地区甲状腺结节患者进行18F-FDGPET/CT鉴别良恶性时，以下哪项指标最具有特异性？A.最大标准摄取值（SUVmax）B.肿瘤代谢体积（MBV）C.肿瘤与周围组织SUV比值（T/Nratio）D.肿瘤血流量（TF）答案：C解析：T/N比值在赤峰地区甲状腺结节鉴别中特异性更高，优于单纯SUVmax。4.在赤峰地区开展68Ga-PSMAPET/CT检查时，前列腺癌患者出现假阴性的常见原因是什么？A.患者前列腺体积过大B.肾功能衰竭导致放射性药物清除延迟C.PSMA表达阴性D.检查前使用双膦酸盐类药物答案：B解析：肾功能不全会延缓68Ga-PSMA清除，赤峰地区部分地区老年患者较多，需注意肾功能评估。5.赤峰地区肝细胞癌（HCC）患者进行18F-FDGPET/CT检查时，以下哪种情况可能假阴性？A.肝硬化背景下的小结节B.动脉血供丰富的HCCC.门静脉癌栓伴代谢活性低D.肝包膜下肿瘤答案：C解析：门静脉癌栓代谢活性低时易被忽略，赤峰地区HCC常伴随门静脉高压，需结合增强CT补充。6.赤峰地区乳腺癌患者进行18F-FDGPET/CT分期时，以下哪项是错误的？A.肺转移SUVmax通常高于骨转移B.肝转移易出现假阳性（非肿瘤性炎症）C.脑转移需排除生理性摄取D.肌肉骨骼转移需结合MRI鉴别答案：A解析：肺转移SUVmax通常低于骨转移，需注意肿瘤类型差异。7.在赤峰地区开展18F-FNaFPET/CT进行骨转移检测时，以下哪种情况易被漏诊？A.骨髓水肿伴轻度FDG摄取B.骨膜反应性增生C.椎体转移伴陈旧性骨折D.股骨近端转移伴肌肉浸润答案：C解析：陈旧性骨折背景下的转移易被误判为良性病变，需结合病史综合分析。8.赤峰地区头颈部肿瘤患者进行18F-FDGPET/CT治疗后复发评估时，以下哪项是最佳指标？A.总代谢肿瘤体积（MTV）B.最大SUV值C.肿瘤与周围组织SUV比值D.肿瘤血流量答案：A解析：MTV能更全面反映残留病灶范围，赤峰地区头颈肿瘤治疗后残留病灶常多发。9.在赤峰地区开展68Ga-PSMAPET/CT进行前列腺癌盆腔淋巴结分期时，以下哪项是错误的？A.肾上腺常出现生理性摄取B.盆腔内淋巴结SUVmax＞2.5提示转移风险高C.肿瘤相关基因检测可提高分期准确性D.增强CT可辅助鉴别转移淋巴结答案：D解析：PET/CT本身可鉴别转移淋巴结，增强CT无法改善分期准确性。10.赤峰地区脑转移瘤患者进行18F-FDGPET/CT检查时，以下哪项是假阴性的常见原因？A.肿瘤直径＜5mmB.肿瘤位于脑干C.肿瘤血供丰富伴低代谢D.患者使用激素治疗答案：C解析：低代谢肿瘤易被漏诊，赤峰地区脑转移多见于肺癌，需注意肿瘤异质性。二、多选题（每题3分，共10题）11.赤峰地区肺癌患者进行18F-FDGPET/CT时，以下哪些是常见假阳性原因？A.肺炎伴炎症浸润B.肺结节内出血C.肺气肿背景下的代谢增高D.患者近期吸烟史答案：A,B,C解析：炎症、出血、肺气肿均可导致假阳性，赤峰地区冬季肺炎高发需注意鉴别。12.在赤峰地区开展18F-FNaFPET/CT进行骨转移检测时，以下哪些是典型转移特征？A.椎体均匀性代谢增高B.股骨近端斑片状代谢灶C.骨膜反应伴软组织肿块D.骨髓水肿伴轻度SUV升高答案：A,B,C解析：骨膜反应是肿瘤性骨转移典型表现，赤峰地区骨质疏松患者较多，需注意良性病变鉴别。13.赤峰地区乳腺癌患者进行18F-FDGPET/CT治疗后疗效评估时，以下哪些是重要指标？A.肿瘤代谢体积（MTV）下降B.最大标准摄取值（SUVmax）降低C.肿瘤与周围组织SUV比值（T/Nratio）改善D.肿瘤血流量（TF）变化答案：A,B,C解析：MTV、SUVmax、T/N比值是疗效评估核心指标，TF变化参考价值有限。14.在赤峰地区开展68Ga-PSMAPET/CT进行前列腺癌检测时，以下哪些是常见假阴性原因？A.肾功能不全导致放射性药物清除延迟B.PSMA表达阴性C.肿瘤位于盆腔深部D.患者近期使用双膦酸盐类药物答案：A,B,D解析：肾功能、PSMA表达、药物干扰均可能导致假阴性，赤峰地区老年患者需注意评估。15.赤峰地区肝细胞癌（HCC）患者进行18F-FDGPET/CT检查时，以下哪些是典型转移特征？A.肝转移伴门静脉癌栓B.肝转移伴低代谢活性C.肝转移伴包膜不完整D.肝转移伴周围血管侵犯答案：A,C,D解析：低代谢HCC转移需结合增强CT鉴别，赤峰地区HCC常伴门静脉高压。16.赤峰地区甲状腺结节患者进行18F-FDGPET/CT鉴别良恶性时，以下哪些是典型恶性特征？A.SUVmax＞2.5B.肿瘤直径＞1cmC.肿瘤与周围组织SUV比值（T/Nratio）＜1.5D.肿瘤伴颈部淋巴结转移答案：A,C,D解析：T/N比值＜1.5是恶性典型特征，赤峰地区甲状腺结节恶性率较高需严格评估。17.在赤峰地区开展18F-FNaFPET/CT进行骨转移检测时，以下哪些是良性病变常见表现？A.椎体骨质疏松伴轻度SUV升高B.股骨应力性骨折伴代谢增高C.骨膜反应伴软组织肿块D.椎体陈旧性骨折伴周围代谢增高答案：A,B,D解析：应力性骨折、陈旧性骨折均可能导致假阳性，需结合病史综合分析。18.赤峰地区头颈部肿瘤患者进行18F-FDGPET/CT治疗后复发评估时，以下哪些是典型复发特征？A.治疗后残存灶代谢增高B.新发代谢灶出现C.肿瘤边界模糊伴周围侵犯D.肿瘤与周围组织SUV比值（T/Nratio）改善答案：A,B,C解析：T/N比值改善是治疗后缓解表现，复发灶常伴代谢增高。19.在赤峰地区开展68Ga-PSMAPET/CT进行前列腺癌盆腔淋巴结分期时，以下哪些是典型转移特征？A.盆腔内淋巴结SUVmax＞2.5B.淋巴结伴周围脂肪浸润C.淋巴结直径＞1cmD.淋巴结伴低代谢活性答案：A,B,C解析：低代谢淋巴结转移需结合其他特征鉴别，赤峰地区前列腺癌转移率高。20.赤峰地区脑转移瘤患者进行18F-FDGPET/CT检查时，以下哪些是典型转移特征？A.肿瘤伴周围水肿B.肿瘤直径＜5mmC.肿瘤伴低代谢活性D.肿瘤伴强化征象答案：A,D解析：低代谢、小病灶易被漏诊，强化是典型转移特征。三、判断题（每题1分，共10题）21.赤峰地区糖尿病患者进行18F-FDGPET/CT检查时，血糖控制不佳会导致假阴性。答案：×解析：高血糖会干扰判读，导致假阳性。22.68Ga-PSMAPET/CT在赤峰地区前列腺癌分期中，盆腔淋巴结SUVmax＞3.0提示转移风险极高。答案：√解析：SUVmax＞3.0是典型转移指标，赤峰地区前列腺癌转移率较高。23.18F-FNaFPET/CT在赤峰地区骨转移检测中，骨髓水肿伴轻度SUV升高可排除肿瘤转移。答案：×解析：低代谢转移灶易被忽略，需结合病史综合分析。24.赤峰地区乳腺癌患者进行18F-FDGPET/CT治疗后，肿瘤SUVmax完全消失提示完全缓解。答案：×解析：残存微小病灶仍可低代谢，需结合其他指标评估。25.18F-FDGPET/CT在赤峰地区甲状腺结节鉴别中，SUVmax＞2.5是恶性的绝对标准。答案：×解析：需结合其他特征综合判读，SUVmax本身非绝对标准。26.68Ga-PSMAPET/CT在赤峰地区前列腺癌检测中，肾脏生理性摄取高于肝脏。答案：√解析：68Ga-PSMA主要经肾脏排泄，赤峰地区部分患者肾功能可能异常。27.18F-FNaFPET/CT在赤峰地区骨转移检测中，椎体转移伴骨质疏松可导致假阴性。答案：×解析：骨质疏松会干扰判读，导致假阳性。28.赤峰地区头颈部肿瘤患者进行18F-FDGPET/CT治疗后，肿瘤体积缩小50%以上提示有效缓解。答案：√解析：MTV下降50%以上是疗效评估标准之一。29.68Ga-PSMAPET/CT在赤峰地区前列腺癌检测中，直肠壁生理性摄取可干扰判读。答案：√解析：直肠壁PSMA表达较高，需注意排除干扰。30.18F-FDGPET/CT在赤峰地区脑转移瘤检测中，肿瘤直径＜5mm常被漏诊。答案：√解析：低分辨率PET易漏诊小病灶，需结合MRI补充。四、简答题（每题5分，共4题）31.简述赤峰地区肺癌患者进行18F-FDGPET/CT检查时，如何优化判读以减少假阳性？答案：-严格控制血糖（空腹8小时）；-结合CT影像排除炎症、出血、肺气肿等干扰；-关注肿瘤形态学特征（如毛刺征、分叶征）；-结合临床病史（如吸烟史、慢性肺部疾病）；-赤峰地区冬季肺炎高发，需注意鉴别。32.简述赤峰地区前列腺癌患者进行68Ga-PSMAPET/CT检查时，如何提高分期准确性？答案：-严格评估肾功能，避免假阴性；-结合PSMA基因检测（如PSMA2.5）提高特异性；-关注盆腔淋巴结、腰骶骨转移；-排除直肠壁、膀胱生理性摄取干扰；-赤峰地区老年患者多，需注意肿瘤异质性。33.简述赤峰地区肝细胞癌（HCC）患者进行18F-FDGPET/CT检查时，如何提高诊断准确性？答案：-结合增强CT排除血管性病变；-关注肿瘤直径（通常＞1cm代谢增高）；-注意肝硬化背景下的假阳性；-结合AFP检测提高特异性；-赤峰地区HCC常伴门静脉高压，需注意转移鉴别。34.简述赤峰地区甲状腺结节患者进行18F-FDGPET/CT检查时，如何优化判读以减少假阳性？答案：-关注肿瘤形态学特征（如边界、密度）；-结合TI-RADS分级（如≥4a）；-排除炎症、出血等良性病变；-关注颈部淋巴结转移；-赤峰地区甲状腺结节恶性率较高，需严格评估。五、论述题（每题10分，共2题）35.结合赤峰地区特点，论述18F-FNaFPET/CT在骨转移检测中的临床应用价值及局限性。答案：-临床价值：-比FDG更特异于骨骼转移，赤峰地区骨质疏松患者多，可减少良性病变干扰；-对骨膜反应、骨髓转移敏感，适合骨转移分期；-结合NaF特点，可更好评估骨代谢状态。-局限性：-早期转移灶SUV值较低，易漏诊；-肾功能不全患者假阳性风险高；-赤峰地区部分患者碘缺乏，可能影响骨代