赤峰市中医院中药处方审核考核

赤峰市中医院中药处方审核考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.赤峰地区常见的高血压病中医辨证多为A。A.肝阳上亢证B.脾气虚弱证C.肾阴亏虚证D.气血瘀滞证2.以下哪味药在赤峰地区民间常用于治疗感冒风寒证，但需注意其有小毒？BA.连翘B.荆芥C.桔梗D.金银花3.《赤峰地区中药处方集》中，治疗风湿痹痛的方剂中，常配伍的祛风湿药不包括C。A.独活B.秦艽C.柴胡D.木瓜4.服用中药麻黄时，以下哪项禁忌人群需特别注意？DA.脾胃虚弱者B.气虚者C.阴虚火旺者D.高血压患者5.赤峰地区冬季多见“寒邪”致病，以下哪味温经散寒药在《本草纲目拾遗》中记载可用于治疗寒湿脚气？AA.艾叶B.干姜C.附子D.吴茱萸6.中药处方中，若患者有“肝阳上亢”证，以下哪味药应慎用？CA.石决明B.桑叶C.黄芪D.牡丹皮7.赤峰地区部分患者对某些中药过敏，如黄芪过敏，以下哪项处理方式不正确？BA.立即停药并观察过敏反应B.减少剂量继续观察C.必要时使用抗过敏药物D.避免再次使用同类药物8.中药处方中，若患者有“脾胃虚弱”证，以下哪味药不宜单独大量使用？DA.党参B.白术C.茯苓D.大黄9.赤峰地区夏季暑湿较重，治疗“暑湿感冒”时，以下哪味药常与藿香配伍？AA.佩兰B.紫苏C.桂枝D.薄荷10.中药处方中，若患者有“肾阳虚”证，以下哪味药需注意剂量，避免过量导致上火？CA.附子B.肉桂C.黄芪D.杜仲二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.赤峰地区治疗“风寒感冒”的常用方剂中，常包含以下哪些药物？A、B、CA.生姜B.紫苏叶C.荆芥D.柴胡E.黄芩2.中药处方中，以下哪些药物配伍时需注意“相恶”关系？A、CA.人参与莱菔子B.黄芪与当归C.甘草与甘遂D.生姜与半夏E.桔梗与枇杷叶3.赤峰地区冬季常见“寒湿痹痛”，以下哪些祛湿药常用于治疗？A、B、DA.苍术B.薏苡仁C.黄芩D.独活E.石膏4.中药处方中，若患者有“肝郁”证，以下哪些药物常用于疏肝解郁？A、B、EA.柴胡B.香附C.黄连D.黄芩E.合欢皮5.赤峰地区部分患者有“脾胃虚弱”兼“气虚”表现，以下哪些药物常用于健脾益气？A、B、CA.党参B.白术C.黄芪D.白芍E.丹参三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.赤峰地区高血压患者服用中药时，可长期使用夏枯草降压。（×）2.中药处方中，若患者有“肾阴虚”证，可大量使用肉桂温肾。（×）3.荆芥在赤峰地区常用于治疗风寒感冒，但孕妇需慎用。（√）4.服用中药麻黄时，需注意其可能引起心悸，高血压患者禁用。（√）5.赤峰地区冬季常用艾灸配合中药治疗寒湿痹痛。（√）6.中药处方中，若患者有“脾胃虚弱”证，可长期大量使用大黄攻下。（×）7.茯苓在赤峰地区常用于治疗水肿，但肾病患者需慎用。（√）8.佩兰在赤峰地区夏季常用于治疗暑湿感冒，但风寒感冒时不宜使用。（√）9.黄芪在赤峰地区常用于补气，但脾胃虚弱者需配伍防风以减其壅气之性。（×）10.中药处方中，若患者有“肝阳上亢”证，可长期使用石决明平肝潜阳。（√）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述赤峰地区治疗“风寒感冒”的常用中药及其配伍原则。2.解释中药处方中“相畏”“相杀”的概念，并举例说明。3.列举赤峰地区夏季暑湿证常见的症状，并说明治疗时应注意哪些配伍禁忌。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男，45岁，赤峰本地人，主诉“头痛、头晕，伴有腰膝酸软”，舌淡苔白，脉沉细。医师开具处方：黄芪30g、肉桂10g、附子6g、杜仲15g、熟地黄20g。请审核该处方是否存在不合理之处，并说明理由。2.患者女，32岁，赤峰本地人，主诉“月经不调，经行腹痛”，舌淡红苔薄白，脉弦细。医师开具处方：当归12g、川芎10g、香附10g、艾叶6g、益母草15g。请审核该处方是否存在配伍问题，并说明如何优化。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：赤峰地区高血压病多因肝阳上亢导致，故常辨证为肝阳上亢证。2.B解析：荆芥辛温，散风寒，但有小毒，过量可致头晕目眩，故需注意剂量。3.C解析：柴胡为疏散风热药，不适用于风湿痹痛。祛风湿药常用独活、秦艽、木瓜等。4.D解析：麻黄辛温，升散力强，高血压患者服用易加重病情。5.A解析：艾叶温经散寒，外用可治寒湿脚气，内服需注意剂量。6.C解析：黄芪补气升阳，但肝阳上亢者易助火，故应慎用。7.B解析：过敏反应需立即停药，减少剂量继续观察可能延误治疗。8.D解析：大黄攻下力强，脾胃虚弱者应慎用或避免使用。9.A解析：藿香配佩兰可化湿解暑，治疗暑湿感冒。10.C解析：黄芪补气，但过量易上火，需根据患者体质调整剂量。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：生姜、紫苏叶、荆芥为赤峰地区治疗风寒感冒的常用药物。2.A、C解析：人参与莱菔子相恶（减效），甘草与甘遂相畏（减毒）。3.A、B、D解析：苍术、薏苡仁、独活为赤峰地区治疗寒湿痹痛的常用祛湿药。4.A、B、E解析：柴胡、香附、合欢皮常用于疏肝解郁。5.A、B、C解析：党参、白术、黄芪为赤峰地区健脾益气的常用药物。三、判断题答案与解析1.×解析：夏枯草虽有一定降压作用，但长期使用可能伤阴，需辨证使用。2.×解析：肉桂温肾，但过量易助火，肾阴虚者应慎用。3.√解析：荆芥辛散，孕妇易致流产，需慎用。4.√解析：麻黄升散力强，高血压患者服用易心悸。5.√解析：艾灸配合中药可温经散寒，治疗寒湿痹痛。6.×解析：大黄攻下，脾胃虚弱者应慎用或避免使用。7.√解析：茯苓利水，但肾病患者易伤阴，需慎用。8.√解析：佩兰化湿解暑，风寒感冒时不宜使用。9.×解析：黄芪补气，脾胃虚弱者可配防风以减壅气之性，但无需大量使用。10.√解析：石决明平肝潜阳，肝阳上亢者可长期使用。四、简答题答案与解析1.赤峰地区治疗“风寒感冒”的常用中药及其配伍原则常用中药：生姜、紫苏叶、荆芥、防风、葱白。配伍原则：辛温解表，散寒止痛。如麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）为基础方，赤峰地区可加荆芥、防风以增强散寒解表之力。2.“相畏”“相杀”的概念及举例相畏：药物A的毒性被药物B减轻，如甘遂畏大戟（大戟的毒性被甘遂减轻）。相杀：药物B能减轻药物A的毒性，如生姜杀半夏的毒。3.暑湿证常见症状及配伍禁忌症状：肢体困重、脘腹胀满、口黏不渴、大便溏泄。配伍禁忌：避免使用温燥药物（如肉桂、附子），以免加重暑湿。五、案例分析题答案与解析1.处方审核问题：黄芪30g、肉桂10g、附子6g过量。理由：黄芪过量易上火，肉桂、附子