晋中市人民医院根管治疗术规范化操作技能考核

晋中市人民医院根管治疗术规范化操作技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.根管治疗中，开髓洞的最佳深度通常为多少？A.2-3mmB.3-5mmC.5-7mmD.7-9mm2.下列哪种器械最适合用于根管冠部预备？A.K锉B.Protaper系列锉C.Goldmann锉D.Hedstrom锉3.根管内封药时，最常用的生物活性材料是？A.碘仿B.氢氧化钙C.碘伏D.甲酚4.根管内冲洗液首选的是？A.生理盐水B.3%过氧化氢C.17%EDTAD.氯己定5.根管成形时，下列哪项步骤应优先进行？A.扩大根管中上1/3B.扩大根管中下1/3C.扩大根管冠1/3D.一次性完成全根管预备6.根管消毒效果最佳的指标是？A.根管内无臭味B.根管内无脓液C.灭菌后培养无细菌生长D.根管内压痛消失7.根管充填时，下列哪种充填材料最适合根尖1/3？A.Gutta-percha加封闭剂B.热牙胶充填系统C.树脂充填材料D.液态硅酮封闭剂8.根管治疗后，牙体组织最容易出现继发龋的部位是？A.根管口B.根管中部C.根管底部D.牙冠表面9.根管治疗失败最常见的原因是？A.充填不密实B.根管消毒不彻底C.根管遗漏D.术后感染10.根管治疗过程中，以下哪项操作可能增加根尖周炎风险？A.充分隔湿B.使用超声器械扩大根管C.严格无菌操作D.术后定期复查二、多选题（每题3分，共10题）1.根管治疗前的准备包括哪些？A.拍根尖片B.建立良好的隔湿C.麻醉检查D.清除根管内坏死组织2.根管预备的步骤包括？A.根管探查B.逐步扩大根管C.形成根管峡部D.根管内冲洗3.根管消毒的常用方法有？A.氢氧化钙封药B.樟脑酚C.欧洲白药D.3%过氧化氢冲洗4.根管充填的评估标准包括？A.充填密实度B.充填材料范围C.充填体边缘光滑度D.根管口封闭性5.根管治疗失败的常见表现有？A.根尖周膜增厚B.患牙疼痛C.根管内渗出D.牙齿松动6.根管内封药的目的是？A.杀菌B.吸收渗出液C.促进组织愈合D.防止根管再感染7.根管治疗中，以下哪些情况需要更换器械？A.器械折断在根管内B.器械无法进入根管C.根管内出现异味D.充填材料无法顺利取出8.根管治疗后，以下哪些检查是必要的？A.根尖片复查B.牙龈触诊C.冷热测试D.根管口封闭性评估9.根管治疗中，以下哪些器械属于根管扩大器械？A.K锉B.Protaper锉C.Hedstrom锉D.一次性根管扩大器10.根管治疗中，以下哪些情况可能需要根管再治疗？A.根管充填不密实B.根管内残留感染C.根尖周炎反复发作D.根管壁穿孔三、判断题（每题1分，共10题）1.根管治疗的所有牙齿都需要进行根管冠修复。（×）2.根管预备时，应先扩大根管中上1/3。（√）3.根管封药时，可以多次重复使用同一块药棉。（×）4.根管治疗后，所有牙齿都需要定期复查。（√）5.根管消毒剂可以替代根管冲洗液。（×）6.根管充填时，根尖1/3必须使用封闭剂。（√）7.根管治疗后，牙齿可能会出现暂时性疼痛。（√）8.根管治疗中，根管口扩大到#40即可。（×）9.根管治疗失败后，只能拔除牙齿。（×）10.根管治疗过程中，无需严格无菌操作。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述根管治疗中根管消毒的步骤。2.根管充填时，如何判断充填是否密实？3.根管治疗后，患者可能出现哪些并发症？如何处理？4.根管治疗失败的原因有哪些？如何预防？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合晋中市人民医院的临床实际，论述根管治疗中如何提高消毒效果。2.分析根管治疗中常见的技术难点，并提出相应的解决方案。答案与解析一、单选题答案1.B2.B3.B4.C5.C6.C7.A8.A9.A10.B解析：1.开髓洞深度以暴露根管口为准，通常3-5mm即可，过深可能损伤牙髓。8.根管口是牙齿与根管连接处，细菌容易残留，是继发龋的高发部位。二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD解析：1.根管治疗前需拍片、隔湿、麻醉、清创，确保治疗顺利。9.K锉、Protaper锉、Hedstrom锉属于机械预备器械，一次性根管扩大器属于化学预备。三、判断题答案1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.×解析：8.根管预备需根据根管形态逐步扩大，#40仅适用于部分细小根管。9.根管失败可尝试再治疗，若无效可考虑手术保存。四、简答题答案1.根管消毒步骤：-清创后用生理盐水冲洗；-使用3%过氧化氢或EDTA冲洗并荡洗；-封药，常用氢氧化钙或次氯酸钠，持续1-2周；-期间定期复查，确认感染清除。2.判断充填密实度：-根尖片观察根管口封闭情况；-使用热牙胶充填时观察材料膨胀程度；-根管内探查无空隙感。3.并发症及处理：-疼痛：术后48小时内可使用消炎药；-牙龈肿胀：局部抗生素或消炎药；-充填物脱落：重新充填。4.失败原因及预防：-原因：充填不密实、遗漏根管、消毒不彻底；-预防：使用影像学辅助、彻底清创、严格消毒。五、论述题答案1.提高消毒效果的措施：-晋中市人民医院可推广显微根管治疗，提高清创效率；-使用生物活性封药材料，如MTA或氢氧化钙，促进愈合；-加强根管内冲洗，确保细菌