通辽市人民医院更年期综合征管理专项考核

通辽市人民医院「更年期综合征管理」专项考核一、单选题（共10题，每题2分）1.通辽地区更年期综合征患者常见的核心症状不包括以下哪项？A.潮热出汗B.情绪波动C.体重快速增加D.记忆力减退2.根据通辽市人民医院内分泌科2023年数据，本地更年期女性骨质疏松发生率最高的年龄段是？A.45-50岁B.50-55岁C.55-60岁D.60岁以上3.通辽地区冬季气候干燥寒冷，更年期女性出现关节疼痛时，首选的辅助治疗措施是？A.短期口服激素B.非甾体抗炎药（NSAIDs）C.钙剂补充D.针灸治疗4.若通辽市某社区医生发现一位58岁女性患者有长期抑郁史，近期更年期症状加重，应优先考虑哪种心理干预？A.抗抑郁药物治疗B.支持性心理疗法C.家庭干预D.群体心理支持5.通辽地区高血压患病率较高，更年期女性合并高血压时，雌激素替代治疗的禁忌证是？A.轻度高血压B.血压控制不佳C.有血栓病史D.年龄＞60岁6.在通辽市人民医院，绝经后女性进行骨密度检测的推荐频率是？A.每年一次B.每两年一次C.每三年一次D.仅首次检查7.通辽地区饮食以高盐为主，更年期女性预防心血管疾病时，低盐饮食每日钠摄入量建议控制在？A.<5gB.<6gC.<8gD.<10g8.更年期女性出现睡眠障碍时，非药物干预中效果最显著的是？A.药物助眠B.放松训练C.睡前饮酒D.延长白天光照时间9.通辽市某患者因更年期潮热严重影响睡眠，医生建议使用非激素类药物，首选药物类别是？A.抗抑郁药B.非甾体抗炎药C.中枢性α2受体激动剂D.β受体阻滞剂10.更年期女性合并糖尿病时，血糖控制不良可能与以下因素密切相关？A.雌激素水平下降B.胰岛素抵抗C.体重增加D.以上都是二、多选题（共5题，每题3分）1.通辽地区更年期综合征的常见合并症包括哪些？A.骨质疏松B.心血管疾病C.甲状腺功能异常D.子宫内膜增生2.更年期女性出现泌尿生殖道症状（如阴道干涩、尿频）时，通辽市人民医院推荐的治疗方法有哪些？A.雌激素局部用药B.调节生活方式C.肌肉放松训练D.口服激素替代治疗3.通辽地区冬季日照不足，更年期女性补充维生素D的推荐途径包括？A.口服维生素D补充剂B.晒太阳（必要时）C.摄入富含维生素D的食物D.定期肌肉注射维生素D4.更年期女性情绪波动显著时，心理支持中有效的干预措施有哪些？A.正念冥想B.家庭沟通指导C.抗焦虑药物D.社区支持小组5.通辽市人民医院对更年期女性进行生活方式干预时，重点强调的方面包括？A.规律运动B.低脂饮食C.戒烟限酒D.长期卧床休息三、判断题（共10题，每题1分）1.更年期综合征仅发生在女性绝经后。（×）2.通辽地区因气候干燥，更年期女性皮肤瘙痒发病率较南方地区高。（√）3.更年期女性出现潮热时，立即降低室温可缓解症状。（√）4.雌激素替代治疗（ERT）可显著降低通辽地区更年期女性乳腺癌风险。（×）5.更年期女性合并焦虑症时，首选苯二氮䓬类药物长期治疗。（×）6.通辽市人民医院推荐更年期女性每日钙摄入量≥800mg。（√）7.更年期女性失眠时，睡前摄入咖啡因有助于改善睡眠。（×）8.更年期女性阴道出血需排除子宫内膜癌可能。（√）9.通辽地区冬季日照短，更年期女性维生素D缺乏率较夏季高。（√）10.更年期综合征患者的认知功能普遍下降，无需干预。（×）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述通辽地区更年期综合征患者常见的3种躯体症状及其干预原则。2.列举通辽市人民医院推荐的更年期女性运动方式，并说明运动频率。3.更年期女性合并骨质疏松时，通辽地区医生常使用的双膦酸盐类药物有哪些？4.若患者因经济原因无法接受激素治疗，通辽市人民医院会推荐哪些替代方案？五、案例分析题（共2题，每题10分）1.案例：患者，62岁，通辽市农牧民，绝经20年，主诉潮热频发（每日＞5次）、睡眠差、近半年来腰背部疼痛加重，血压150/95mmHg。既往有高血压病史5年，未规律服药。查体：骨密度T值-2.5。问题：（1）请分析该患者的主要健康风险。（2）通辽市人民医院会如何制定管理方案？2.案例：患者，55岁，通辽市教师，近期出现情绪低落、易怒、阴道干涩，自服“安慰剂”无效，前来就诊。患者否认激素用药史，但长期工作压力大。问题：（1）请鉴别该患者症状是否与更年期相关。（2）若确诊为更年期综合征，通辽市人民医院会优先推荐哪些治疗或干预措施？答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：体重增加虽是更年期常见问题，但非核心症状。其他选项均为典型表现。2.C解析：通辽地区寒冷干燥，骨质疏松风险随年龄增长显著，55-60岁是高发年龄段。3.B解析：NSAIDs可缓解关节疼痛，适合短期使用。钙剂和激素需长期管理。4.B解析：支持性心理疗法针对情绪波动，避免药物依赖。5.C解析：有血栓史者禁用激素，需谨慎评估风险。6.A解析：绝经后女性骨量流失加速，需每年监测。7.A解析：通辽饮食高盐，低钠（<5g）可降低心血管风险。8.B解析：放松训练（如深呼吸）无副作用，效果持久。9.C解析：α2受体激动剂（如普萘洛尔）是首选非激素助眠药。10.D解析：合并糖尿病时，多重因素（胰岛素抵抗、激素影响）导致血糖波动。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：D与子宫内膜癌相关，但非更年期核心合并症。2.A、B、C解析：D选项需严格评估，局部用药更安全。3.A、B、C解析：D注射方式仅用于严重缺乏者，非常规补充途径。4.A、B、D解析：C药物需短期使用，避免依赖。5.A、B、C解析：D错误，卧床会加重骨质疏松。三、判断题答案与解析1.×解析：围绝经期（更年期前）也可出现症状。2.√解析：干燥气候加剧皮肤瘙痒。3.√解析：物理降温可快速缓解。4.×解析：激素增加乳腺癌风险，需权衡利弊。5.×解析：首选非药物干预。6.√解析：符合骨质疏松防治指南。7.×解析：咖啡因影响睡眠。8.√解析：需排除恶性病变。9.√解析：冬季日照不足导致缺乏。10.×解析：可通过运动、认知训练改善。四、简答题答案与解析1.-症状：潮热、失眠、关节疼痛。-干预原则：①潮热：物理降温、非激素药物（如α2受体激动剂）。②失眠：睡眠卫生教育、放松训练。③关节疼痛：NSAIDs、补充钙剂。2.-运动方式：太极拳、广场舞、快走。-频率：每周3-5次，每次30分钟。3.-药物：阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠。-适用人群：骨密度T值≤-2.0者。4.-替代方案：①非激素药物（如米非司酮）。②生活方式干预（运动、低脂饮食）。③雌激素局部用药（阴道环）。五、案例分析题答案与解析1.（1）健康风险：骨质疏松（骨折）、心血管疾病（血压高）、睡眠障碍。（2）管理方案：①激素治疗评估（结合年龄、合并症）。②骨密度监测+钙剂补充。③血压管理（调整