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文档简介

静脉留置针操作流程及评分标准(一)操作流程操作流程操作方法选静选静挂瓶、备释脉排气备释脉排气●环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面●护士：着装整洁，洗手，戴口罩●评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响●用物：治疗车上层：治疗盘、输液器、静脉留置针、输液贴、液体、稀释淡肝索液、透明贴膜、药液(按医嘱准备)、碘伏、75%乙醇、棉签、启瓶器、止血带、垫巾、网套、手消毒凝胶、输液卡、医嘱本/输液单、清洁剪刀、纱布、污物罐、锐器盒、止血带浸泡桶●检查用物：检查棉签(开包时需注明开包日期及时间)、安尔碘(注明开瓶日期及有效期)、输液器、留置针、输液贴、透明贴膜有效期●查对：根据医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期、腕带，如为抗生素需查对皮试结果、批号；用清洁纱布擦液体瓶口，检查液体有效期，轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，将瓶轻轻倒●贴瓶签：在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量●备齐用物至患者处，查对床头牌、腕带、床号、姓名(仅第一次查对需要患者自报姓名)●问候患者，告知输液及使用留置针的目的，取得患者配合●询问是否需要上厕所等特殊需要●协助患者取舒适卧位●一看：选择粗直、血流丰富的静脉，在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带●二扎：扎止血带于穿刺部位上方8～10cm处，末端向上，嘱患者握拳(如患者血管明显或操作者有把握，可以不扎止血带查看)●三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带●再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶(网套的使用可根据液体的不同灵活掌握)●打开调节夹排气：右手拿输液软管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液体流入滴管内。当滴管内液面至1/2处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢放开，使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，将软管挂于分叉处●常规消毒皮肤(直径为6～8cm),待干●取出无菌透明贴膜，注明穿刺日期及穿刺者姓名，置于垫巾上●于穿刺部位上端8～10cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈●根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号，与输液器连接●排除留置针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹●再次查对患者，告知第一组输液药品名称及作用●去除针查旆转松动外套管操作流程操作方法高滴记输交代高滴记输交代液卡液卡注意●左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上：与皮肤呈20°角进针●在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推进少许(0.2~以确保外套管也进入静脉内●一手固定针芯，一手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，将针芯完全退出软管，做到牢固、美观，在贴膜上注明留置时间和操作人●根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速●取出垫巾及止血带，放入消毒液中浸泡●再次查对输液卡、液体、床头牌，在输液卡上签名、签时间●检查液本滴人是否顺畅，穿刺点局部情况●询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用●告知输液期间可适度活动，洗澡时注意防水，保持下敷

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