朔州市中医院门诊手术室管理考核

朔州市中医院门诊手术室管理考核一、单选题（每题2分，共20题，合计40分）1.门诊手术室每日消毒供应器械包的灭菌效果监测，正确的是？A.使用化学指示卡监测包内温度B.每月进行生物监测一次C.外包器械只需消毒，无需灭菌D.灭菌后无需检查包装完整性2.朔州市中医院门诊手术室空气质量标准，哪个级别要求最高？A.一般诊疗区B.无菌手术间C.普通手术间D.污染手术间3.手术室护士发现患者手术部位感染，应立即上报至？A.科室主任B.院感科C.手术室护士长D.患者家属4.朔州市规定，门诊手术室一次性无菌器械包有效期最长为？A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月5.手术室工作人员手卫生的“五前五后”不包括？A.接触患者前后B.处理清洁器械前后C.进出手术室前后D.午餐前后6.朔州市中医院要求手术间使用后的地面消毒，应遵循？A.先消毒后清洁B.先清洁后消毒C.无需消毒D.只需清洁7.手术室感染暴发时，首选的隔离措施是？A.单间隔离B.局部隔离C.全院停诊D.加强手卫生8.朔州市中医院规定，手术器械的清洗流程正确的是？A.先酶洗后漂洗B.先漂洗后酶洗C.酶洗和漂洗可颠倒D.无需酶洗9.手术室空气沉降菌监测，每季度至少进行？A.1次B.2次C.3次D.4次10.朔州市中医院要求手术间环氧乙烷灭菌的包装，有效期最长为？A.1个月B.3个月C.6个月D.1年二、多选题（每题3分，共10题，合计30分）1.朔州市中医院门诊手术室必须配备的消毒设备包括？A.紫外线消毒灯B.超声波清洗机C.环氧乙烷灭菌器D.高压灭菌锅2.手术室感染控制的关键环节有？A.手卫生B.器械灭菌C.空气净化D.患者隔离3.朔州市中医院规定，手术间每日消毒流程包括？A.地面消毒B.器械包清洁C.空气消毒D.墙壁消毒4.手术室工作人员接触患者后，必须进行手卫生的情况有？A.处理无菌器械前B.接触患者伤口前C.处理污染物品后D.进入手术室前5.手术室废弃物分类正确的是？A.无菌器械归为一般垃圾B.污染器械归为医疗废物C.医用棉球归为锐器废物D.橡胶手套归为感染性废物6.朔州市中医院要求手术间使用后的布类（如手术衣）处理流程包括？A.初步清洗B.高温灭菌C.重复使用D.医疗废物处理7.手术室微生物监测指标包括？A.空气中细菌菌落总数B.手术器械表面菌落总数C.手术间表面真菌污染D.医护人员手卫生依从性8.手术室感染暴发时，应采取的措施有？A.追溯感染源B.加强环境消毒C.暂停手术D.患者隔离9.朔州市中医院规定，手术器械包的灭菌监测包括？A.化学指示卡B.生物指示剂C.外包器械包装检查D.内部器械清洁度检查10.手术室人员培训内容应涵盖？A.感染控制知识B.灭菌技术操作C.应急预案D.法律法规三、判断题（每题1分，共20题，合计20分）1.朔州市中医院门诊手术室每日必须进行紫外线空气消毒。（√）2.手术室器械包内化学指示卡变色即可判定为灭菌合格。（×）3.手术室地面消毒应先清洁后消毒。（√）4.手术室感染暴发时，应立即上报至院感科。（√）5.朔州市中医院规定，手术器械清洗后可直接包装灭菌。（×）6.手术室医护人员手卫生可使用速干手消毒剂替代。（×）7.手术室空气沉降菌监测标准，无菌手术间≤10CFU/皿。（√）8.手术室废弃物处理应遵循“减量化、无害化、资源化”原则。（√）9.手术室布类（手术衣）可重复使用，无需灭菌。（×）10.手术室微生物监测结果超标时，应立即暂停手术。（√）11.朔州市中医院要求手术间每日进行空气压力监测。（√）12.手术室器械包外化学指示卡可替代内部生物监测。（×）13.手术室感染暴发时，应加强手卫生和隔离措施。（√）14.手术室废弃物可分为感染性废物、锐器废物等。（√）15.手术室医护人员手卫生“五前五后”不包括进入手术室前。（×）16.手术室器械清洗流程包括冲洗、酶洗、漂洗、干燥。（√）17.手术室微生物监测结果超标时，应追溯原因并整改。（√）18.手术室布类（手术衣）灭菌包装有效期最长为6个月。（√）19.手术室感染暴发时，应全院通报。（×）20.手术室人员培训应每年至少一次。（√）四、简答题（每题5分，共4题，合计20分）1.简述朔州市中医院门诊手术室手卫生的“五前五后”内容。2.手术室感染暴发时，应采取哪些应急措施？3.手术室器械包的灭菌监测包括哪些内容？4.简述朔州市中医院门诊手术室废弃物分类标准。五、论述题（每题10分，共2题，合计20分）1.结合朔州市中医院实际情况，论述门诊手术室感染控制的重要性及措施。2.分析手术室器械清洗消毒的难点，并提出改进建议。答案与解析一、单选题1.B解析：朔州市中医院规定，灭菌包的灭菌效果监测必须每月进行一次生物监测，以确保灭菌效果可靠。2.B解析：无菌手术间（如心脏、关节手术）空气质量标准要求最高，需达到Ⅰ级标准（≤10CFU/皿）。3.B解析：手术部位感染属于院感事件，必须立即上报至院感科，以便采取控制措施。4.C解析：朔州市规定，门诊手术室一次性无菌器械包有效期最长为3个月，超过期限需重新灭菌。5.D解析：手卫生的“五前五后”包括接触患者前、处理清洁器械前、接触患者后、处理污染物品后、进入手术室后，不包括午餐前后。6.B解析：手术间地面消毒必须先清洁后消毒，避免残留污物影响消毒效果。7.A解析：手术室内感染暴发时，首选单间隔离，防止交叉感染。8.A解析：手术器械清洗流程为：冲洗→酶洗→漂洗→干燥，先酶洗可提高清洗效率。9.A解析：手术间空气沉降菌监测每季度至少进行1次，确保空气质量达标。10.C解析：环氧乙烷灭菌的包装在朔州市中医院规定有效期最长为6个月。二、多选题1.ABCD解析：门诊手术室必须配备紫外线消毒灯、超声波清洗机、环氧乙烷灭菌器和高压灭菌锅。2.ABCD解析：手卫生、器械灭菌、空气净化、患者隔离是手术室感染控制的关键环节。3.ABC解析：手术间每日消毒流程包括地面消毒、器械包清洁、空气消毒，墙壁消毒属于日常维护。4.ABC解析：手卫生必须在进行无菌操作前（如处理器械）、接触患者前、处理污染物品后进行。5.BD解析：污染器械和医用棉球属于医疗废物，橡胶手套归为感染性废物。6.ABD解析：手术衣需初步清洗、高温灭菌后重复使用，过期或污染需作为医疗废物处理。7.ABC解析：微生物监测指标包括空气中细菌菌落总数、器械表面菌落总数、手术间表面真菌污染。8.ABCD解析：感染暴发时应追溯源、加强消毒、暂停手术、隔离患者。9.ABC解析：灭菌监测包括化学指示卡、生物指示剂、外包器械包装检查。10.ABCD解析：培训内容应涵盖感染控制知识、灭菌技术、应急预案、法律法规。三、判断题1.√2.×解析：化学指示卡变色仅表明灭菌条件存在，需结合生物监测确认。3.√4.√5.×解析：器械清洗后需干燥、包装，再进行灭菌。6.×解析：手卫生必须使用洗手液和流动水，速干手消毒剂仅作补充。7.√8.√9.×解析：布类需灭菌后才能重复使用。10.√11.√12.×解析：化学指示卡不能替代生物监测。13.√14.√15.×解析：手卫生“五前五后”包括进入手术室前。16.√17.√18.√19.×解析：感染暴发仅向相关科室通报。20.√四、简答题1.手卫生“五前五后”：-五前：接触患者前、处理清洁器械前、进入手术室前、接触患者前后、处理污染物品前。-五后：处理污染物品后、接触患者后、离开手术室后、处理清洁器械后、洗手或手消毒后。2.感染暴发应急措施：-追溯感染源；加强环境消毒；暂停相关手术；隔离患者；上报院感科；调整工作流程。3.器械包灭菌监测：-化学指示卡（变色、温度）；生物指示剂（菌落计数）；包装完整性检查。4.废弃物分类标准：-感染性废物（手术部位敷料等）；锐器废物（针头等）；医疗废物（过期药品等）；其他垃圾。五、论述题1.门诊手术室感染控制的重要性及措施：门诊手术室是医院感染控制的关键环节，直接关系到患者安全。朔州市中医院应严格遵循《医院感染管理办法》，重点措施包括：-环境消毒：每日紫外线消毒空气，定期更换高效过滤器（HEPA）；地面先清洁后消毒。-器械管理：清洗流程规范，灭菌监测合格后方可使用；一次性器械禁止重复使用。-手卫生：严格执行“五前五后”，配备速干手消毒剂。-人员培训：定期培训感染控制知识，提高医护人员