上海市人民医院创伤骨科专科护士资格考核

上海市人民医院创伤骨科专科护士资格考核一、单选题（每题2分，共20题，计40分）1.创伤骨科患者术后早期活动的主要目的是什么？A.促进血液循环B.减少肌肉萎缩C.预防深静脉血栓形成D.缓解疼痛2.骨折患者石膏固定后，护士应重点观察哪些情况？A.石膏松紧度B.受压部位皮肤颜色C.血运情况D.以上都是3.创伤骨科患者发生应激性溃疡时，首选的预防药物是什么？A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.西咪替丁D.法莫替丁4.胫骨骨折患者行石膏固定后，护士应指导患者如何抬高患肢？A.高于心脏水平B.与心脏水平持平C.低于心脏水平D.无需特别抬高5.创伤患者早期活动时，以下哪项是禁忌的？A.被动关节活动B.被动肌肉牵伸C.过度负重活动D.主动关节活动6.创伤骨科患者术后疼痛管理，首选的镇痛药物是？A.吗啡B.芬太尼C.曲马多D.以上均可7.骨盆骨折患者搬运时，应注意什么？A.平托搬运B.坐姿搬运C.仰卧搬运D.以上均可8.创伤骨科患者深静脉血栓形成的预防措施中，以下哪项是错误的？A.指导患者踝泵运动B.长期卧床不动C.穿弹力袜D.使用抗凝药物9.肱骨骨折患者行皮牵引时，牵引重量一般控制在多少公斤？A.2-5公斤B.5-10公斤C.10-15公斤D.15-20公斤10.创伤骨科患者术后出现发热，最常见的原因是？A.感染B.麻醉反应C.肺部感染D.以上均可二、多选题（每题3分，共10题，计30分）1.创伤骨科患者术后早期功能锻炼包括哪些？A.关节被动活动B.肌肉等长收缩C.关节主动活动D.足踝泵运动2.石膏固定患者可能出现哪些并发症？A.压疮B.深静脉血栓C.骨筋膜室综合征D.石膏松脱3.创伤患者营养支持，以下哪些是重要措施？A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.监测电解质平衡D.鼓励少食多餐4.股骨骨折患者术后并发症包括哪些？A.骨折延迟愈合B.感染C.肺栓塞D.关节僵硬5.创伤骨科患者心理护理，应注意哪些方面？A.解答患者疑问B.安抚情绪C.鼓励家属陪伴D.提供疼痛管理方案6.骨折患者石膏固定后，哪些情况需要立即处理？A.石膏过紧B.受压部位皮肤发红C.血运障碍D.石膏松动7.创伤患者围手术期护理，哪些措施是必要的？A.生命体征监测B.留置导尿管护理C.呼吸道管理D.患肢保暖8.骨盆骨折患者可能出现的并发症包括哪些？A.尿道损伤B.直肠损伤C.骨筋膜室综合征D.失血性休克9.创伤骨科患者康复训练，哪些是重点？A.关节活动度训练B.肌力训练C.平衡训练D.步态训练10.石膏固定患者健康教育，哪些内容是必须的？A.如何观察患肢情况B.如何预防石膏松脱C.如何进行功能锻炼D.如何避免受压三、判断题（每题1分，共20题，计20分）1.创伤骨科患者术后早期活动可以完全避免并发症。（×）2.石膏固定患者应避免患肢下垂，以防肿胀。（√）3.骨折患者术后疼痛评分越高，镇痛效果越好。（×）4.股骨骨折患者术后可立即下床负重行走。（×）5.创伤患者发热一定是感染。（×）6.石膏固定患者若出现肢体麻木，应立即报告医生。（√）7.骨盆骨折患者搬运时，应避免扭转伤肢。（√）8.创伤骨科患者术后早期活动的主要目的是促进血液循环。（√）9.胫骨骨折患者石膏固定后，无需观察足背动脉搏动。（×）10.创伤患者深静脉血栓形成的预防措施包括使用弹力袜。（√）11.肱骨骨折患者行皮牵引时，牵引力应保持恒定。（√）12.创伤骨科患者术后出现恶心呕吐，一定是麻醉反应。（×）13.骨折患者术后早期功能锻炼应以被动活动为主。（√）14.石膏固定患者若出现呼吸困难，可能是肺栓塞。（√）15.创伤患者心理护理可以完全消除患者焦虑情绪。（×）16.股骨骨折患者术后并发症不包括关节僵硬。（×）17.骨盆骨折患者若出现尿潴留，可能是尿道损伤。（√）18.创伤骨科患者康复训练应以患者为中心。（√）19.石膏固定患者若出现石膏松脱，应自行调整。（×）20.创伤患者营养支持以高糖饮食为主。（×）四、简答题（每题5分，共4题，计20分）1.简述创伤骨科患者术后早期活动的重要性。2.创伤骨科患者术后疼痛管理，如何进行多模式镇痛？3.石膏固定患者可能出现哪些并发症，如何预防？4.创伤骨科患者康复训练的原则有哪些？五、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）1.患者男性，45岁，车祸致右胫骨骨折，行石膏固定术。术后第3天，患者主诉右足麻木、皮温下降，护士应如何处理？2.患者女性，62岁，髋部骨折术后行皮牵引，患者自述腰背部疼痛，护士应如何评估和干预？参考答案及解析一、单选题答案1.D2.D3.B4.A5.C6.C7.A8.B9.A10.A解析：1.创伤骨科患者术后早期活动的主要目的是促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成。3.奥美拉唑是质子泵抑制剂，能有效抑制胃酸分泌，预防应激性溃疡。5.过度负重活动可能导致骨折再移位或石膏松脱，应避免。7.骨盆骨折患者搬运时需平托，避免扭转，防止骨盆骨折加重或神经损伤。9.肱骨骨折患者皮牵引重量一般控制在2-5公斤，避免过度牵引导致神经损伤。二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD解析：1.早期功能锻炼包括关节被动活动、肌肉等长收缩、主动活动及踝泵运动，以促进恢复。3.营养支持需高蛋白、少食多餐，并监测电解质平衡，但高脂肪饮食可能加重代谢负担。5.心理护理需解答疑问、安抚情绪、鼓励家属陪伴及提供疼痛管理，全方位支持患者。三、判断题答案1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√11.√12.×13.√14.√15.×16.×17.√18.√19.×20.×解析：3.疼痛评分越高，说明疼痛越剧烈，镇痛效果反而越差。12.恶心呕吐可能是多种原因导致，不一定是麻醉反应。15.心理护理可以缓解焦虑，但不能完全消除。四、简答题答案1.创伤骨科患者术后早期活动的重要性：-促进血液循环，预防深静脉血栓形成。-防止肌肉萎缩和关节僵硬。-促进肺部扩张，预防肺部感染。-改善患者心理状态，增强康复信心。2.创伤骨科患者术后多模式镇痛：-药物镇痛：如非甾体抗炎药、阿片类药物、局部麻醉药等。-非药物镇痛：如冷敷、音乐疗法、放松训练等。-物理镇痛：如神经阻滞、经皮穴位电刺激等。3.石膏固定患者并发症及预防：-并发症：压疮、深静脉血栓、骨筋膜室综合征、石膏松脱等。-预防：定期观察皮肤颜色、指导患者抬高患肢、保持石膏清洁干燥、避免受压。4.创伤骨科患者康复训练原则：-个体化原则：根据患者情况制定方案。-循序渐进原则：逐步增加强度和难度。-功能性原则：以恢复日常生活能力为目标。-耐心性原则：康复训练需长期坚持。五、案例分析题答案1.患者右足麻木、皮温下降，可能存在骨筋膜室综合征，需立即处理：-立即报告医生，评估肢体血运、感觉及运动情况。-若确诊，需紧急切开减压，防止神