忻州市人民医院微创脊柱外科技术考核

忻州市人民医院微创脊柱外科技术考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.忻州市人民医院微创脊柱外科最常使用的内固定系统是？A.Harms系统B.Smith-Robinson系统C.TLIF系统D.OLIF系统2.对于腰椎退行性病变患者，经皮椎间孔镜手术（PELD）的禁忌证不包括？A.腰椎管狭窄面积＞50%B.腰椎失稳度＜10°C.患者合并严重骨质疏松D.腰椎滑脱度＞3°3.在进行经椎弓根螺钉固定手术时，忻州市人民医院微创脊柱外科通常采用哪种入钉点定位技术？A.肋骨标志法B.C-arm透视法C.3D导航系统D.经皮穿刺标记法4.腰椎后路椎间融合术（PLIF）术后出现神经根刺激症状，最可能的并发症是？A.椎间盘突出复发B.椎体骨折C.内固定松动D.硬膜外血肿5.忻州市人民医院微创脊柱外科在处理腰椎间盘突出症时，首选的微创手术方式是？A.开放性椎板切除术B.微创椎间孔镜手术C.经皮椎体成形术D.腰椎牵引术6.腰椎椎弓根螺钉内固定术后，患者出现下肢麻木无力，最可能的原因是？A.硬膜外血肿压迫神经B.螺钉位置偏移C.术后感染D.神经根水肿7.微创脊柱手术中，哪种情况最适合采用经皮椎体成形术？A.腰椎间盘突出症B.脊柱转移性肿瘤C.腰椎滑脱D.脊柱结核8.在进行微创脊柱手术时，以下哪种器械最常用于术中出血控制？A.激光刀B.热凝棒C.可吸收止血纱布D.电凝器9.腰椎微创手术术后出现腰痛加剧，最可能的原因是？A.内固定松动B.术后感染C.融合节段活动度增加D.神经根刺激10.忻州市人民医院微创脊柱外科在处理老年腰椎骨质疏松性骨折时，常采用？A.腰椎椎板切除术B.经皮椎体成形术C.开放性植骨融合术D.腰椎截骨术二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.腰椎微创手术的适应症包括哪些？A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰椎滑脱D.脊柱结核E.脊柱转移性肿瘤2.微创脊柱手术中，以下哪些情况需要行术中C-arm透视检查？A.椎弓根螺钉固定B.椎间融合器植入C.经皮椎体成形术D.经皮椎间孔镜手术E.腰椎牵引术3.腰椎微创手术后，以下哪些是常见的并发症？A.硬膜外血肿B.神经根损伤C.术后感染D.内固定松动E.融合节段失败4.微创脊柱手术中，以下哪些器械属于常用工具？A.负压吸引器B.激光刀C.可吸收螺钉D.C臂机E.电凝器5.腰椎微创手术术后护理中，以下哪些措施是必要的？A.预防性使用抗生素B.持续腰背肌锻炼C.早期下床活动D.控制血糖水平E.避免剧烈运动三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.微创脊柱手术可以完全避免术后并发症。（×）2.腰椎椎间孔镜手术适用于所有腰椎间盘突出症患者。（×）3.腰椎椎弓根螺钉固定术后，患者需要卧床休息3个月。（×）4.微创椎体成形术可以有效缓解脊柱转移性肿瘤引起的疼痛。（√）5.腰椎微创手术后，患者可以立即进行剧烈运动。（×）6.经皮椎体成形术适用于所有腰椎骨质疏松性骨折。（×）7.腰椎微创手术中，C臂机主要用于术中定位。（√）8.腰椎后路椎间融合术（PLIF）术后，患者需要佩戴腰围6周。（√）9.微创脊柱手术可以完全替代开放手术。（×）10.腰椎微创手术后，患者需要严格限制活动。（×）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述忻州市人民医院微创脊柱外科常用的手术方式及其适应症。2.微创脊柱手术后，如何预防并发症的发生？3.腰椎椎弓根螺钉固定术的术前准备包括哪些？4.微创椎体成形术的手术步骤有哪些？5.腰椎微创手术后，患者的康复训练有哪些？五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.结合忻州市人民医院的实际情况，论述微创脊柱外科技术的优势及发展趋势。2.分析微创脊柱手术中常见的技术难点及解决方案。答案与解析一、单选题1.C（TLIF系统是忻州市人民医院微创脊柱外科常用的内固定系统。）2.B（腰椎失稳度＜10°不属于PELD的禁忌证。）3.B（C-arm透视法是常用的椎弓根螺钉定位技术。）4.A（椎间盘突出复发是PLIF术后常见的并发症。）5.B（微创椎间孔镜手术是首选方式。）6.A（硬膜外血肿压迫神经是常见原因。）7.B（经皮椎体成形术适用于脊柱转移性肿瘤。）8.D（电凝器常用于术中出血控制。）9.C（融合节段活动度增加可能导致腰痛加剧。）10.B（经皮椎体成形术适用于老年骨质疏松性骨折。）二、多选题1.A、B、C（腰椎微创手术适用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱。）2.A、B、C（椎弓根螺钉固定、椎间融合器植入、经皮椎体成形术需要C臂机检查。）3.A、B、C、D（常见并发症包括硬膜外血肿、神经根损伤、术后感染、内固定松动。）4.A、B、D、E（负压吸引器、激光刀、C臂机、电凝器是常用工具。）5.B、C、D、E（早期下床活动、持续腰背肌锻炼、控制血糖水平、避免剧烈运动是必要措施。）三、判断题1.×（微创手术仍可能发生并发症。）2.×（部分患者不适用。）3.×（一般卧床1-2周。）4.√（可有效缓解疼痛。）5.×（需避免剧烈运动。）6.×（部分情况不适用。）7.√（C臂机用于定位。）8.√（一般需佩戴6周。）9.×（微创手术不能完全替代开放手术。）10.×（需适度活动。）四、简答题1.忻州市人民医院微创脊柱外科常用手术方式及其适应症-经皮椎间孔镜手术（PELD）：适用于单节段腰椎间盘突出症。-经椎弓根螺钉固定术：适用于腰椎不稳、滑脱等。-经皮椎体成形术：适用于老年骨质疏松性骨折、脊柱转移性肿瘤。-微创椎间融合术（TLIF）：适用于腰椎退行性病变、腰椎滑脱。2.微创脊柱手术后如何预防并发症-术后预防感染：合理使用抗生素。-预防神经损伤：确保手术操作精准。-预防内固定松动：加强术后康复训练。-预防深静脉血栓：鼓励早期活动。3.腰椎椎弓根螺钉固定术的术前准备-影像学检查：MRI、CT确认病变。-评估患者心肺功能：确保耐受手术。-术前教育：告知患者注意事项。4.微创椎体成形术的手术步骤-椎弓根穿刺定位。-穿刺针扩张通道。-注入骨水泥。-透视确认骨水泥分布。5.腰椎微创手术后患者的康复训练-腰背肌锻炼：增强核心稳定性。-早期下床活动：预防深静脉血栓。-佩戴腰围：限制活动度。五、论述题1.微创脊柱外科技术的优势及发展趋势-优势：创伤