朔州市人民医院化学烧伤急救与特异性解毒考核

朔州市人民医院「化学烧伤」急救与特异性解毒考核一、单选题（每题2分，共20题）1.朔州地区常见的工业化学烧伤中，哪种物质中毒后易导致呼吸窘迫综合征？A.硫酸B.氢氧化钠C.苯酚D.氯化氢2.对于氢氧化钾烧伤，错误的急救措施是？A.立即用大量流动清水冲洗B.用5%硼酸溶液中和C.涂抹红霉素软膏预防感染D.用棉签擦拭残留碱液3.朔州某化工厂发生硫酸泄漏导致多人烧伤，最先应采取的急救措施是？A.立即口服碳酸氢钠中和B.用干布擦拭伤口后清水冲洗C.用大量流动清水冲洗至少20分钟D.涂抹食用醋缓解疼痛4.化学烧伤后，以下哪项不正确？A.应立即脱去被化学物质浸渍的衣物B.冲洗时可用双手揉搓伤口C.避免用棉签擦拭伤口D.冲洗后可用冰块冷敷5.朔州地区某农药厂工人接触有机磷农药后出现瞳孔缩小、流涎，应立即使用？A.生理盐水洗胃B.阿托品C.氢氧化铝凝胶D.螺旋霉素6.氯气烧伤后，最可能出现的并发症是？A.化学性肺炎B.电解质紊乱C.感染性休克D.血管栓塞7.对于苯酚烧伤，错误的处理方法是？A.用大量清水冲洗B.用酒精清洗残留物C.涂抹鱼肝油保护皮肤D.用浓碳酸钠溶液中和8.朔州某煤矿使用乐果乳油时发生中毒，患者出现肌肉震颤，应立即使用？A.氯化钙B.解磷定C.地西泮D.甘露醇9.硫酸烧伤后，以下哪项描述正确？A.伤口应涂氧化锌糊剂B.可用石灰水中和C.冲洗时需用纱布包裹伤口D.水肿严重时可用石膏固定10.氢氧化钠烧伤后，口腔溃疡的特异性解毒剂是？A.生理盐水漱口B.碳酸氢钠溶液C.聚维酮碘D.氯化铵溶液二、多选题（每题3分，共10题）1.朔州地区常见的化学烧伤类型包括？A.硫酸烧伤B.氢氧化钠烧伤C.氯气吸入D.有机磷农药中毒E.苯酚接触2.化学烧伤急救的“冲洗原则”包括？A.用大量流动清水冲洗B.冲洗时间至少15分钟C.可用冰水加速降温D.水温不宜过高或过低E.冲洗后用纱布覆盖伤口3.有机磷农药中毒的特效解毒剂包括？A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.碳酸锂E.氢化可的松4.氯气烧伤后，可能出现的临床表现有？A.呼吸困难B.咳嗽加剧C.喉头水肿D.皮肤黏膜发绀E.血压下降5.硫酸烧伤后，以下哪些处理方法正确？A.立即用大量清水冲洗B.用碳酸氢钠溶液中和C.避免用油膏涂抹D.注意保护眼睛E.用干布擦拭伤口6.苯酚烧伤后的急救措施包括？A.用大量清水冲洗B.用酒精擦洗残留物C.涂抹鱼肝油保护皮肤D.静脉注射葡萄糖E.口服维生素E7.氢氧化钾烧伤后，口腔损伤的处理方法包括？A.用清水漱口B.用硼酸溶液中和C.涂抹西瓜霜D.静脉注射地塞米松E.口服抗生素8.朔州某化工厂发生氯化氢泄漏，以下哪些人员可能需要急救？A.直接接触者B.附近居民C.消防员D.旁观者E.工厂管理人员9.乐果中毒后，以下哪些症状需要警惕？A.呼吸困难B.心律失常C.肌肉震颤D.皮肤潮红E.瞳孔散大10.化学烧伤后，以下哪些并发症需要重点关注？A.感染B.呼吸窘迫综合征C.电解质紊乱D.心肌炎E.血管栓塞三、判断题（每题2分，共10题）1.化学烧伤后，应立即用干布擦拭伤口再清水冲洗。（×）2.苯酚烧伤后，用酒精清洗残留物可以加速恢复。（√）3.氯气吸入中毒后，应立即用湿毛巾捂住口鼻。（√）4.有机磷农药中毒后，阿托品是首选解毒剂。（√）5.硫酸烧伤后，用碳酸钠溶液中和可以缓解疼痛。（×）6.氢氧化钠烧伤后，口腔溃疡可用西瓜霜喷雾剂治疗。（√）7.乐果中毒后，肌肉震颤是典型症状，应立即使用解磷定。（√）8.氯化氢烧伤后，应避免使用油膏，以免加重损伤。（√）9.化学烧伤后，伤口冲洗时间越长越好。（×）10.朔州地区冬季化工厂事故多，应重点准备抗冻性强的急救物资。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述氢氧化钠烧伤后的急救步骤。2.解释有机磷农药中毒的机制及解毒原则。3.描述氯气吸入中毒后的主要临床表现。4.分析硫酸烧伤后可能出现的并发症及预防措施。5.说明苯酚烧伤后皮肤护理的重点。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：朔州某化工厂工人不慎接触浓硫酸，全身多处皮肤烧伤，疼痛剧烈，伴有呼吸困难。到达医院时，患者意识清醒，血压正常。问：（1）急救时首先应采取哪些措施？（5分）（2）烧伤后可能出现的并发症有哪些？（5分）2.案例：朔州某农户使用乐果乳油喷洒果树时，不慎吸入并出现流涎、瞳孔缩小、肌肉震颤等症状。问：（1）该患者的诊断可能是什么？（5分）（2）应立即采取哪些治疗措施？（5分）答案与解析一、单选题答案1.D2.D3.C4.B5.B6.A7.D8.B9.A10.B二、多选题答案1.A,B,C,D,E2.A,B,D,E3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,B,C8.A,B,C9.A,B,C10.A,B,C三、判断题答案1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题答案1.氢氧化钠烧伤后的急救步骤：（1）立即用大量流动清水冲洗伤口至少20分钟；（2）脱去被化学物质浸渍的衣物，避免揉搓伤口；（3）用5%硼酸溶液或医用中和剂稀释后冲洗；（4）涂抹红霉素软膏预防感染；（5）严重者送医，注意观察呼吸和循环状况。2.有机磷农药中毒的机制及解毒原则：机制：有机磷农药抑制乙酰胆碱酯酶，导致乙酰胆碱在体内蓄积，引起神经肌肉接头和自主神经功能紊乱。解毒原则：①抗胆碱药（阿托品）解除毒蕈碱样症状；②胆碱酯酶复活剂（解磷定、氯磷定）恢复酶活性；③对症治疗（吸氧、呼吸支持等）。3.氯气吸入中毒的主要临床表现：短时间内吸入高浓度氯气可导致喉头水肿、支气管痉挛、化学性肺炎或肺水肿，表现为咳嗽、呼吸困难、发绀、肺水肿等。4.硫酸烧伤后可能出现的并发症及预防措施：并发症：感染、呼吸窘迫综合征、电解质紊乱、肾衰竭等。预防措施：①彻底冲洗伤口；②避免用中和剂；③预防感染；④监测电解质和肾功能。5.苯酚烧伤后皮肤护理的重点：重点：①彻底冲洗残留苯酚；②避免用酒精擦洗，以免加重损伤；③涂抹鱼肝油或凡士林保护皮肤；④观察有无中毒症状。五、案例分析题答案1.案例1答案：（1）急救措施：①立即脱去污染衣物；②用大量流动清水冲洗伤口至少20分钟；③保持呼吸道通畅，必要时吸氧；④监测生命体征。（5分）（2）可能并发症：呼吸窘迫综合征、感染、电