乌海市人民医院单孔胸腔镜技术专项考核

乌海市人民医院单孔胸腔镜技术专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.单孔胸腔镜手术中，最常用的套管型号是？A.5mmB.10mmC.12mmD.15mm2.单孔胸腔镜手术中，用于牵拉肺组织的器械是？A.电刀B.镜具C.牵引钩D.冲洗器3.单孔胸腔镜手术中，常用的肺膨胀方法是？A.机械通气B.手动挤压C.热盐水冲洗D.气囊压迫4.单孔胸腔镜手术中，处理胸膜粘连首选的器械是？A.剪刀B.分离器C.电刀D.吸引器5.单孔胸腔镜手术中，出血量较大的情况应优先使用？A.电凝B.吸引器C.压迫止血D.药物止血6.单孔胸腔镜手术中，观察视野最清晰的体位是？A.半卧位B.俯卧位C.侧卧位D.平卧位7.单孔胸腔镜手术中，肺不张的主要原因是？A.套管过小B.麻醉不足C.器械操作不当D.胸膜粘连8.单孔胸腔镜手术中，最易发生气胸的原因是？A.套管位置不当B.器械戳破肺C.肺膨胀不充分D.麻醉过深9.单孔胸腔镜手术中，处理脓胸时需特别注意？A.清除脓液B.碘伏消毒C.留置引流管D.以上都是10.单孔胸腔镜手术中，术后疼痛管理首选？A.口服止痛药B.肌肉注射止痛药C.硬膜外镇痛D.以上均可二、多选题（每题3分，共10题）1.单孔胸腔镜手术的适应症包括？A.肺小结节B.肺癌根治术C.胸膜病变D.肺大疱破裂2.单孔胸腔镜手术中，常用的器械包括？A.剪刀B.分离器C.电刀D.吸引器3.单孔胸腔镜手术中，可能出现的并发症有？A.气胸B.出血C.肺不张D.疼痛4.单孔胸腔镜手术中，影响手术效果的因素包括？A.套管位置B.器械熟练度C.麻醉深度D.病人配合度5.单孔胸腔镜手术中，处理胸膜粘连的技巧包括？A.分离器B.电刀C.热盐水冲洗D.肺膨胀6.单孔胸腔镜手术中，术后护理要点包括？A.监测生命体征B.预防感染C.疼痛管理D.引流管护理7.单孔胸腔镜手术中，可能需要转换双孔操作的情况有？A.病变位置深B.出血量大C.肺组织粘连严重D.器械操作受限8.单孔胸腔镜手术中，术前准备包括？A.胸部影像学检查B.麻醉评估C.病人心理疏导D.器械消毒9.单孔胸腔镜手术中，术后并发症的预防措施包括？A.充分肺膨胀B.适当使用镇痛药C.加强引流D.预防感染10.单孔胸腔镜手术中，与传统胸腔镜手术相比的优势包括？A.创伤小B.疼痛轻C.恢复快D.美容效果佳三、判断题（每题2分，共10题）1.单孔胸腔镜手术只能处理肺部病变。2.单孔胸腔镜手术中，套管位置越高，手术越容易。3.单孔胸腔镜手术中，电刀和超声刀均可用于止血。4.单孔胸腔镜手术中，肺不张会影响手术视野。5.单孔胸腔镜手术中，术后引流管留置时间一般为3-5天。6.单孔胸腔镜手术中，术后疼痛管理可口服止痛药或硬膜外镇痛。7.单孔胸腔镜手术中，所有胸膜病变均可通过单孔手术解决。8.单孔胸腔镜手术中，器械操作需要更高的手眼协调能力。9.单孔胸腔镜手术中，术后并发症的发生率低于传统胸腔镜手术。10.单孔胸腔镜手术中，术后恢复快的患者可早期下床活动。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述单孔胸腔镜手术的适应症和禁忌症。2.简述单孔胸腔镜手术中常用的器械及其作用。3.简述单孔胸腔镜手术中可能出现的并发症及处理方法。4.简述单孔胸腔镜手术后患者的护理要点。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述单孔胸腔镜手术与传统胸腔镜手术的优缺点比较。2.论述乌海市地区单孔胸腔镜手术的推广应用前景及需注意的问题。答案与解析一、单选题1.B解析：单孔胸腔镜手术常用10mm套管，根据手术需求可调整。2.C解析：牵引钩用于牵拉肺组织，改善手术视野。3.B解析：手动挤压肺组织可有效扩张肺，改善视野。4.B解析：分离器可有效处理胸膜粘连。5.A解析：电凝可有效控制出血，尤其适用于活动性出血。6.A解析：半卧位可改善胸腔内视野，便于操作。7.D解析：胸膜粘连导致肺组织无法充分膨胀。8.B解析：器械戳破肺是气胸最常见的原因。9.D解析：处理脓胸需综合处理脓液、消毒、引流。10.D解析：多种镇痛方式均可根据患者情况选择。二、多选题1.A,C,D解析：肺小结节、胸膜病变、肺大疱破裂均可通过单孔手术解决。2.A,B,C,D解析：剪刀、分离器、电刀、吸引器均为单孔手术常用器械。3.A,B,C,D解析：气胸、出血、肺不张、疼痛均为常见并发症。4.A,B,C,D解析：套管位置、器械熟练度、麻醉深度、病人配合度均影响手术效果。5.A,B,C,D解析：分离器、电刀、热盐水冲洗、肺膨胀均可处理粘连。6.A,B,C,D解析：术后需监测生命体征、预防感染、管理疼痛、护理引流管。7.A,B,C,D解析：深部病变、大出血、严重粘连、器械受限时需转换双孔。8.A,B,C,D解析：术前需检查影像、评估麻醉、心理疏导、器械消毒。9.A,B,C,D解析：充分肺膨胀、镇痛、引流、预防感染可减少并发症。10.A,B,C,D解析：单孔手术创伤小、疼痛轻、恢复快、美观效果佳。三、判断题1.×解析：单孔胸腔镜手术也可处理胸膜、纵隔等病变。2.×解析：套管位置需根据病变位置调整，并非越高越好。3.√解析：电刀和超声刀均可有效止血。4.√解析：肺不张会影响手术视野和操作。5.√解析：术后引流管留置时间一般为3-5天。6.√解析：多种镇痛方式均可选择。7.×解析：部分复杂病变仍需传统胸腔镜手术。8.√解析：单孔手术对手眼协调能力要求更高。9.×解析：术后并发症发生率与传统手术相近。10.√解析：恢复快的患者可早期下床活动。四、简答题1.适应症：肺小结节、肺大疱、胸膜病变、部分肺癌根治术等。禁忌症：严重心肺功能不全、大范围胸膜粘连、肿瘤广泛转移等。2.常用器械及其作用：-剪刀：切割组织。-分离器：牵拉和分离组织。-电刀：止血和切割。-吸引器：清除积液和血液。3.并发症及处理：-气胸：立即调整套管位置或放置胸管。-出血：电凝或超声刀止血。-肺不张：充分膨胀肺组织。-疼痛：镇痛药物或硬膜外镇痛。4.术后护理要点：-监测生命体征。-预防感染。-疼痛管理。-引流管护理。五、论述题1.单孔与传统胸腔镜手术比较：-单孔：创伤小、疼痛轻、恢复快、美容效果佳，但器械操作难度大，需更高手眼协调能力。-传