重庆市中医院急诊输液技术考核

重庆市中医院急诊输液技术考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.在重庆市中医院急诊输液过程中，首选的穿刺部位是？A.手背静脉B.足背静脉C.头静脉D.贵要静脉2.对于需长期输液的患者，重庆市中医院推荐使用的静脉留置针型号是？A.22GB.18GC.14GD.24G3.输液时患者出现沿静脉走向的条索状红线，伴随局部红、肿、热、痛，最可能的诊断是？A.静脉炎B.过敏反应C.血栓形成D.液体外渗4.重庆市中医院规定，成人静脉输液速度一般控制在多少滴/分钟？A.20-30B.40-60C.60-80D.80-1005.输液中患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑？A.药物过敏B.空气栓塞C.静脉炎D.液体过量6.对于肥胖患者，重庆市中医院建议首选的穿刺部位是？A.手背静脉B.足背静脉C.前臂静脉D.头静脉7.输液时患者主诉穿刺部位疼痛，检查发现针尖在血管外，应采取的措施是？A.加快输液速度B.拔针并重新穿刺C.用热水袋热敷D.按压穿刺部位8.重庆市中医院规定，静脉留置针留置时间一般不超过？A.2天B.3天C.5天D.7天9.输液中患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑？A.静脉炎B.过敏反应C.血栓形成D.液体外渗10.输液中患者突然出现意识模糊、嗜睡，应首先考虑？A.低血糖B.脑血管意外C.液体过量D.药物过敏二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.重庆市中医院急诊输液时，以下哪些情况需立即停止输液并报告医生？A.空气栓塞B.静脉炎C.液体外渗D.过敏反应E.针头堵塞2.输液中患者出现发热、寒战，可能的原因包括？A.输液速度过快B.输液器污染C.液体温度过低D.药物过敏E.微生物感染3.对于需长期输液的患者，重庆市中医院建议采取的措施包括？A.使用留置针B.定期更换输液部位C.使用静脉保护膜D.避免在同一部位反复穿刺E.使用化疗专用针头4.输液中患者出现沿静脉走向的条索状红线，伴随局部红、肿、热、痛，正确的处理措施包括？A.停止输液并拔针B.局部热敷C.使用抗生素D.抬高患肢E.更换穿刺部位5.重庆市中医院规定，输液时需观察哪些内容？A.液体滴速B.患者生命体征C.穿刺部位情况D.液体颜色E.患者主诉三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.输液中患者出现静脉炎，应立即停止输液并更换部位。（√）2.成人静脉输液速度一般不应超过100滴/分钟。（×）3.输液中患者出现呼吸困难、发绀，应立即通知医生并采取左侧卧位。（√）4.肥胖患者穿刺时，应选择血管较粗、表浅的部位。（√）5.输液中患者出现过敏反应，应立即停药并给予抗过敏治疗。（√）6.静脉留置针留置时间一般不超过3天。（×）7.输液中患者出现针头堵塞，应立即更换输液器。（√）8.输液中患者出现发热、寒战，应立即减慢输液速度。（×）9.输液中患者出现液体外渗，应立即停止输液并冷敷。（×）10.输液中患者出现意识模糊，应立即检查血糖并报告医生。（√）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述重庆市中医院急诊输液时，选择穿刺部位的原则。2.简述输液时患者出现静脉炎的常见原因及处理措施。3.简述输液时患者出现空气栓塞的急救措施。4.简述输液时患者出现过敏反应的处理措施。5.简述重庆市中医院对静脉留置针留置的注意事项。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：患者张某，男性，65岁，因高血压入院，需长期输液治疗。护士为其进行静脉留置针穿刺，穿刺部位为右前臂。输液2天后，患者主诉穿刺部位疼痛，检查发现沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛。问题：（1）该患者可能发生了什么问题？（2）应采取哪些处理措施？2.案例：患者李某，女性，30岁，因急性上呼吸道感染入院，需静脉输液治疗。输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，护士立即停止输液并通知医生。问题：（1）该患者可能发生了什么问题？（2）护士应采取哪些急救措施？答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：重庆市中医院推荐首选手背静脉，因其血管表浅、粗直，易于穿刺且不易受重力影响。2.B解析：对于长期输液患者，18G留置针流量较大，适合维持较长时间输液。3.A解析：沿静脉走向的条索状红线、红肿热痛是静脉炎典型表现。4.B解析：成人静脉输液速度一般控制在40-60滴/分钟，避免过快导致心衰。5.B解析：突发呼吸困难、发绀是空气栓塞典型表现，需立即处理。6.C解析：肥胖患者皮下脂肪厚，前臂静脉较表浅，易于穿刺。7.B解析：针尖在血管外应立即拔针并重新穿刺，避免组织损伤。8.C解析：重庆市中医院规定静脉留置针留置时间一般不超过5天，以防感染。9.B解析：皮肤瘙痒、荨麻疹是过敏反应典型表现。10.C解析：输液过量可能导致脑水肿，表现为意识模糊、嗜睡。二、多选题答案与解析1.A、C、D解析：空气栓塞、液体外渗、过敏反应需立即处理；静脉炎可观察后处理。2.B、E解析：输液器污染和微生物感染可导致发热、寒战。3.A、B、D解析：留置针、定期更换、避免反复穿刺是长期输液关键。4.A、B、C、D解析：静脉炎需停止输液、热敷、抗感染、抬高患肢。5.A、B、C、E解析：输液时需观察滴速、生命体征、穿刺部位、患者主诉。三、判断题答案与解析1.√2.×解析：成人一般不超过60-80滴/分钟。3.√解析：左侧卧位可减少空气栓塞进入肺动脉。4.√5.√6.×解析：一般不超过7天。7.√8.×解析：需检查原因，可能需调整输液速度或停药。9.×解析：应热敷，冷敷会加重血管收缩。10.√四、简答题答案与解析1.穿刺部位选择原则：-首选手背静脉，其次前臂、贵要静脉；-避免关节部位和已有静脉损伤处；-肥胖患者选择血管表浅处；-长期输液避免同一部位反复穿刺。2.静脉炎原因及处理：-原因：输液速度过快、液体刺激性强、留置针留置时间过长、无菌操作不严格；-处理：停止输液、拔针、局部热敷、抗生素治疗、抬高患肢。3.空气栓塞急救措施：-立即停止输液，协助患者取左侧卧位；-高流量吸氧；-遵医嘱给予抗凝治疗；-监测生命体征。4.过敏反应处理：-立即停药，肌注肾上腺素；-给予抗组胺药；-密切观察生命体征；-必要时行气管插管。5.静脉留置针留置注意事项：-每日更换敷料，保持穿刺部位清洁；-定期冲管，防止堵塞；-留置时间不超过7天；-避免输液部位受压。五、案例分析题答案与解析1.案例