2025第二人民医院科室风险管理与应对考核

2025第二人民医院科室风险管理与应对考核一、单选题（每题2分，共20题）说明：以下每题只有一个最符合题意的选项。1.风险管理的核心目标不包括以下哪项？A.减少医疗差错发生B.降低医院运营成本C.提高患者满意度D.增加科室收入2.根据《医疗质量管理办法》，科室风险管理应至少多久进行一次全面评估？A.每月B.每季度C.每半年D.每年3.以下哪种情况属于高风险医疗风险事件？A.患者输注错误液体B.医护人员手卫生依从性不足C.医嘱执行延迟D.以上都是4.科室风险管理的首要步骤是？A.制定应急预案B.识别风险因素C.评估风险等级D.培训员工5.以下哪种工具最适合用于风险事件根本原因分析？A.SWOT分析B.5Why分析法C.PEST分析D.鱼骨图6.医疗纠纷中，患者投诉的时效性要求通常是多久内响应？A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.7天内7.科室风险管理中，“PDCA循环”的“C”代表？A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.处理（Action）8.以下哪项不属于医疗质量与安全的核心制度？A.疑难病例讨论制度B.医疗设备维护制度C.医院感染控制制度D.科室绩效考核制度9.高风险药品管理中，“SBAR”沟通模式中“SBAR”分别代表？A.Situation-Background-Assessment-RecommendationB.Standard-Basic-Assessment-ReviewC.Safety-Satisfaction-Assessment-ReportingD.Systematic-Brief-Assessment-Review10.科室风险事件上报流程中，以下哪项描述错误？A.首次上报应在事件发生后24小时内B.上报内容需包括事件经过、影响范围等C.上报材料需经科室主任审核签字D.上报后无需再次跟进改进措施二、多选题（每题3分，共10题）说明：以下每题至少有两个正确选项，多选或少选均不得分。1.医疗风险管理中，常见的风险因素包括？A.医护人员技能不足B.患者病情复杂C.设备故障D.沟通不畅2.科室风险管理的组织架构通常包括哪些层级？A.医务科B.科室主任C.护士长D.风险管理员3.以下哪些属于医疗纠纷的常见原因？A.沟通不到位B.医疗技术局限性C.患者期望过高D.检查结果延迟4.风险事件根本原因分析中，常见的“人因失误”原因包括？A.疲劳作业B.知识缺陷C.环境干扰D.管理不当5.科室风险预案应至少包含哪些内容？A.事件分类及定义B.责任人及联系方式C.应急处置流程D.后续改进措施6.医疗质量改进常用的工具包括？A.PDCA循环B.RCA（根本原因分析）C.流程图D.统计图表7.以下哪些属于高风险医疗操作？A.手术B.放射治疗C.麻醉D.内镜检查8.科室风险管理中，以下哪些属于有效培训方式？A.案例讨论会B.角色扮演C.纸质手册学习D.线上模拟测试9.医疗纠纷预防中，以下哪些措施有效？A.规范病历书写B.加强医患沟通C.严格执行操作规程D.建立患者投诉快速响应机制10.风险事件上报后，科室需进行哪些改进？A.分析事件原因B.制定整改措施C.落实责任人D.评估改进效果三、判断题（每题2分，共10题）说明：以下每题判断对错，正确得2分，错误扣1分。1.医疗风险只能通过技术手段完全避免。（×）2.科室风险管理仅由医务科负责，与其他科室无关。（×）3.患者对医疗结果的不满意都属于医疗纠纷。（×）4.风险事件根本原因分析只需关注直接原因。（×）5.高风险药品管理中，“双人核对”制度属于关键控制措施。（√）6.科室风险预案应每年至少演练一次。（√）7.医疗纠纷中，医院无需承担举证责任。（×）8.沟通不畅不属于医疗风险因素。（×）9.风险事件上报后，科室无需长期跟踪改进效果。（×）10.PDCA循环中，“A”代表“处理”，即落实改进措施。（√）四、简答题（每题5分，共4题）说明：要求简明扼要，突出核心要点。1.简述科室风险管理的基本流程。答：①风险识别；②风险评估；③风险控制；④风险监测；⑤持续改进。2.如何预防患者跌倒风险？答：①加强评估（入院、术后、高龄等）；②环境改造（防滑、扶手）；③宣教（家属协助）；④用药管理（避免镇静剂）。3.医疗纠纷中，医院如何进行证据固定？答：①及时封存病历；②调取监控录像；③询问证人；④抢救记录完整。4.科室风险管理中，“根本原因分析”的步骤是什么？答：①描述事件；②收集信息；③分析原因（人、机、环、管）；④制定措施；⑤验证效果。五、论述题（每题10分，共2题）说明：要求结合实际，分析透彻，条理清晰。1.结合第二人民医院的实际情况，论述如何构建科室风险管理体系？答：-明确目标：以患者安全为核心，降低风险事件发生率。-成立小组：由科主任牵头，包括护士长、风险管理员、骨干医师。-完善制度：制定风险识别、评估、上报、改进流程。-加强培训：定期开展案例分析、应急演练。-信息化支持：利用电子病历系统记录风险事件，动态分析。-持续改进：定期评估效果，调整措施。2.分析医疗纠纷中，沟通不畅导致风险事件的原因及改进措施。答：-原因：①医患沟通不足（如解释病情不充分）；②团队内部沟通问题（医护、药师等协作不力）；③情绪管理欠缺（患者或医护冲动）。-改进措施：①规范沟通流程：制定术前谈话、不良事件沟通模板。②加强培训：开展沟通技巧培训，如共情、倾听。③建立反馈机制：设立患者意见箱，及时处理投诉。④团队协作：定期召开联席会议，统一诊疗方案。答案与解析一、单选题答案与解析1.D（风险管理以患者安全和医疗质量为核心，增加收入非首要目标）2.D（《医疗质量管理办法》要求每年至少评估一次）3.D（以上均属高风险事件，但输注错误液体直接威胁生命）4.B（风险管理的第一步是识别，否则无法后续控制）5.B（5Why分析法适用于追溯根本原因）6.A（投诉响应时效通常要求24小时内）7.C（PDCA中“C”为检查阶段）8.D（绩效考核属于管理范畴，非核心制度）9.A（SBAR是医疗沟通标准）10.D（上报后需持续跟进改进效果）二、多选题答案与解析1.ABCD（以上均属风险因素）2.BCD（医务科负责统筹，科室主任、护士长、风险管理员具体执行）3.ABCD（均为常见原因）4.ABCD（均属人因失误因素）5.ABCD（预案需全面覆盖）6.ABCD（均为常用工具）7.ABCD（均为高风险操作）8.ABCD（均为有效培训方式）9.ABCD（均为预防措施）10.ABCD（闭环管理要求分析、改进、落实、评估）三、判断题答案与解析1.×（风险可降低但无法完全避免）2.×（科室主任是第一责任人）3.×（需满足侵权条件）4.×（需分析直接、间接、系统原因）5.√（双人核对是关键控制措施）6.√（演练可检验预案有效性）7.×（医院需承担部分举证责任）8.×（沟通不畅是重要风险因素）9.×（需长期跟踪）10.√（PDCA中“A”即处理阶段）四、简答题答案与解析1.流程：风险识别→评估→控制→监测→改进（解析：流程需完整覆盖风险管理闭环）2.预防措施：评估→环境改造→宣教→用药管理（解析：需结合临床实际）3.证据固定：病历封存→监控调取→证人询问→抢救记录（解析：需全面覆盖）4.步骤：描述事件→收集信息→