呼和浩特市中医院冰敷推拿技术考核

呼和浩特市中医院冰敷推拿技术考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.冰敷推拿技术中，适用于急性软组织损伤早期（24小时内）的冰敷方法是？A.直接接触冰块敷B.冰袋包裹毛巾敷C.液体冰敷D.风扇加速冷却答案：B解析：急性损伤早期应避免直接接触冰块导致冻伤，正确方法是使用毛巾包裹冰袋或凝胶冰袋。2.推拿治疗软组织损伤时，力度应以下列哪种为宜？A.刚猛刺激B.缓和渗透C.猛烈冲击D.空虚拍打答案：B解析：冰敷推拿强调温和渗透，避免过度刺激加重损伤。3.哪种情况下不宜使用冰敷推拿技术？A.急性肌肉拉伤B.关节扭伤伴红肿C.慢性劳损性疼痛D.皮肤破损处答案：D解析：皮肤破损处冰敷可能导致感染，应避免。4.呼和浩特地区冬季气候寒冷，冰敷时间通常控制在多长？A.10-15分钟B.20-30分钟C.5-10分钟D.1小时以上答案：A解析：寒冷地区需缩短冰敷时间以防冻伤，一般10-15分钟为宜。5.推拿时发现患者出现明显酸胀感，应如何调整？A.增加力度B.减少频率C.停止操作D.换用热敷答案：B解析：轻微酸胀是正常反应，但过度疼痛需减少频率或力度。6.哪种部位冰敷时需特别注意温度？A.肩关节B.膝关节C.脊柱D.手腕答案：D解析：手腕皮下组织薄，易冻伤，需特别控制温度。7.冰敷后立即进行推拿的目的是？A.促进血液循环B.加速组织修复C.减少疼痛D.防止肌肉僵硬答案：C解析：冰敷收缩血管后推拿可缓解疼痛，但需避免过度刺激。8.呼和浩特市中医院常用的冰敷材料是？A.干冰B.凝胶冰袋C.液氮D.冷敷喷雾答案：B解析：凝胶冰袋便于控制温度且便携，符合医院常用标准。9.推拿时若患者出现皮疹或麻木，应立即？A.加大力度B.持续操作C.停止并观察D.换用热敷答案：C解析：异常反应需立即停止操作，排除过敏或神经损伤。10.冰敷推拿技术对以下哪种疾病效果较差？A.踝关节扭伤B.腰肌劳损C.类风湿关节炎D.肌腱炎答案：C解析：类风湿关节炎需综合治疗，冰敷效果有限。二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.冰敷推拿技术的适应症包括哪些？A.急性腰扭伤B.慢性肩周炎C.关节滑囊炎D.皮肤感染答案：ABC解析：适用于闭合性软组织损伤，感染需避免冰敷。2.推拿操作中需注意哪些禁忌？A.患者有出血倾向B.损伤部位有骨折可能C.怀孕妇女腹部D.正在发热的部位答案：ABCD解析：以上均需禁忌，以免加重病情或导致并发症。3.冰敷推拿的流程包括哪些步骤？A.确定损伤部位B.预冷皮肤（用冷水湿敷5分钟）C.冰敷10-15分钟D.立即进行推拿答案：ABC解析：正确流程是预冷→冰敷→缓解期推拿，不宜立即推拿。4.哪些因素会影响冰敷效果？A.环境温度B.患者代谢率C.冰敷材料质量D.操作者经验答案：ABCD解析：以上均能影响冰敷效果，需综合控制。5.推拿时需观察哪些反应？A.患者表情B.皮肤颜色C.疼痛程度D.肌肉痉挛情况答案：ABCD解析：观察反应可及时调整操作，确保安全。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.冰敷推拿适用于所有运动损伤。（×）解析：感染、皮肤破损等禁忌症需排除。2.推拿力度越大越好。（×）解析：应根据患者耐受度调整，避免过度刺激。3.呼和浩特冬季可使用干冰直接敷于皮肤。（×）解析：直接接触干冰易冻伤，需包裹毛巾。4.冰敷后立即热敷可增强效果。（×）解析：应间隔至少1小时，避免血管剧烈收缩。5.推拿时听到“咔咔”声表示关节复位。（×）解析：异常响声需警惕，可能存在损伤。6.冰敷时间越长越好。（×）解析：过长易导致冻伤，一般不超过15分钟。7.急性损伤48小时后可进行冰敷推拿。（√）解析：48小时后进入亚急性期，冰敷可改为冷敷。8.推拿时患者出现头晕应立即停止。（√）解析：可能因体位或过度疲劳导致，需休息或调整。9.呼和浩特地区冬季推拿后患者易出现寒战，需注意保暖。（√）解析：寒冷环境易导致体温下降，需预防。10.冰敷推拿技术对慢性劳损效果显著。（√）解析：冷敷可抑制炎症，缓解慢性疼痛。四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述冰敷推拿技术的适应症。答案：适用于急性软组织损伤（如扭伤、拉伤）、肌腱炎、滑囊炎等，尤其适用于寒冷地区（如呼和浩特冬季）早期消肿止痛。解析：结合地域特点，强调急性损伤和冷敷优势。2.冰敷时如何预防冻伤？答案：使用凝胶冰袋包裹毛巾、控制敷敷时间（10-15分钟）、避免接触黏膜或骨骼部位、初次冰敷需缩短时间。解析：注重细节操作，符合临床规范。3.推拿时如何判断力度是否合适？答案：观察患者表情（微笑或微皱眉为宜）、询问耐受度（“可以吗？”“疼吗？”）、避免皮肤淤青或麻木。解析：强调医患沟通和人文关怀。4.呼和浩特冬季使用冰敷推拿的注意事项有哪些？答案：-预防冻伤（使用凝胶冰袋、缩短时间）；-注意保暖（推拿后患者易寒战）；-适应气候调整（寒冷时患者血管收缩，需更轻柔）；-避免长时间暴露于低温环境。解析：结合地域气候特点，提出针对性措施。5.冰敷后为何需间隔一段时间再推拿？答案：冰敷使血管收缩，推拿需待血管恢复血流后进行，避免局部缺血加重损伤。同时，冷刺激后的肌肉更紧绷，需逐步放松。解析：阐述生理机制，强调科学性。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.论述冰敷推拿技术在呼和浩特市中医院的临床应用价值。答案：-地域优势：呼和浩特冬季寒冷，冰敷可快速消肿止痛，且成本较低；-技术特点：结合推拿可增强效果，尤其适用于软组织损伤；-安全性：相比热敷，冷敷对急性期更安全，减少感染风险；-适用范围：涵盖运动损伤、慢性劳损，符合医院康复科需求；-改进方向：可结合中药冰袋（如红花冰袋）提高抗炎效果。解析：从多维度分析技术优势，结合医院实际。2.结合实际案例，分析冰敷推拿技术的操作要点与风险防范。答案：-案例：患者因滑雪导致踝关节扭伤，冰敷后推拿缓解疼痛；-操作要点：1.预冷→冰敷（10分钟）→缓解期推拿（轻柔）；2.观察皮肤颜色（苍白提示过度）；3.急性期避免过度活动；-风险防范：1.冻伤（初次冰敷3分钟）；2.异常反应（皮疹、麻木需停手）；3.慢性患者需逐步增加力度。解析：结合案例突出实操性，强调风险控制。答案与解析单选题：1.B,2.B,3.D,4.A,5.B,6.D,7.C,8.B,9.C,10.C多选题：1.ABC,2.ABCD,3.ABC,4.ABCD,5.ABCD判断题：1.×,2.×,3.×,4.×,5.×,6.×,7.√,8.√,9.√,10.√简答题：1.急性软组织损伤、肌腱炎、滑囊炎等；2.使