赤峰市人民医院多模式CT评估专项考核

赤峰市人民医院多模式CT评估专项考核一、单选题（每题2分，共20题）请根据题干要求，选择最符合题意的选项。1.赤峰地区常见的肺部感染性疾病中，哪种病变在CT上表现为磨玻璃影伴实性成分？A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.肺真菌病2.多层CT平扫中，关于肺结节密度描述错误的是？A.磨玻璃结节（GGO）密度低于实性结节B.空气支气管征提示空洞形成C.肺泡实变时可见空气支气管征D.肺泡间隔增厚是实性结节的典型表现3.肺癌根治术后复查，CT上发现“毛刺征”提示？A.肺不张B.肺纤维化C.局部复发D.支气管扩张4.胸部CT增强扫描中，主动脉及其分支强化不均匀可能提示？A.主动脉夹层B.主动脉瘤C.动脉粥样硬化D.以上都是5.肺部慢性支气管炎在CT上典型表现是？A.肺结节B.肺不张C.肺气肿D.支气管壁增厚伴管腔狭窄6.肺癌伴胸膜转移时，CT上可见？A.肺结节边缘毛刺征B.胸膜增厚伴结节C.肺门淋巴结肿大D.以上都是7.肺部真菌感染的特征性CT表现是？A.肺结节伴空洞B.肺实变C.肺不张D.肺气肿8.肺部血管炎的CT表现不包括？A.肺结节B.肺间质增厚C.肺动脉狭窄D.肺泡实变9.肺部错构瘤在CT上典型表现是？A.分叶状边缘B.钙化C.肺不张D.动态变化10.肺部弥漫性病变中，间质性肺病典型表现是？A.肺结节B.肺间质增厚伴网格影C.肺实变D.肺气肿二、多选题（每题3分，共10题）请根据题干要求，选择所有符合题意的选项。1.肺癌的CT表现中，哪些属于恶性征象？A.肺结节边缘毛刺征B.肺结节直径＞8mmC.肺结节伴胸膜凹陷D.肺结节动态增大2.肺部感染性疾病中，哪些表现提示病情严重？A.肺实变范围＞2/3肺叶B.肺炎伴空洞形成C.肺间质增厚D.肺门淋巴结肿大3.肺部良性病变中，哪些表现可排除恶性肿瘤可能？A.肺结节边缘光滑B.肺结节伴钙化C.肺结节动态稳定D.肺结节直径＜5mm4.肺部弥漫性病变中，哪些属于间质性肺病？A.肺间质增厚伴网格影B.肺泡实变C.胸膜增厚D.肺气肿5.肺部真菌感染中，哪些表现提示预后不良？A.肺结节伴空洞B.肺实变范围广C.肺门淋巴结肿大D.肺间质增厚6.肺部血管炎的CT表现中，哪些属于典型征象？A.肺结节B.肺间质增厚C.肺动脉狭窄D.肺实变7.肺部错构瘤的CT表现中，哪些属于典型特征？A.分叶状边缘B.钙化C.肺不张D.动态变化8.肺部慢性支气管炎的CT表现中，哪些属于典型征象？A.支气管壁增厚伴管腔狭窄B.肺气肿C.肺不张D.肺结节9.肺癌伴胸膜转移时，哪些表现提示预后不良？A.胸膜增厚伴结节B.肺门淋巴结肿大C.肺实变范围广D.肺间质增厚10.肺部弥漫性病变中，哪些属于间质性肺病？A.肺间质增厚伴网格影B.肺泡实变C.胸膜增厚D.肺气肿三、判断题（每题2分，共10题）请判断下列说法的正误。1.肺结节直径＞8mm应高度怀疑恶性肿瘤。（√）2.肺部磨玻璃结节（GGO）伴实性成分提示恶性概率较高。（√）3.肺癌根治术后复查，肺结节动态增大应高度怀疑复发。（√）4.肺部真菌感染时，肺结节伴空洞形成提示病情严重。（√）5.肺部血管炎的CT表现中，肺实变是典型征象。（×）6.肺部错构瘤的CT表现中，钙化是典型特征。（√）7.肺部慢性支气管炎的CT表现中，肺气肿是典型征象。（√）8.肺癌伴胸膜转移时，胸膜增厚伴结节提示预后不良。（√）9.肺部弥漫性病变中，肺间质增厚伴网格影属于间质性肺病。（√）10.肺部感染性疾病中，肺实变范围越大提示病情越严重。（√）四、填空题（每题2分，共10题）请根据题干要求，填写最符合题意的答案。1.肺癌的CT表现中，边缘毛刺征提示______。（恶性征象）2.肺部真菌感染的特征性CT表现是______。（肺结节伴空洞）3.肺癌根治术后复查，肺结节动态增大提示______。（复发）4.肺部慢性支气管炎的CT表现中，支气管壁增厚伴管腔狭窄提示______。（阻塞性病变）5.肺部弥漫性病变中，肺间质增厚伴网格影属于______。（间质性肺病）6.肺癌伴胸膜转移时，胸膜增厚伴结节提示______。（预后不良）7.肺部感染性疾病中，肺实变范围越大提示______。（病情越严重）8.肺结节直径＜5mm且动态稳定，可排除______。（恶性肿瘤）9.肺部错构瘤的CT表现中，钙化是______。（典型特征）10.肺部血管炎的CT表现中，肺结节伴肺间质增厚提示______。（活动性病变）五、简答题（每题5分，共4题）请根据题干要求，简要回答问题。1.简述肺癌的CT典型表现有哪些？-边缘毛刺征、分叶状边缘、胸膜凹陷、肺门淋巴结肿大、动态增大等。2.肺部真菌感染的CT特征性表现是什么？如何鉴别？-特征性表现为肺结节伴空洞，可伴有晕征或壁厚。需与肺结核、肺癌伴空洞鉴别，前者多伴钙化，后者边缘更不规则。3.肺部慢性支气管炎的CT表现有哪些？-支气管壁增厚伴管腔狭窄、肺气肿、肺不张等。4.肺癌伴胸膜转移的CT表现有哪些？如何评估预后？-胸膜增厚伴结节、胸腔积液、肺门淋巴结肿大等。预后评估需结合病变范围、淋巴结转移情况等综合判断。六、案例分析题（每题10分，共2题）请根据病例描述，分析CT表现并回答问题。1.病例描述：患者，男，65岁，吸烟史20年，主诉咳嗽、咳痰伴发热3天。CT平扫显示左肺下叶见一磨玻璃结节伴实性成分，直径约10mm，边缘毛刺征，左侧胸膜增厚伴结节。-问题：根据CT表现，分析最可能的诊断及鉴别诊断？-答案：最可能诊断为肺癌伴胸膜转移。鉴别诊断需排除肺结核、肺真菌病等，前者多伴钙化，后者多伴晕征。2.病例描述：患者，女，70岁，主诉气短、乏力1个月。CT平扫显示双肺弥漫性肺间质增厚伴网格影，肺野透亮度增高，未见明显结节或实变。-问题：根据CT表现，分析最可能的诊断及进一步检查建议？-答案：最可能诊断为间质性肺病。建议行高分辨率CT（HRCT）及肺功能检查以明确诊断。答案与解析一、单选题答案与解析1.B-解析：赤峰地区常见的肺部感染性疾病中，肺炎多表现为磨玻璃影伴实性成分。2.D-解析：肺泡实变是肺实变的典型表现，而非实性结节。3.C-解析：肺癌根治术后复查，毛刺征提示局部复发。4.D-解析：主动脉及其分支强化不均匀可能提示夹层、瘤或动脉粥样硬化。5.D-解析：慢性支气管炎典型表现为支气管壁增厚伴管腔狭窄。6.D-解析：肺癌伴胸膜转移时，可见肺结节边缘毛刺征、胸膜增厚伴结节、肺门淋巴结肿大等。7.A-解析：肺部真菌感染典型表现为肺结节伴空洞，可伴晕征或壁厚。8.C-解析：肺动脉狭窄是肺栓塞的典型表现，而非血管炎。9.B-解析：肺部错构瘤典型表现为钙化。10.B-解析：间质性肺病典型表现为肺间质增厚伴网格影。二、多选题答案与解析1.A,B,C-解析：肺结节边缘毛刺征、直径＞8mm、伴胸膜凹陷均为恶性征象。2.A,B-解析：肺实变范围＞2/3肺叶、伴空洞形成提示病情严重。3.A,B,C-解析：肺结节边缘光滑、伴钙化、动态稳定可排除恶性肿瘤可能。4.A,D-解析：肺间质增厚伴网格影、肺气肿属于间质性肺病。5.A,B,C-解析：肺结节伴空洞、肺实变范围广、肺门淋巴结肿大提示预后不良。6.A,B-解析：肺结节伴肺间质增厚是肺血管炎的典型征象。7.B,C-解析：肺错构瘤典型表现为钙化、肺不张。8.A,B-解析：慢性支气管炎典型表现为支气管壁增厚伴管腔狭窄、肺气肿。9.A,B,C-解析：胸膜增厚伴结节、肺门淋巴结肿大、肺实变范围广提示预后不良。10.A,D-解析：肺间质增厚伴网格影、肺气肿属于间质性肺病。三、判断题答案与解析1.√-解析：肺结节直径＞8mm应高度怀疑恶性肿瘤。2.√-解析：GGO伴实性成分提示恶性概率较高。3.√-解析：动态增大提示复发。4.√-解析：肺结节伴空洞形成提示病情严重。5.×-解析：肺实变是肺炎的典型表现，而非血管炎。6.√-解析：钙化是肺错构瘤的典型特征。7.√-解析：肺气肿是慢性支气管炎的典型征象。8.√-解析：胸膜增厚伴结节提示预后不良。9.√-解析：肺间质增厚伴网格影属于间质性肺病。10.√-解析：肺实变范围越大提示病情越严重。四、填空题答案与解析1.恶性征象-解析：边缘毛刺征是肺癌的典型恶性征象。2.肺结节伴空洞-解析：肺结节伴空洞是肺部真菌感染的特征性表现。3.复发-解析：肺结节动态增大提示复发。4.阻塞性病变-解析：支气管壁增厚伴管腔狭窄提示阻塞性病变。5.间质性肺病-解析：肺间质增厚伴网格影属于间质性肺病。6.预后不良-解析：胸膜增厚伴结节提示预后不良。7.病情越严重-解析：肺实变范围越大提示病情越严重。8.恶性肿瘤-解析：直径＜5mm且动态稳定的肺结节可排除恶性肿瘤。9.典型特征-解析：钙化是肺错构瘤的典型特征。10.活动性病变-解析：肺结节伴肺间质增厚提示活动性病变。五、简答题答案与解析1.肺癌的CT典型表现-边缘毛刺征、分叶状边缘、胸膜凹陷、肺门淋巴结肿大、动态增大等。2.肺部真菌感染的CT特征性表现及鉴别-特征性表现为肺结节伴空洞，可伴晕征或壁厚。需与肺结核、肺癌伴空洞鉴别，前者多伴钙化，后者边缘更不规则。3.肺部慢性支气管炎的CT表现-支气管壁增厚伴管腔狭窄、肺气肿、肺不张等