通辽市中医院影像引导放疗IGRT基础操作认证试题

通辽市中医院影像引导放疗（IGRT）基础操作认证试题一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.通辽市中医院IGRT操作中，常用的校准工具是哪种？A.水模B.治疗头模C.呼吸门控装置D.患者体位固定器2.在通辽市中医院IGRT系统中，以下哪项不是实时追踪技术的主要应用场景？A.呼吸同步放疗B.患者体位偏差校正C.治疗计划验证D.模拟机定位3.IGRT操作中，患者摆位精度要求达到多少毫米？A.±1mmB.±2mmC.±3mmD.±5mm4.通辽市中医院IGRT系统常用的激光校准方式是？A.三维激光校准B.二维激光校准C.手动校准D.自动校准5.IGRT治疗中，以下哪项不是剂量验证的主要目的？A.确认实际剂量与计划剂量的一致性B.检查患者体位偏差C.优化治疗计划D.校准治疗头6.通辽市中医院IGRT操作中，呼吸门控技术适用于哪种肿瘤治疗？A.胸部肿瘤B.腹部肿瘤C.头颈部肿瘤D.骨髓瘤7.IGRT系统中，以下哪项参数不需要在每次治疗前进行校准？A.治疗头位置B.患者体位C.激光系统D.呼吸门控信号8.通辽市中医院IGRT操作中，常用的剂量验证工具是？A.EPID（电子射野影像设备）B.水模探测器C.CT模拟机D.患者皮肤标记9.IGRT治疗中，以下哪项是患者体位固定不牢靠的典型表现？A.激光标记偏离B.呼吸曲线平稳C.治疗头位置稳定D.剂量分布均匀10.通辽市中医院IGRT系统，以下哪项不是CBCT（锥形束CT）的主要功能？A.患者摆位验证B.剂量校正C.治疗计划优化D.患者解剖结构重建二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.通辽市中医院IGRT操作中，哪些设备需要定期校准？A.治疗头B.激光系统C.EPIDD.CT模拟机E.呼吸门控装置2.IGRT治疗中，以下哪些参数会影响剂量验证结果？A.患者体位偏差B.治疗头校准误差C.激光系统精度D.EPID图像质量E.治疗计划算法3.通辽市中医院IGRT操作中，呼吸门控技术的主要优势包括？A.提高肿瘤控制概率B.减少正常组织损伤C.适用于所有肿瘤类型D.简化治疗计划设计E.增强治疗精度4.IGRT治疗中，以下哪些情况需要重新校准治疗头？A.治疗头更换B.患者体重变化超过5kgC.激光系统调整D.治疗计划修改E.患者体位固定器损坏5.通辽市中医院IGRT操作中，以下哪些指标用于评估剂量验证结果？A.剂量偏差率B.患者体位稳定性C.EPID图像对比度D.治疗头校准精度E.剂量均匀性三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.通辽市中医院IGRT操作中，CBCT扫描时间必须与治疗时间一致。（×）2.IGRT治疗中，患者体位偏差超过3mm时必须重新摆位。（√）3.呼吸门控技术可以完全消除肿瘤运动对治疗的影响。（×）4.通辽市中医院IGRT系统，EPID图像采集必须使用标准剂量率。（√）5.IGRT操作中，治疗头校准只需要每月进行一次。（×）6.患者皮肤标记模糊会影响剂量验证结果。（√）7.通辽市中医院IGRT系统，CBCT扫描剂量必须低于治疗剂量。（√）8.IGRT治疗中，所有肿瘤类型都适合使用呼吸门控技术。（×）9.激光系统校准只需要在设备安装时进行一次。（×）10.IGRT操作中，剂量验证结果不合格必须重新治疗。（√）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述通辽市中医院IGRT操作中，治疗头校准的主要步骤。答：（1）开机后检查治疗头机械零点；（2）使用激光校准工具确认治疗头位置；（3）通过EPID采集图像验证校准结果；（4）记录校准参数并保存校准文件；（5）校准完成后进行剂量验证测试。2.简述通辽市中医院IGRT操作中，呼吸门控技术的主要原理。答：呼吸门控技术通过监测患者呼吸运动，在肿瘤位置相对固定时触发治疗剂量释放，从而减少肿瘤运动对治疗的影响。主要原理包括：（1）使用呼吸传感器（如螺旋管或床旁探测器）监测呼吸信号；（2）根据呼吸信号控制治疗剂量释放时间；（3）确保肿瘤在治疗期间始终位于射束范围内。3.简述通辽市中医院IGRT操作中，剂量验证的主要方法。答：（1）使用EPID采集治疗射束图像，与计划射束进行对比；（2）通过剂量学软件计算实际剂量与计划剂量的偏差；（3）检查剂量分布均匀性，确保无过大偏差；（4）记录验证结果并评估治疗可行性。4.简述通辽市中医院IGRT操作中，患者体位固定的要求。答：（1）使用专用体位固定器确保患者体位稳定；（2）皮肤标记清晰且位置准确；（3）患者舒适且无移动倾向；（4）每次治疗前后均需检查固定效果。5.简述通辽市中医院IGRT操作中，CBCT扫描的主要作用。答：（1）验证患者摆位精度；（2）校正患者体位偏差；（3）确认肿瘤位置与计划一致性；（4）辅助治疗计划调整。五、论述题（共1题，每题10分，共10分）结合通辽市中医院IGRT应用场景，论述呼吸门控技术在胸部肿瘤治疗中的优势与挑战。答：优势：1.提高肿瘤控制概率：胸部肿瘤（如肺癌、食管癌）受呼吸运动影响大，呼吸门控技术可确保肿瘤在治疗期间始终位于射束内，减少漏射。2.减少正常组织损伤：通过限制治疗时间，减少周围正常组织（如肺、心脏）的受照剂量，降低放射性肺炎等并发症风险。3.增强治疗精度：呼吸同步技术可动态调整治疗计划，优化剂量分布。挑战：1.技术要求高：需要精确的呼吸监测设备和稳定的患者配合，操作复杂。2.患者适应性差：部分患者因疼痛或焦虑难以保持平稳呼吸。3.设备成本高：呼吸门控系统（如螺旋管、床旁探测器）价格昂贵，需定期维护。4.计划设计复杂：需要动态调整射束参数，治疗计划优化难度大。通辽市中医院在胸部肿瘤治疗中应用呼吸门控技术时，需综合考虑患者情况、设备条件和治疗目标，确保技术优势得到充分发挥。答案与解析单选题1.B（治疗头模是IGRT校准的核心工具）2.C（治疗计划验证不属于实时追踪范畴）3.B（通辽市中医院要求摆位精度±2mm）4.A（三维激光校准更适用于IGRT系统）5.C（剂量验证主要目的是确认剂量一致性）6.A（胸部肿瘤运动幅度大，适合呼吸门控）7.B（患者体位无需每次校准，但需验证）8.A（EPID是剂量验证常用工具）9.A（激光标记偏离提示体位固定不牢）10.D（CBCT不用于患者解剖结构重建）多选题1.ABCDE（所有设备均需定期校准）2.ABCD（以上均影响剂量验证结果）3.ABDE（呼吸门控技术的主要优势）4.ABCD（以上均需重新校准治疗头）5.ACD（剂量偏差率、对比度、校准精度是评估指标）判断题1.×（CBCT扫描时间可调整，非必须一致）2.√（偏差超过3mm需重新摆位）3.×（仍存在肿瘤运动影响）4.√（EPID采集需标准剂量率）5.×（需每日校准）6.√（皮肤标记模糊影响验证）7.√（C