忻州市人民医院病理新技术研发考核

忻州市人民医院病理新技术研发考核一、单选题（共10题，每题2分，总计20分）1.忻州市人民医院病理科计划引进全自动免疫组化染色仪，以下哪项技术参数对提升染色一致性至关重要？A.光源强度B.温控精度C.实验室湿度D.染料品牌2.在忻州地区常见的消化道肿瘤中，应用荧光原位杂交（FISH）技术最常检测的基因是？A.HER2B.K-rasC.EGFRD.ALK3.忻州市人民医院病理科开展液体活检项目，以下哪种技术对血液中肿瘤细胞DNA检测的灵敏度最高？A.数字PCRB.荧光定量PCRC.超敏PCRD.微流控芯片技术4.在忻州地区高发的鼻咽癌病理诊断中，EB病毒DNA检测首选的方法是？A.免疫组化（IHC）B.原位杂交（ISH）C.PCRD.电子显微镜5.忻州市人民医院病理科拟开展人工智能辅助诊断系统，以下哪种算法在病理图像识别中应用最广泛？A.支持向量机（SVM）B.卷积神经网络（CNN）C.随机森林（RF）D.K-近邻（KNN）6.忻州地区甲状腺结节病理诊断中，应用细针穿刺细胞学（FNA）联合哪种技术可提高诊断准确性？A.脱落细胞学检查B.脱氧核糖核酸（DNA）测序C.蛋白质组学分析D.酶联免疫吸附试验（ELISA）7.在忻州地区开展肿瘤免疫治疗前，病理科需检测哪种生物标志物？A.PD-L1表达B.CD3+T细胞浸润C.肿瘤突变负荷（TMB）D.以上都是8.忻州市人民医院病理科引进分子诊断技术时，以下哪种技术对小型实验室更具成本效益？A.液体活检测序B.数字PCRC.基因芯片技术D.质谱分析9.在忻州地区开展淋巴瘤病理诊断时，应用流式细胞术检测的关键指标是？A.免疫分型B.病毒载量C.细胞周期分布D.肿瘤标志物10.忻州市人民医院病理科开展分子分型研究时，以下哪种数据库最常用？A.OncomineB.GEPIAC.cBioPortalD.TCGA二、多选题（共5题，每题3分，总计15分）1.忻州市人民医院病理科在开展肿瘤靶向治疗前，需检测哪些基因突变？A.EGFRB.ALKC.BRAFD.KRASE.VEGFR2.在忻州地区开展鼻咽癌病理诊断时，以下哪些指标有助于判断预后？A.EB病毒DNA阳性B.肿瘤分级C.淋巴结转移D.肿瘤大小E.免疫组化评分3.忻州市人民医院病理科引进液体活检技术时，以下哪些检测方法可应用于肿瘤微环境分析？A.外泌体DNA检测B.肿瘤细胞游离DNA（ctDNA）C.肿瘤细胞RNA检测D.蛋白质组学分析E.空泡微滴数字PCR4.在忻州地区开展甲状腺结节病理诊断时，以下哪些指标提示恶性风险增高？A.微小钙化B.细胞核多形性C.胞质嗜酸性D.血管侵犯E.胶质背景5.忻州市人民医院病理科开展人工智能辅助诊断时，以下哪些技术可提高诊断效率？A.图像分割算法B.支持向量机（SVM）C.深度学习模型D.融合学习技术E.贝叶斯网络三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.忻州市人民医院病理科开展液体活检技术时，ctDNA检测的灵敏度高于组织活检。2.在忻州地区开展鼻咽癌病理诊断时，EB病毒DNA检测阴性可排除恶性病变。3.忻州市人民医院病理科引进人工智能辅助诊断系统时，需进行大量标注数据训练。4.忻州地区甲状腺结节病理诊断中，细针穿刺细胞学（FNA）阳性率低于粗针活检。5.肿瘤免疫治疗前的PD-L1检测需结合免疫组化技术进行。6.忻州市人民医院病理科开展分子诊断技术时，数字PCR的重复性优于传统PCR。7.在忻州地区开展淋巴瘤病理诊断时，流式细胞术比免疫组化更敏感。8.肿瘤微环境分析可通过液体活检技术直接检测肿瘤相关细胞。9.忻州地区高发的消化道肿瘤中，K-ras突变检测对靶向治疗指导意义较大。10.忻州市人民医院病理科引进分子诊断技术时，基因芯片技术适用于高通量检测。四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述忻州市人民医院病理科开展液体活检技术的主要优势。2.忻州地区常见的消化道肿瘤中，哪些基因突变与靶向治疗相关？3.简述人工智能辅助诊断系统在病理科的应用场景。4.忻州市人民医院病理科开展分子诊断技术时，需注意哪些质量控制问题？五、论述题（共1题，10分）结合忻州市人民医院病理科的实际情况，论述引进分子诊断技术对肿瘤精准治疗的指导意义，并分析可能面临的挑战及解决方案。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：全自动免疫组化染色仪的温控精度对染色一致性至关重要，温度波动会影响抗体结合效率，导致结果偏差。2.A解析：忻州地区消化道肿瘤中，HER2突变在胃癌和食管癌中常见，FISH技术可精准检测基因扩增状态。3.C解析：超敏PCR技术通过优化反应条件，可检测极低浓度的ctDNA，灵敏度高于传统PCR方法。4.C解析：PCR技术可快速检测EB病毒DNA，是鼻咽癌诊断的金标准之一。5.B解析：CNN在病理图像识别中应用最广泛，可自动提取特征，提高诊断效率。6.B解析：FNA联合DNA测序可判断甲状腺结节良恶性，避免不必要的手术。7.D解析：PD-L1表达、TMB、CD3+T细胞浸润均为肿瘤免疫治疗的重要生物标志物。8.B解析：数字PCR技术成本较低，适用于小型实验室开展分子检测。9.A解析：流式细胞术通过免疫分型可精准识别淋巴瘤亚型，优于传统免疫组化。10.D解析：TCGA数据库是全球最大的肿瘤基因组数据库，常用于分子分型研究。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：EGFR、ALK、BRAF、KRAS突变与肿瘤靶向治疗相关，VEGFR主要与抗血管生成药物相关。2.A、B、C、D解析：EB病毒DNA阳性、肿瘤分级、淋巴结转移、肿瘤大小均为鼻咽癌预后指标。3.A、B、C、D解析：外泌体DNA、ctDNA、肿瘤细胞RNA、蛋白质组学均可用于肿瘤微环境分析。4.A、B、D解析：微小钙化、细胞核多形性、血管侵犯提示甲状腺结节恶性风险增高。5.A、C、D解析：图像分割算法、深度学习模型、融合学习技术可提高AI辅助诊断效率。三、判断题答案与解析1.√解析：液体活检可无创检测ctDNA，灵敏度高于组织活检。2.×解析：EB病毒DNA阴性不能完全排除恶性病变，需结合临床综合判断。3.√解析：AI辅助诊断系统需大量标注数据进行训练，以提高识别准确性。4.×解析：FNA阳性率高于粗针活检，且创伤更小。5.√解析：PD-L1检测需通过免疫组化技术进行定量分析。6.√解析：数字PCR技术通过微反应体系提高重复性，优于传统PCR。7.×解析：流式细胞术和免疫组化各有优势，敏感度取决于检测目标。8.√解析：外泌体和肿瘤细胞游离DNA可反映肿瘤微环境状态。9.√解析：K-ras突变在结直肠癌中常见，与靶向治疗相关。10.√解析：基因芯片技术适用于高通量基因检测，成本效益高。四、简答题答案与解析1.液体活检技术的主要优势-无创或微创，患者耐受性高；-可动态监测肿瘤负荷，指导治疗调整；-检测灵敏度高，可早期发现肿瘤标志物；-适用于复发转移监测和预后评估。2.消化道肿瘤靶向治疗相关基因突变-胃癌：EGFR、KRAS、BRAF；-结直肠癌：KRAS、NRAS、BRAF；-食管癌：FGFR、PDGFRA。3.人工智能辅助诊断的应用场景-图像识别：自动分割肿瘤区域，量化细胞特征；-分子检测：辅助基因突变分析；-预后预测：结合临床数据提高判断准确性。4.分子诊断技术的质量控制问题-标本采集和保存规范；-实验操作标准化；-质量控制体系完善；-数据分析可靠性验证。五、论述题答案与解析分子诊断技术对肿瘤精准治疗的指导意义-忻州市人民医院病理科引进分子诊断技术，可精准检测肿瘤基因突变、表达谱等，为靶向治疗提供依据；-通过分子分型，可制定个性化治疗方案，提高疗效，减少副作用；-动态监测肿瘤微环境变化，及时