晋中市人民医院门体分流术技术考核

晋中市人民医院门体分流术技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.门体分流术的主要目的是什么？A.降低门静脉压力B.增加肝脏血流量C.减少腹水形成D.改善肝功能2.门体分流术最常见的并发症是什么？A.出血B.肝性脑病C.肝功能衰竭D.脑血管意外3.门体分流术的适应症不包括以下哪项？A.门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张B.慢性肝病导致的腹水C.肝癌晚期D.门静脉血栓形成4.门体分流术的禁忌症包括以下哪项？A.肝功能Child-PughC级B.肝癌小结节C.脾功能亢进D.门静脉高压伴脑出血5.门体分流术术后最常见的感染部位是哪里？A.腹腔B.胸腔C.肺部D.泌尿系统6.门体分流术术后肝性脑病的预防措施不包括以下哪项？A.限制蛋白质摄入B.使用乳果糖C.口服抗生素D.频繁使用利尿剂7.门体分流术术后腹水的治疗首选药物是？A.呋塞米B.螺内酯C.地高辛D.多巴胺8.门体分流术术后出血的常见原因是什么？A.血管栓塞B.肝功能恶化C.抗凝药物使用D.胃肠道黏膜损伤9.门体分流术术后肝性脑病的临床表现不包括以下哪项？A.嗜睡B.行为异常C.腹泻D.癫痫发作10.门体分流术术后随访间隔一般为多久？A.1个月B.3个月C.6个月D.1年二、多选题（每题3分，共10题）1.门体分流术的术前准备包括哪些？A.肝功能检查B.凝血功能检查C.腹部超声检查D.肺功能检查2.门体分流术术后并发症包括哪些？A.出血B.肝性脑病C.腹水D.肝功能衰竭3.门体分流术术后护理措施包括哪些？A.监测生命体征B.预防感染C.限制蛋白质摄入D.使用乳果糖4.门体分流术术后饮食指导包括哪些？A.限制钠盐摄入B.限制蛋白质摄入C.增加膳食纤维摄入D.避免高脂食物5.门体分流术术后肝性脑病的治疗措施包括哪些？A.限制蛋白质摄入B.使用乳果糖C.口服抗生素D.药物诱导睡眠6.门体分流术术后腹水的治疗措施包括哪些？A.使用利尿剂B.腹腔穿刺放液C.限制钠盐摄入D.使用ascites减压装置7.门体分流术术后出血的预防措施包括哪些？A.监测凝血功能B.限制抗凝药物使用C.保护胃肠道黏膜D.避免剧烈运动8.门体分流术术后肝功能恶化的原因包括哪些？A.肝缺血B.药物副作用C.感染D.肝癌进展9.门体分流术术后感染的预防措施包括哪些？A.保持伤口清洁干燥B.使用抗生素C.预防性疫苗接种D.注意个人卫生10.门体分流术术后随访内容包括哪些？A.肝功能检查B.凝血功能检查C.腹部超声检查D.临床症状评估三、判断题（每题1分，共20题）1.门体分流术是治疗门静脉高压的有效方法。（√）2.门体分流术术后肝性脑病的发生率较低。（×）3.门体分流术术后腹水容易复发。（√）4.门体分流术术后出血通常需要手术干预。（×）5.门体分流术术后肝功能通常会恶化。（×）6.门体分流术术后感染的发生率较高。（√）7.门体分流术术后饮食不需要限制。（×）8.门体分流术术后肝性脑病可以通过药物预防。（√）9.门体分流术术后腹水可以通过腹腔穿刺放液治疗。（√）10.门体分流术术后出血的预防措施包括限制抗凝药物使用。（√）11.门体分流术术后肝功能恶化可能是由于肝缺血引起的。（√）12.门体分流术术后感染的预防措施包括保持伤口清洁干燥。（√）13.门体分流术术后随访不需要定期进行。（×）14.门体分流术术后肝性脑病的临床表现包括行为异常。（√）15.门体分流术术后腹水的治疗首选药物是呋塞米。（√）16.门体分流术术后出血的常见原因是血管栓塞。（×）17.门体分流术术后肝性脑病的预防措施包括使用乳果糖。（√）18.门体分流术术后随访间隔一般为3个月。（×）19.门体分流术术后感染的预防措施包括预防性疫苗接种。（√）20.门体分流术术后肝功能恶化的原因包括药物副作用。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述门体分流术的适应症。2.简述门体分流术术后肝性脑病的预防措施。3.简述门体分流术术后腹水的治疗措施。4.简述门体分流术术后出血的预防措施。5.简述门体分流术术后感染的预防措施。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述门体分流术术后并发症的防治措施。2.论述门体分流术术后随访的重要性及具体内容。答案及解析一、单选题1.A解析：门体分流术的主要目的是降低门静脉压力，从而减少食管胃底静脉曲张破裂出血的风险。2.B解析：肝性脑病是门体分流术术后最常见的并发症，通常与门静脉压力降低导致肠道细菌过度生长和毒素吸收增加有关。3.C解析：门体分流术的适应症包括门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张、慢性肝病导致的腹水等，但不适用于肝癌晚期，因为肝癌晚期通常伴有肝功能严重受损。4.A解析：肝功能Child-PughC级患者肝功能严重受损，门体分流术风险较高，属于禁忌症。5.A解析：门体分流术术后最常见的感染部位是腹腔，因为手术涉及腹部操作，容易发生感染。6.C解析：门体分流术术后肝性脑病的预防措施包括限制蛋白质摄入、使用乳果糖等，但使用乳果糖主要是为了降低肠道毒素吸收，而不是预防感染。7.A解析：门体分流术术后腹水的治疗首选药物是呋塞米，因为呋塞米具有强大的利尿作用，可以有效减少腹水。8.C解析：门体分流术术后出血的常见原因是抗凝药物使用，因为门体分流术术后通常需要使用抗凝药物预防血栓形成，但抗凝药物会增加出血风险。9.C解析：门体分流术术后肝性脑病的临床表现包括嗜睡、行为异常等，但腹泻不是肝性脑病的典型症状。10.B解析：门体分流术术后随访间隔一般为3个月，因为术后需要定期监测肝功能、凝血功能等指标，以及评估患者临床症状。二、多选题1.ABC解析：门体分流术的术前准备包括肝功能检查、凝血功能检查、腹部超声检查等，以评估患者肝功能和血管情况。2.ABCD解析：门体分流术术后并发症包括出血、肝性脑病、腹水、肝功能衰竭等，这些并发症需要密切监测和处理。3.ABCD解析：门体分流术术后护理措施包括监测生命体征、预防感染、限制蛋白质摄入、使用乳果糖等，以减少并发症的发生。4.ABCD解析：门体分流术术后饮食指导包括限制钠盐摄入、限制蛋白质摄入、增加膳食纤维摄入、避免高脂食物等，以减少腹水和肝性脑病的发生。5.ABC解析：门体分流术术后肝性脑病的治疗措施包括限制蛋白质摄入、使用乳果糖、口服抗生素等，以减少肠道毒素吸收。6.ABCD解析：门体分流术术后腹水的治疗措施包括使用利尿剂、腹腔穿刺放液、限制钠盐摄入、使用ascites减压装置等，以减少腹水。7.ABCD解析：门体分流术术后出血的预防措施包括监测凝血功能、限制抗凝药物使用、保护胃肠道黏膜、避免剧烈运动等，以减少出血风险。8.ABCD解析：门体分流术术后肝功能恶化的原因包括肝缺血、药物副作用、感染、肝癌进展等，需要密切监测和处理。9.ABCD解析：门体分流术术后感染的预防措施包括保持伤口清洁干燥、使用抗生素、预防性疫苗接种、注意个人卫生等，以减少感染风险。10.ABCD解析：门体分流术术后随访内容包括肝功能检查、凝血功能检查、腹部超声检查、临床症状评估等，以监测患者恢复情况。三、判断题1.√解析：门体分流术是治疗门静脉高压的有效方法，可以降低门静脉压力，减少食管胃底静脉曲张破裂出血的风险。2.×解析：门体分流术术后肝性脑病的发生率较高，因为门静脉压力降低导致肠道细菌过度生长和毒素吸收增加。3.√解析：门体分流术术后腹水容易复发，因为门静脉压力仍然较高，容易导致腹水形成。4.×解析：门体分流术术后出血通常不需要手术干预，可以通过药物或非手术治疗。5.×解析：门体分流术术后肝功能通常不会恶化，但部分患者可能会出现肝功能波动。6.√解析：门体分流术术后感染的发生率较高，因为手术涉及腹部操作，容易发生感染。7.×解析：门体分流术术后饮食需要限制，尤其是蛋白质摄入，以减少肝性脑病的发生。8.√解析：门体分流术术后肝性脑病可以通过药物预防，如使用乳果糖等。9.√解析：门体分流术术后腹水可以通过腹腔穿刺放液治疗，以快速减少腹水。10.√解析：门体分流术术后出血的预防措施包括限制抗凝药物使用，以减少出血风险。11.√解析：门体分流术术后肝功能恶化可能是由于肝缺血引起的，需要密切监测和处理。12.√解析：门体分流术术后感染的预防措施包括保持伤口清洁干燥，以减少感染风险。13.×解析：门体分流术术后随访需要定期进行，以监测患者恢复情况。14.√解析：门体分流术术后肝性脑病的临床表现包括行为异常，需要密切监测和处理。15.√解析：门体分流术术后腹水的治疗首选药物是呋塞米，因为呋塞米具有强大的利尿作用。16.×解析：门体分流术术后出血的常见原因是抗凝药物使用，而不是血管栓塞。17.√解析：门体分流术术后肝性脑病的预防措施包括使用乳果糖，以减少肠道毒素吸收。18.×解析：门体分流术术后随访间隔一般为6个月，而不是3个月。19.√解析：门体分流术术后感染的预防措施包括预防性疫苗接种，以减少感染风险。20.√解析：门体分流术术后肝功能恶化的原因包括药物副作用，需要密切监测和处理。四、简答题1.简述门体分流术的适应症。门体分流术的适应症包括：①门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张，尤其是有出血风险的患者；②慢性肝病导致的腹水，经保守治疗无效者；③门静脉高压引起的脾功能亢进，伴有脾脏肿大、贫血等症状；④门静脉血栓形成，导致门静脉高压者。2.简述门体分流术术后肝性脑病的预防措施。门体分流术术后肝性脑病的预防措施包括：①限制蛋白质摄入，尤其是动物蛋白；②使用乳果糖，以减少肠道毒素吸收；③口服抗生素，以抑制肠道细菌过度生长；④保持大便通畅，避免便秘；⑤监测肝功能，及时发现和处理肝功能异常。3.简述门体分流术术后腹水的治疗措施。门体分流术术后腹水的治疗措施包括：①使用利尿剂，如呋塞米、螺内酯等；②腹腔穿刺放液，以快速减少腹水；③限制钠盐摄入，以减少腹水形成；④使用ascites减压装置，以持续减少腹水；⑤必要时进行腹腔-胸腔分流术，以减少腹水。4.简述门体分流术术后出血的预防措施。门体分流术术后出血的预防措施包括：①监测凝血功能，及时发现和处理凝血功能异常；②限制抗凝药物使用，或调整抗凝药物剂量；③保护胃肠道黏膜，避免胃肠道损伤；④避免剧烈运动，减少出血风险；⑤必要时进行内镜下止血治疗。5.简述门体分流术术后感染的预防措施。门体分流术术后感染的预防措施包括：①保持伤口清洁干燥，避免伤口感染；②使用抗生素，预防感染；③预防性疫苗接种，如乙肝疫苗、流感疫苗等；④注意个人卫生，避免交叉感染；⑤监测体温和白细胞计数，及时发现感染迹象。五、论述题1.论述门体分流术术后并发症的防治措施。门体分流术术后并发症主要包括出血、肝性脑病、腹水、感染等，防治措施如下：-出血：监测凝血功能，限制抗凝药物使用，保护胃肠道黏膜，避免剧烈运动，必要时进行内镜下止血治疗。-肝性脑病：限制蛋白质摄入，使用乳果糖，口服抗生素，保持大便通畅，监测肝功能，及时发现和处理肝功能异常。-腹水：使用利尿剂，腹腔穿刺放液，限制钠盐摄入，使用ascites减压装置，必要时进行腹腔-胸腔分流术。-感染：保持伤口清洁干燥，使用抗生素，预防性疫苗接种，注意个人卫生，监测体温和白细胞计数，及时发现感染迹象。2.论述门体分流术术后随访的重要性及具体内容。门体分流术术后随访非常重要，可以及时发现和处理并发症，评估患者恢复情况，提高患者生活质量。随访内容包括：-肝功能检查：监测肝功能指标，如ALT、AST、胆红素等，及时发现