北京市人民医院生物制剂输注护理考核

北京市人民医院「生物制剂」输注护理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.生物制剂输注前，护士应重点评估患者的哪些指标？（）A.出血时间B.血常规C.肝功能D.心电图2.下列哪种生物制剂属于TNF-α抑制剂？（）A.依那西普（Enbrel）B.英夫利西单抗（Infliximab）C.阿达木单抗（Adalimumab）D.利妥昔单抗（Rituximab）3.生物制剂输注时发生过敏反应，首选的急救措施是？（）A.立即减慢输液速度B.静脉推注地塞米松C.立即停药并肌注肾上腺素D.口服抗组胺药4.以下哪种情况不适合使用生物制剂？（）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.甲状腺功能亢进D.中重度斑块状银屑病5.生物制剂输注后出现发热，体温38.5℃，首选处理措施是？（）A.继续输注并观察B.口服布洛芬降温C.立即停药并监测生命体征D.静脉滴注抗生素6.生物制剂输注前需进行皮试的是？（）A.依那西普B.英夫利西单抗C.阿达木单抗D.阿达木单抗和依那西普7.生物制剂输注的常见不良反应不包括？（）A.恶心呕吐B.关节疼痛C.心律失常D.皮肤瘙痒8.生物制剂输注后出现寒战，应立即采取的措施是？（）A.加快输液速度B.静脉推注地塞米松C.口服对乙酰氨基酚D.立即停药并保暖9.生物制剂输注时需使用专用输液器，原因是？（）A.预防过敏反应B.减少药物降解C.预防感染D.提高输注速度10.生物制剂输注的疗程通常为？（）A.1次/周B.1次/月C.1次/3个月D.1次/半年二、多选题（每题3分，共10题）1.生物制剂输注前的准备工作包括？（）A.评估患者过敏史B.检查药物有效期和包装完整性C.配制输液并使用专用输液器D.告知患者输注流程及注意事项2.生物制剂输注的常见不良反应有？（）A.发热B.恶心C.关节肿胀D.心律失常3.生物制剂输注时需监测哪些生命体征？（）A.体温B.呼吸C.血压D.心率4.生物制剂输注后出现不良反应，可能的原因包括？（）A.药物浓度过高B.输注速度过快C.患者过敏体质D.输液器污染5.生物制剂输注的注意事项包括？（）A.避免与其他药物混合输注B.输注前需进行皮试（如适用）C.输注后需观察30分钟D.出现不良反应需立即停药6.生物制剂输注的禁忌症包括？（）A.活动性感染B.严重肝肾功能不全C.对药物成分过敏D.孕期及哺乳期7.生物制剂输注的储存条件要求？（）A.2-8℃冷藏保存B.避光保存C.避免冻结D.使用前需在室温下平衡8.生物制剂输注的常见并发症包括？（）A.过敏反应B.血管炎C.感染D.肿瘤风险9.生物制剂输注的护理要点包括？（）A.严格无菌操作B.告知患者输注后的注意事项C.定期评估疗效D.记录输注过程及不良反应10.生物制剂输注的适应症包括？（）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.中重度斑块状银屑病D.活动性结核病三、判断题（每题2分，共10题）1.生物制剂输注前需进行皮试。（）2.生物制剂输注时出现发热，可继续输注并观察。（）3.生物制剂输注的疗程通常为1次/月。（）4.生物制剂输注时需使用专用输液器。（）5.生物制剂输注后出现不良反应，需立即停药并报告医生。（）6.生物制剂输注的储存条件为室温保存。（）7.生物制剂输注的适应症包括中重度斑块状银屑病。（）8.生物制剂输注的禁忌症包括活动性感染。（）9.生物制剂输注的常见不良反应包括恶心呕吐。（）10.生物制剂输注时需避免与其他药物混合输注。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述生物制剂输注前的准备工作。2.简述生物制剂输注时需监测哪些指标及原因。3.简述生物制剂输注后出现不良反应的处理措施。4.简述生物制剂输注的注意事项。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者张女士，62岁，类风湿关节炎患者，今日首次输注依那西普（50mg/次），输注过程中出现发热、寒战，体温38.8℃，护士应如何处理？2.患者李先生，45岁，强直性脊柱炎患者，今日输注阿达木单抗（40mg/次），输注后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，护士应如何处理？答案及解析一、单选题1.B解析：生物制剂输注前需重点评估患者的血常规，以排除感染风险。其他选项虽需评估，但不是重点。2.C解析：阿达木单抗属于TNF-α抑制剂，其他选项分别属于IL-6抑制剂、抗体偶联药物和单克隆抗体药物。3.C解析：生物制剂输注时发生过敏反应，应立即停药并肌注肾上腺素，其他措施为辅助处理。4.C解析：甲状腺功能亢进与生物制剂无直接关联，其他选项均为生物制剂的适应症。5.A解析：轻微发热（38.5℃）可继续输注并观察，无需立即停药。6.D解析：阿达木单抗和依那西普需进行皮试，其他选项无需皮试。7.C解析：心律失常不是生物制剂的常见不良反应，其他选项均为常见不良反应。8.D解析：出现寒战应立即停药并保暖，其他措施为辅助处理。9.B解析：生物制剂输注时需使用专用输液器，以减少药物降解，提高疗效。10.B解析：生物制剂输注的疗程通常为1次/月，具体需根据病情调整。二、多选题1.ABCD解析：生物制剂输注前的准备工作包括评估患者过敏史、检查药物、配制输液、告知患者等。2.ABC解析：生物制剂输注的常见不良反应包括发热、恶心、关节肿胀，心律失常较少见。3.ABCD解析：生物制剂输注时需监测体温、呼吸、血压、心率等生命体征，以及时发现不良反应。4.ABCD解析：生物制剂输注后出现不良反应的原因包括药物浓度、输注速度、患者过敏体质、输液器污染等。5.ABCD解析：生物制剂输注的注意事项包括避免混合输注、皮试、观察、不良反应处理等。6.ABCD解析：生物制剂输注的禁忌症包括活动性感染、严重肝肾功能不全、过敏、孕期及哺乳期。7.ABCD解析：生物制剂输注的储存条件为2-8℃冷藏、避光、避免冻结、使用前平衡。8.ABCD解析：生物制剂输注的常见并发症包括过敏反应、血管炎、感染、肿瘤风险。9.ABCD解析：生物制剂输注的护理要点包括无菌操作、告知患者、评估疗效、记录过程。10.ABC解析：生物制剂的适应症包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、中重度斑块状银屑病，活动性结核病为禁忌症。三、判断题1.正确2.错误解析：发热时应立即停药并观察。3.错误解析：疗程需根据病情调整，通常为1次/月。4.正确5.正确6.错误解析：储存条件为2-8℃冷藏。7.正确8.正确9.正确10.正确四、简答题1.简述生物制剂输注前的准备工作。答：生物制剂输注前需评估患者过敏史、肝肾功能、血常规等指标；检查药物有效期和包装完整性；配制输液并使用专用输液器；告知患者输注流程及注意事项；确保环境清洁无菌。2.简述生物制剂输注时需监测哪些指标及原因。答：需监测体温、呼吸、血压、心率等生命体征，以及患者有无发热、寒战、皮疹等不良反应。原因是及时发现并处理不良反应，确保患者安全。3.简述生物制剂输注后出现不良反应的处理措施。答：出现不良反应应立即停药并报告医生；根据反应类型采取相应措施，如发热可降温、过敏可抗组胺等；密切监测患者生命体征；记录处理过程。4.简述生物制剂输注的注意事项。答：避免与其他药物混合输注；输注前需进行皮试（如适用）；输注后需观察30分钟；出现不良反应需立即停药；确保药物储存条件符合要求。五、案例分析题1.患者张女士，62岁，类风湿关节炎患者，今日首次输注依那西普（50mg/次），输注过程中出现发热、寒战，体温38.8℃，护士应如何处理？答：立即停药并保暖；监测体温及生命体征；遵医嘱给予退热药物；报告医生并记