张家口市人民医院老年医学科安全管理制度考核

张家口市人民医院「老年医学科」安全管理制度考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.老年医学科患者跌倒风险评估工具中，评分≥4分属于哪种风险等级？A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险2.老年患者长期使用哪种药物时，需特别注意预防低血糖？A.阿司匹林B.地高辛C.布洛芬D.胰岛素3.老年医学科患者发生压疮时，III期压疮的创面特征是？A.浅表溃疡，真皮部分缺失B.全层组织缺失，可见皮下脂肪C.深层组织缺失，可达骨骼D.溃疡表面有腐肉或焦痂4.老年患者长期卧床时，预防静脉血栓的最佳措施是？A.持续抬高下肢B.定期使用弹力袜C.按时使用抗凝药物D.主动进行踝泵运动5.老年医学科药品管理中，以下哪种药物需严格限制储存温度？A.阿托品B.葡萄糖C.地西泮D.维生素B126.老年患者因意识障碍导致吞咽困难时，首选的饮食调整是？A.流质饮食B.半流质饮食C.软食D.硬食7.老年医学科患者发生误吸时，急救的首要步骤是？A.立即拍背B.清除口腔异物C.使用呼吸机辅助呼吸D.注射肾上腺素8.老年患者长期使用激素类药物时，需重点监测哪种并发症？A.肾功能衰竭B.骨质疏松C.心力衰竭D.糖尿病9.老年医学科患者使用助行器时，正确的使用方法是？A.身体重心偏向一侧B.双手同时支撑助行器C.仅用单脚支撑助行器D.快速行走以节省时间10.老年患者因骨质疏松导致跌倒时，预防骨折的关键措施是？A.使用高跟鞋子B.增加户外活动C.使用约束带固定D.减少活动以避免受伤二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.老年医学科患者跌倒的常见原因包括？A.药物副作用B.视力障碍C.糖尿病足D.环境湿滑E.体力下降2.老年患者长期卧床时，预防压疮的护理措施包括？A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.按时使用压疮预防膏E.避免局部受压过久3.老年医学科药品管理中，以下哪些属于高危药品？A.肝素B.普萘洛尔C.胰岛素D.地西泮E.阿司匹林4.老年患者发生误吸时，正确的急救措施包括？A.立即清除口腔异物B.头低脚高位C.使用呼吸机辅助呼吸D.拍背催吐E.注射呼吸兴奋剂5.老年医学科患者使用助行器时，常见的错误使用方法包括？A.身体重心偏向一侧B.仅用单脚支撑助行器C.快速行走以节省时间D.双手同时支撑助行器E.行走时低头观察地面6.老年患者长期使用激素类药物时，需重点监测的并发症包括？A.骨质疏松B.糖尿病C.肾功能衰竭D.心力衰竭E.高血压7.老年医学科患者发生低体温时，正确的处理措施包括？A.使用电热毯保暖B.添加衣物C.使用暖宝宝D.提高室内温度E.给予热饮8.老年患者因意识障碍导致吞咽困难时，需避免的食物包括？A.流质饮食B.半流质饮食C.软食D.硬食E.水果泥9.老年医学科患者使用约束带时，正确的使用方法包括？A.仅在必要时使用B.定时松解约束带C.使用透气材料D.定时检查皮肤情况E.使用胶布固定约束带10.老年患者长期卧床时，预防静脉血栓的护理措施包括？A.按时使用抗凝药物B.主动进行踝泵运动C.持续抬高下肢D.定期使用弹力袜E.减少活动以避免受伤三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.老年患者长期使用激素类药物时，无需监测血糖变化。（×）2.老年患者发生误吸时，应立即使用呼吸机辅助呼吸。（×）3.老年医学科患者使用助行器时，正确的使用方法是双手同时支撑助行器。（√）4.老年患者长期卧床时，预防静脉血栓的最佳措施是按时使用抗凝药物。（×）5.老年医学科药品管理中，所有药物均需严格限制储存温度。（×）6.老年患者因意识障碍导致吞咽困难时，首选的饮食调整是流质饮食。（√）7.老年患者长期使用激素类药物时，需重点监测骨质疏松。（√）8.老年患者发生压疮时，III期压疮的创面特征是浅表溃疡，真皮部分缺失。（×）9.老年患者使用约束带时，无需定时检查皮肤情况。（×）10.老年患者长期卧床时，预防压疮的关键措施是减少活动以避免受伤。（×）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述老年医学科患者跌倒风险评估的步骤。2.简述老年患者长期卧床时预防压疮的护理措施。3.简述老年医学科药品管理的核心要求。4.简述老年患者使用助行器时的注意事项。5.简述老年患者发生误吸时的急救流程。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.结合张家口市人民医院「老年医学科」的实际情况，论述如何加强患者安全管理的措施。2.结合老年患者的特点，论述如何预防常见的不良事件（如跌倒、误吸、压疮等）。答案与解析一、单选题1.C解析：老年医学科患者跌倒风险评估工具（如HendrichII量表）中，评分≥4分属于高风险等级。2.D解析：胰岛素可能导致低血糖，长期使用需特别注意监测血糖变化。3.B解析：III期压疮为全层组织缺失，可见皮下脂肪，但尚未达骨骼。4.D解析：主动进行踝泵运动可促进下肢血液循环，预防静脉血栓。5.C解析：地西泮属于精神类药物，需严格限制储存温度，避免变质。6.A解析：吞咽困难时首选流质饮食，以减少误吸风险。7.B解析：误吸急救的首要步骤是清除口腔异物，保持呼吸道通畅。8.B解析：长期使用激素类药物易导致骨质疏松，需重点监测。9.B解析：使用助行器时，正确的使用方法是双手同时支撑，保持身体平衡。10.B解析：增加户外活动可提高骨密度，预防骨折。二、多选题1.A、B、D、E解析：跌倒常见原因包括药物副作用、视力障碍、环境湿滑、体力下降等。2.A、B、C、D、E解析：预防压疮需定时翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥、使用预防膏、避免局部受压过久。3.A、C、D解析：高危药品包括肝素、胰岛素、地西泮等，需严格管理。4.A、B、C解析：误吸急救需清除口腔异物、头低脚高位、使用呼吸机辅助呼吸。5.A、B、C、E解析：错误的使用方法包括身重量心偏向一侧、仅用单脚支撑、快速行走、行走时低头观察地面。6.A、B、C、D、E解析：长期使用激素类药物需监测骨质疏松、糖尿病、肾功能衰竭、心力衰竭、高血压等并发症。7.B、C、D、E解析：低体温处理需添加衣物、使用暖宝宝、提高室内温度、给予热饮。8.C、D、E解析：吞咽困难时需避免软食、硬食、水果泥等不易吞咽的食物。9.A、B、C、D解析：约束带使用需仅限必要时、定时松解、使用透气材料、定时检查皮肤情况。10.A、B、D解析：预防静脉血栓需按时使用抗凝药物、主动进行踝泵运动、定期使用弹力袜。三、判断题1.×解析：长期使用激素类药物需监测血糖变化，以防糖尿病。2.×解析：误吸急救首选清除口腔异物，而非立即使用呼吸机。3.√解析：使用助行器时，正确的使用方法是双手同时支撑，保持身体平衡。4.×解析：预防静脉血栓的最佳措施是主动运动，而非药物。5.×解析：并非所有药物均需严格限制温度，需根据药品说明书管理。6.√解析：吞咽困难时首选流质饮食，以减少误吸风险。7.√解析：长期使用激素类药物易导致骨质疏松，需重点监测。8.×解析：III期压疮的创面特征是全层组织缺失，可见皮下脂肪。9.×解析：使用约束带需定时检查皮肤情况，以防压疮。10.×解析：预防压疮需定时翻身，而非减少活动。四、简答题1.老年医学科患者跌倒风险评估的步骤-评估患者意识状态、视力、听力、平衡能力等。-评估患者用药情况，特别是镇静、降压、降糖类药物。-评估患者环境因素，如地面湿滑、光线不足等。-使用标准化评估工具（如HendrichII量表）进行评分。-根据评分结果制定预防措施。2.老年患者长期卧床时预防压疮的护理措施-定时翻身（建议每2小时一次）。-使用气垫床等减压设备。-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。-使用压疮预防膏涂抹易受压部位。-加强营养支持，促进组织修复。3.老年医学科药品管理的核心要求-高危药品需专柜储存，严格管理。-药品需按效期分类存放，优先使用近效期药品。-药品使用需双人核对，避免错用漏用。-定期进行药品盘点，确保药品数量准确。-加强医护人员药品知识培训。4.老年患者使用助行器时的注意事项-助行器需定期检查，确保稳固可靠。-使用时需双手同时支撑，保持身体平衡。-行走时需缓慢起步，避免急速移动。-地面需平整干燥，避免湿滑。-定期评估患者使用情况，必要时调整助行器高度。5.老年患者发生误吸时的急救流程-立即清除口腔异物，保持呼吸道通畅。-将患者置于头低脚高位，利于异物排出。-必要时使用呼吸机辅助呼吸。-监测患者生命体征，如有异常及时处理。-分析误吸原因，制定预防措施。五、论述题1.结合张家口市人民医院「老年医学科」的实际情况，论述如何加强患者安全管理的措施-完善风险评估体系：定期对患者进行跌倒、误吸、压疮等风险评估，并制定个性化预防措施。-加强药品管理：严格执行高危药品管理制度，加强药品核对，避免错用漏用。-提高医护人员安全意识：定期开展安全培训，增强医护人员的风险防范意识。-优化病房环境：改善病房照明，保持地面干燥，安装扶手等安全设施。-加强家属健康教育：指导家属如何预防不良事件，提高家庭安全管理能力。2.结合老年患者的特点，论述如何预防常见的不良事件（如跌倒、误吸、压疮等）-跌倒预防：-定期进行跌倒风险评估，高风险患者需加强监护。-使用助行器等辅助工具，改善病