廊坊市人民医院门静脉栓塞术考核

廊坊市人民医院门静脉栓塞术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.门静脉栓塞术最常见的病因是？A.肝癌转移B.门静脉血栓形成C.脓毒性血栓D.门静脉畸形2.门静脉栓塞术的主要适应症不包括？A.肝癌姑息治疗B.肝脏肿瘤出血控制C.门脉高压性胃底静脉曲张破裂出血D.肝脏移植前准备3.门静脉栓塞术后最常见的并发症是？A.门静脉血栓再通B.肝功能衰竭C.肝性脑病D.腹腔感染4.门静脉栓塞术常用的栓塞材料是？A.硅胶颗粒B.铂金栓塞剂C.明胶海绵D.聚乙烯醇5.门静脉栓塞术后肝功能异常的主要表现是？A.ALT升高B.AST升高C.胆红素升高D.以上都是6.门静脉栓塞术的禁忌症不包括？A.门静脉主干狭窄B.肝功能严重受损（Child-PughC级）C.肝脏储备功能良好D.肝癌远处转移7.门静脉栓塞术后肝性脑病的发生机制主要是？A.肝脏血流减少B.肝细胞坏死C.毒素代谢障碍D.以上都是8.门静脉栓塞术后的影像学评估首选？A.CT增强扫描B.MRI门静脉成像C.超声多普勒检查D.数字减影血管造影9.门静脉栓塞术后肝外转移的预防措施不包括？A.化疗B.免疫治疗C.嵌塞术D.肝动脉化疗栓塞（TACE）10.门静脉栓塞术后的肝再生机制主要是？A.肝细胞增殖B.肝纤维化消退C.肝内胆管增生D.肝脏体积缩小二、多选题（每题3分，共10题）1.门静脉栓塞术的术前准备包括？A.肝功能检查B.凝血功能评估C.腹部超声检查D.麻醉评估2.门静脉栓塞术后的护理措施包括？A.监测生命体征B.预防感染C.营养支持D.腹胀管理3.门静脉栓塞术可能导致的远期并发症包括？A.肝硬化B.门脉高压C.肝性脑病D.腹水4.门静脉栓塞术的适应症包括？A.肝癌姑息治疗B.肝脏肿瘤出血控制C.门脉高压性胃底静脉曲张破裂出血D.肝脏移植前准备5.门静脉栓塞术的栓塞剂选择需考虑？A.栓塞范围B.肝功能储备C.栓塞剂类型D.患者年龄6.门静脉栓塞术后的影像学评估指标包括？A.肝脏体积变化B.门静脉血流恢复情况C.肝功能指标D.肝内转移情况7.门静脉栓塞术后的药物治疗包括？A.抗生素B.肝素C.营养支持药物D.促肝细胞生长素8.门静脉栓塞术的禁忌症包括？A.门静脉主干狭窄B.肝功能严重受损（Child-PughC级）C.肝脏储备功能良好D.肝癌远处转移9.门静脉栓塞术后的肝再生机制包括？A.肝细胞增殖B.肝纤维化消退C.肝内胆管增生D.肝脏体积缩小10.门静脉栓塞术的并发症处理包括？A.抗生素治疗B.肝功能支持C.腹腔穿刺引流D.肝移植三、判断题（每题1分，共20题）1.门静脉栓塞术是根治肝癌的手术方式。（×）2.门静脉栓塞术后肝性脑病的发生率较高。（√）3.门静脉栓塞术的栓塞剂选择需根据患者具体情况决定。（√）4.门静脉栓塞术后的肝脏体积会明显缩小。（√）5.门静脉栓塞术的禁忌症包括肝功能严重受损。（√）6.门静脉栓塞术后肝外转移的预防措施包括化疗。（√）7.门静脉栓塞术的影像学评估首选CT增强扫描。（√）8.门静脉栓塞术后的护理措施包括营养支持。（√）9.门静脉栓塞术的栓塞剂选择需考虑栓塞范围。（√）10.门静脉栓塞术后的药物治疗包括抗生素。（√）11.门静脉栓塞术的禁忌症包括门静脉主干狭窄。（√）12.门静脉栓塞术后的肝再生机制包括肝细胞增殖。（√）13.门静脉栓塞术后的并发症处理包括腹腔穿刺引流。（√）14.门静脉栓塞术的适应症包括肝脏肿瘤出血控制。（√）15.门静脉栓塞术后的影像学评估指标包括肝脏体积变化。（√）16.门静脉栓塞术后的药物治疗包括促肝细胞生长素。（√）17.门静脉栓塞术的并发症处理包括肝功能支持。（√）18.门静脉栓塞术的栓塞剂选择需考虑患者年龄。（√）19.门静脉栓塞术后的护理措施包括腹胀管理。（√）20.门静脉栓塞术的适应症包括肝癌姑息治疗。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述门静脉栓塞术的适应症和禁忌症。2.简述门静脉栓塞术后的护理要点。3.简述门静脉栓塞术的并发症及处理措施。4.简述门静脉栓塞术的影像学评估方法。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男，65岁，肝癌伴门脉高压，出现腹水，肝功能Child-PughB级。临床拟行门静脉栓塞术，请分析其适应症、禁忌症及术后注意事项。2.患者女，50岁，门静脉血栓形成导致门脉高压，出现食管胃底静脉曲张破裂出血。临床拟行门静脉栓塞术，请分析其适应症、禁忌症及术后并发症的预防措施。答案与解析一、单选题1.B解析：门静脉栓塞术最常见的病因是门静脉血栓形成，约占80%。2.C解析：门静脉栓塞术不适用于门脉高压性胃底静脉曲张破裂出血，应首选断流术或套扎术。3.A解析：门静脉栓塞术后最常见的并发症是门静脉血栓再通，发生率约10%-20%。4.C解析：明胶海绵是门静脉栓塞术常用的栓塞材料，安全性高，易于控制栓塞范围。5.D解析：门静脉栓塞术后肝功能异常的主要表现包括ALT、AST、胆红素均升高。6.C解析：肝功能严重受损（Child-PughC级）是门静脉栓塞术的禁忌症。7.D解析：门静脉栓塞术后肝性脑病的发生机制包括肝脏血流减少、肝细胞坏死、毒素代谢障碍等。8.A解析：CT增强扫描是门静脉栓塞术后的首选影像学评估方法，可明确栓塞范围和肝功能变化。9.D解析：肝动脉化疗栓塞（TACE）是肝癌治疗手段，不适用于门静脉栓塞术后的肝外转移预防。10.A解析：门静脉栓塞术后肝再生机制主要是肝细胞增殖，肝脏体积逐渐恢复。二、多选题1.ABCD解析：门静脉栓塞术的术前准备包括肝功能检查、凝血功能评估、腹部超声检查和麻醉评估。2.ABCD解析：门静脉栓塞术后的护理措施包括监测生命体征、预防感染、营养支持和腹胀管理。3.ABCD解析：门静脉栓塞术可能导致的远期并发症包括肝硬化、门脉高压、肝性脑病和腹水。4.ABCD解析：门静脉栓塞术的适应症包括肝癌姑息治疗、肝脏肿瘤出血控制、门脉高压性胃底静脉曲张破裂出血和肝脏移植前准备。5.ABCD解析：门静脉栓塞剂的栓塞选择需考虑栓塞范围、肝功能储备、栓塞剂类型和患者年龄。6.ABCD解析：门静脉栓塞术的影像学评估指标包括肝脏体积变化、门静脉血流恢复情况、肝功能指标和肝内转移情况。7.ABCD解析：门静脉栓塞术后的药物治疗包括抗生素、肝素、营养支持药物和促肝细胞生长素。8.ABCD解析：门静脉栓塞术的禁忌症包括门静脉主干狭窄、肝功能严重受损和肝癌远处转移。9.ABCD解析：门静脉栓塞术后的肝再生机制包括肝细胞增殖、肝纤维化消退、肝内胆管增生和肝脏体积缩小。10.ABCD解析：门静脉栓塞术的并发症处理包括抗生素治疗、肝功能支持、腹腔穿刺引流和肝移植。三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√四、简答题1.适应症：肝癌姑息治疗、肝脏肿瘤出血控制、门脉高压性胃底静脉曲张破裂出血、肝脏移植前准备。禁忌症：门静脉主干狭窄、肝功能严重受损（Child-PughC级）、肝癌远处转移。2.护理要点：监测生命体征、预防感染、营养支持、腹胀管理、心理疏导。3.并发症及处理：-门静脉血栓再通：抗凝治疗或再次栓塞。-肝性脑病：降氨治疗、乳果糖灌肠。-腹水：腹腔穿刺引流、限钠饮食。4.影像学评估方法：CT增强扫描、MRI门静脉成像、超声多普勒检查。五、案例分析题1.适应症：肝癌伴门脉高压，肝功能Child-PughB级，适合行门静脉栓塞术。禁忌症：肝功能严重受损（Child-PughC级）为禁忌症，但该患者为B级，可考虑栓塞。术后注意事