廊坊市中医院皮肤囊肿切除术考核

廊坊市中医院皮肤囊肿切除术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.皮肤囊肿切除术中最关键的步骤是？A.切口的选择B.囊壁的完整剥离C.止血操作D.术后缝合2.对于直径小于1cm的皮肤囊肿，最适合的手术方法是？A.切除缝合B.切除加引流C.剪除部分囊壁D.非手术治疗3.囊肿切除术后出现皮下血肿，首选的处理措施是？A.拆线引流B.持续加压包扎C.使用抗生素D.冷敷处理4.以下哪种情况不适合进行皮肤囊肿切除术？A.囊肿反复发炎B.囊肿压迫神经C.囊肿表面皮肤破溃D.囊肿直径小于0.5cm5.囊肿切除术后感染最常见的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.真菌6.术后缝合时，以下哪种针线组合最适用于皮肤囊肿切除？A.圆针+丝线B.三角针+肠线C.圆针+可吸收缝线D.三角针+丝线7.囊肿切除术后拆线时间一般为？A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天8.对于位于面部等敏感部位的囊肿切除术，缝合时应优先考虑？A.快速缝合B.皮肤减张技术C.不可吸收缝线D.大切口避免挤压9.囊肿切除术后出现轻度疼痛，首选的缓解方法是？A.使用强效止痛药B.冷敷C.使用抗生素D.拆线调整缝线10.术后随访中，以下哪种情况提示可能存在复发？A.切口愈合良好B.切口轻微红肿C.切口出现脓性分泌物D.切口边缘轻微内陷二、多选题（每题3分，共10题）1.皮肤囊肿切除术前的准备包括？A.常规皮肤消毒B.备皮范围应超出病灶边缘至少1cmC.使用镇静药物D.检查患者凝血功能2.囊肿切除术后可能出现哪些并发症？A.出血B.感染C.瘢痕增生D.神经损伤3.术后伤口护理应注意？A.保持伤口干燥B.每日更换敷料C.避免挤压切口D.使用碘伏消毒4.以下哪些情况需要延期缝合？A.伤口污染严重B.患者有糖尿病C.切口长度超过5cmD.囊肿内容物破裂5.囊肿切除术后疼痛管理的方法包括？A.使用非甾体抗炎药B.口服止痛药C.局部神经阻滞D.夹板固定6.术后出现发热，可能的原因有？A.感染B.出血C.激素使用D.基础疾病加重7.皮肤囊肿的类型包括？A.皮脂腺囊肿B.表皮样囊肿C.皮赘D.脂肪瘤8.囊肿切除术后瘢痕防治的措施有？A.使用压力绷带B.外用硅酮凝胶C.避免吸烟D.使用抗疤药物9.囊肿内容物涂片检查的目的是？A.排除恶性肿瘤B.确定囊肿性质C.指导后续治疗D.预防术后复发10.术后出现皮下硬块，可能的原因有？A.血肿机化B.囊壁残留C.炎症反应D.缝线过紧三、判断题（每题1分，共20题）1.皮肤囊肿切除术一般采用局麻。2.囊肿切除术后必须使用抗生素预防感染。3.小囊肿可尝试用激光治疗。4.囊肿内容物应全部切除。5.术后切口可早期拆线。6.囊肿破裂后应立即清创。7.切口缝合时必须分层。8.囊肿切除术后无需随访。9.瘢痕体质患者不宜行囊肿切除术。10.囊肿切除术后可立即进食。11.小切口囊肿可仅做部分切除。12.术后切口出血应立即拆线止血。13.囊肿切除术后可早期活动。14.囊肿内容物涂片检查可避免复发。15.囊肿切除术后可用酒精消毒。16.囊肿切除术后切口渗血可用无菌纱布按压。17.囊肿切除术后可使用冰袋降温。18.囊肿切除术后切口感染需扩创引流。19.囊肿切除术后切口愈合不良可能与缝合技术有关。20.囊肿切除术后疼痛剧烈需立即就医。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述皮肤囊肿切除术的适应症。2.简述皮肤囊肿切除术的禁忌症。3.简述皮肤囊肿切除术后的护理要点。4.简述皮肤囊肿切除术后感染的预防措施。5.简述皮肤囊肿切除术后瘢痕形成的机制及防治方法。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男，35岁，面颊部皮下触及一约1.5cm×1cm的圆形肿块，质软，边界清，无压痛。诊断为皮脂腺囊肿。问：请制定该患者的手术方案及术后处理要点。2.患者女，28岁，右肩背部皮下一约2cm×2cm的囊性肿块，反复发炎3年。诊断为表皮样囊肿。术后第3天出现切口红肿、渗液。问：请分析可能的原因及处理措施。答案与解析一、单选题1.B解析：囊肿切除术的核心在于完整剥离囊壁，避免残留导致复发。其他选项虽重要，但并非最关键。2.A解析：直径小于1cm的囊肿通常无自觉症状，切除缝合即可。其他方法过度干预。3.B解析：持续加压包扎可有效压迫止血。拆线引流适用于较深血肿，冷敷适用于早期止血，抗生素不直接止血。4.D解析：小于0.5cm的囊肿通常无需手术，观察或非手术治疗即可。其他情况均需手术干预。5.A解析：皮肤囊肿术后感染多为金黄色葡萄球菌引起，与皮肤菌群相关。6.C解析：圆针+可吸收缝线适合皮肤囊肿切除，避免二次拆线。其他组合不适用。7.C解析：常规切口拆线时间为5-7天，具体根据伤口部位调整。8.B解析：面部缝合需避免张力，皮肤减张技术可减少瘢痕。其他选项不优先。9.B解析：冷敷可减轻术后肿胀和疼痛，其他方法不直接缓解疼痛。10.C解析：脓性分泌物提示感染，需警惕。其他情况均属正常愈合范围。二、多选题1.ABD解析：准备包括消毒、备皮、凝血功能检查，镇静药物非必需。2.ABC解析：出血、感染、瘢痕增生是常见并发症，神经损伤少见。3.ABCD解析：伤口护理需保持干燥、换敷料、避免挤压、碘伏消毒。4.ABCD解析：污染、糖尿病、长切口、内容物破裂均需延期缝合。5.ABCD解析：非甾体抗炎药、止痛药、神经阻滞、夹板固定均可缓解疼痛。6.ABD解析：发热可能与感染、出血、激素使用有关，基础疾病加重少见。7.AB解析：皮脂腺囊肿和表皮样囊肿是典型类型，皮赘和脂肪瘤不属于囊肿。8.ABCD解析：压力绷带、硅酮凝胶、避免吸烟、抗疤药物均有助于防瘢痕。9.ABC解析：涂片检查可排除恶性、确定性质、指导治疗，与复发无关。10.ABCD解析：血肿机化、囊壁残留、炎症反应、缝线过紧均可能导致硬块。三、判断题1.√2.×解析：仅当伤口污染或糖尿病患者可预防性使用抗生素。3.√4.√5.×解析：小切口可早期拆线，但大切口需延长时间。6.√7.√8.×解析：术后需随访观察愈合及复发情况。9.√10.×解析：术后需禁食2-4小时，防止呕吐。11.√12.×解析：出血应压迫止血，非拆线。13.√14.×解析：涂片检查不能完全避免复发。15.×解析：酒精刺激性强，应使用碘伏。16.√17.√18.√19.√20.×解析：疼痛需评估原因，非所有情况需立即就医。四、简答题1.适应症-病变较大或反复发炎。-影响美观或功能。-排除恶性病变可能。2.禁忌症-患者有严重出血倾向。-皮肤有破损或感染。-妊娠期或哺乳期。3.术后护理要点-保持切口清洁干燥。-避免挤压切口。-观察出血和感染迹象。-遵医嘱用药。4.感染预防措施-术前彻底消毒。-术中无菌操作。-术后合理使用抗生素。-保持伤口清洁。5.瘢痕防治-机制：伤口愈合过程中胶原蛋白过度沉积。-防治：减张缝合、硅酮凝胶、避免吸烟、抗疤