忻州市中医院甲状腺疾病患者教育能力考核

忻州市中医院「甲状腺疾病」患者教育能力考核一、单选题（每题2分，共20题）1.甲状腺功能亢进（甲亢）患者出现心悸、手抖等症状时，应首先建议患者采取哪种措施？（A.立即停止所有饮食B.尽量减少活动量C.立即服用抗焦虑药物D.尽快就医检查甲状腺功能）答案：D解析：甲亢患者的心悸、手抖等症状可能与甲状腺激素水平过高有关，需通过检查明确病因并采取针对性治疗。自行停药或盲目用药可能延误病情。2.甲状腺结节患者在进行甲状腺超声检查时，发现结节边界清晰、回声均匀，医生最可能建议患者如何处理？（A.立即手术切除B.定期复查观察C.立即服用消炎药D.继续服用甲状腺素片）答案：B解析：边界清晰、回声均匀的结节多为良性，恶性风险较低，建议定期复查观察变化。3.甲状腺功能减退（甲减）患者出现畏寒、乏力等症状，医生开具左甲状腺素钠片（优甲乐）时，患者最应注意什么？（A.随意调整服药时间B.餐后立即服用C.每日固定时间服用D.避免与牛奶同服）答案：C解析：左甲状腺素钠片需每日固定时间服用，以维持稳定的血药浓度。4.甲状腺炎患者出现颈部疼痛、发热等症状时，医生最可能建议患者使用哪种药物？（A.长期服用糖皮质激素B.立即服用放射性碘治疗C.使用非甾体抗炎药D.立即手术切除甲状腺）答案：C解析：甲状腺炎的疼痛症状可通过非甾体抗炎药缓解。5.儿童甲状腺功能异常的早期表现可能包括？（A.心率加快、多汗B.身高增长缓慢、反应迟钝C.颈部肿块D.食欲亢进、体重下降）答案：B解析：儿童甲减可能导致生长发育迟缓，需及早筛查。6.甲状腺功能亢进患者突眼严重时，以下哪种生活方式建议不正确？（A.避免强光刺激B.避免剧烈运动C.多吃高碘食物D.保持眼部湿润）答案：C解析：甲亢突眼患者应避免高碘食物，以免加重病情。7.甲状腺结节细针穿刺活检（FNA）的目的是什么？（A.直接治疗结节B.确定结节性质C.切除结节D.放射治疗结节）答案：B解析：FNA是评估结节良恶性的金标准。8.孕期甲状腺功能异常可能对胎儿产生什么影响？（A.提高胎儿流产风险B.促进胎儿大脑发育C.降低胎儿出生体重D.减少胎儿甲状腺疾病）答案：A解析：孕期甲减可能增加胎儿流产风险，需及时干预。9.甲状腺功能亢进患者出现严重腹泻时，最可能的原因是？（A.胃肠蠕动过快B.药物副作用C.感染性肠炎D.肠道菌群失调）答案：A解析：甲亢时胃肠蠕动加快可能导致腹泻。10.甲状腺术后出现声音嘶哑，最可能的原因是？（A.甲状腺功能减退B.喉返神经损伤C.术后感染D.气管塌陷）答案：B解析：喉返神经损伤是甲状腺术后常见并发症。二、多选题（每题3分，共10题）1.甲状腺功能亢进患者出现高热、呕吐、腹泻等症状时，可能发生了什么并发症？（A.甲状腺危象B.甲状腺炎C.甲状腺功能减退D.甲状腺结节出血）答案：A解析：上述症状是甲状腺危象的典型表现。2.甲状腺结节患者定期复查时，以下哪些情况需要警惕？（A.结节大小显著增大B.结节形态变实性C.结节边界模糊D.出现颈部淋巴结肿大）答案：A、B、C、D解析：以上均为结节恶变的高危因素。3.甲状腺功能减退患者出现皮肤干燥、脱发等症状，可能的原因包括？（A.甲状腺激素缺乏B.维生素缺乏C.水电解质紊乱D.慢性肝肾疾病）答案：A解析：上述症状主要由甲状腺激素缺乏引起。4.甲状腺炎患者治疗期间，以下哪些生活方式建议正确？（A.保证充足睡眠B.避免高碘饮食C.避免寒冷刺激D.增加高蛋白食物摄入）答案：A、B、C、D解析：以上均为甲状腺炎的康复措施。5.儿童甲状腺功能异常的筛查对象包括？（A.新生儿B.学龄儿童C.青少年D.孕妇）答案：A、B解析：新生儿和学龄儿童是甲状腺功能筛查的重点人群。6.甲状腺功能亢进患者突眼时，以下哪些眼部护理措施正确？（A.使用人工泪液B.避免揉眼C.戴墨镜防晒D.头高卧位）答案：A、B、C解析：突眼患者需注意眼部保湿、防晒和避免刺激。7.甲状腺结节细针穿刺活检的禁忌症包括？（A.结节过小（<1cm）B.患有出血性疾病C.结节活动性感染D.孕期妇女）答案：B、C解析：出血性疾病和活动性感染是FNA的禁忌症。8.孕期甲状腺功能异常的常见表现包括？（A.甲状腺肿大B.体重异常变化C.情绪波动D.胎儿生长受限）答案：A、B、C、D解析：孕期甲亢或甲减均可表现为上述症状。9.甲状腺术后出现呼吸困难，可能的原因包括？（A.喉头水肿B.气管塌陷C.出血压迫D.呼吸肌麻痹）答案：A、B、C解析：上述均为术后呼吸困难的常见原因。10.甲状腺功能亢进患者合并心血管疾病时，治疗需注意什么？（A.控制甲亢症状B.使用β受体阻滞剂C.避免使用含碘药物D.定期监测心功能）答案：A、B、C、D解析：甲亢合并心血管疾病需综合管理。三、判断题（每题2分，共10题）1.甲状腺功能亢进患者可以随意调整左甲状腺素钠片的剂量。（×）2.甲状腺结节所有患者都需要进行细针穿刺活检。（×）3.孕期甲状腺功能异常会直接影响胎儿智力发育。（√）4.甲状腺炎患者会出现典型的“黏液性水肿”（√）5.甲状腺术后声音嘶哑通常是永久性的。（×）6.甲状腺功能亢进患者可以食用海带、紫菜等高碘食物。（×）7.儿童甲状腺功能异常主要表现为易怒、多动。（×）8.甲状腺结节细针穿刺活检有感染风险。（√）9.甲状腺危象患者应立即口服放射性碘治疗。（×）10.甲状腺功能减退患者会出现怕冷、便秘等症状。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述甲状腺功能亢进患者突眼的护理要点。答案：-眼部保湿：使用人工泪液，睡前涂眼膏。-避免刺激：戴墨镜防晒，避免揉眼。-头高卧位：抬高枕头，减少眼压。-定期复查：监测眼轴变化，及时干预。-饮食注意：避免高碘食物，限制辛辣刺激。2.简述甲状腺结节细针穿刺活检的步骤。答案：-常规消毒：75%酒精消毒皮肤。-局部麻醉：注射利多卡因。-细针抽吸：快速穿刺结节，获取细胞。-涂片染色：制备病理切片。-判读结果：评估结节良恶性。3.简述孕期甲状腺功能异常对胎儿的影响。答案：-甲亢：增加胎儿流产、早产风险。-甲减：影响胎儿大脑发育，导致智力低下。-甲状腺肿：压迫胎儿气管，导致窒息。4.简述甲状腺术后出现声音嘶哑的常见原因及处理措施。答案：-原因：喉返神经损伤。-处理：观察恢复，避免发声过度；严重者需二次手术修复。5.简述甲状腺炎患者的饮食建议。答案：-避免高碘：减少海带、紫菜摄入。-补充营养：高蛋白、富含维生素食物。-限制辛辣：避免刺激甲状腺。-适量饮水：促进代谢。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合忻州地区饮食特点，论述甲状腺疾病患者的饮食管理要点。答案：-忻州地区饮食偏咸，甲亢患者需限制钠盐摄入。-多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。-避免高碘食物，如海带、虾皮。-适量饮水，促进甲状腺激素代谢。-甲减患者需补充含碘食物，如海带（适量）。2.结合忻州地区医疗资源情况，论述甲状腺结节患者的