包头市中医院感染监测技能考核

包头市中医院感染监测技能考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.包头市中医院感染监测中，以下哪项不属于医院感染常见病原体？A.肺炎克雷伯菌B.乙型溶血性链球菌C.乙型肝炎病毒D.铜绿假单胞菌2.在进行手卫生依从性监测时，以下哪个时间段不属于重点观察时段？A.早晚交接班时B.处理完患者后C.接诊新患者前D.午餐时间3.包头地区医院感染监测中，以下哪种环境标本采集方法错误？A.空气样本采用平板暴露法B.水样采用无菌瓶直接采集C.医务人员手部样本采用浸洗法D.环境表面采用棉签擦拭法4.医院感染散发病例定义为：A.同一科室连续发生3例以上感染B.同一科室连续发生5例以上感染C.同一时间段内，同一科室发生3例以上感染D.同一时间段内，不同科室发生2例以上感染5.包头市中医院感染监测中，以下哪项不属于医院感染暴发？A.重症监护室（ICU）连续7天出现5例肺炎病例B.手术室术后感染率超过3%C.同一病房连续3天出现2例泌尿系感染D.医务人员手部菌群失调率超过10%6.医院感染监测中，以下哪种消毒方法适用于耐热医疗器械？A.环氧乙烷灭菌B.过氧化氢等离子体消毒C.含氯消毒液浸泡D.紫外线照射7.包头地区冬季医院感染高发科室，以下哪项措施最有效？A.减少病房通风频率B.增加患者集中治疗时间C.加强室内空气消毒D.降低病房温度以节约能源8.医院感染监测数据上报时限要求：A.感染病例当日上报B.感染病例次日上报C.感染病例3日内上报D.感染病例7日内上报9.包头市中医院感染监测中，以下哪种指标不属于医院感染控制效果评估内容？A.感染发生率B.消毒合格率C.医务人员手卫生依从性D.医院运营成本10.医院感染监测中，以下哪种标本保存方法错误？A.细菌样本冷藏保存（4℃）B.痰液样本立即送检C.血液样本室温保存D.粪便样本冷藏保存（4℃）二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.包头市中医院感染监测中，以下哪些属于医院感染管理重点部门？A.重症监护室（ICU）B.手术室C.血液透析室D.门诊输液室E.产科病房2.医院感染监测中，以下哪些指标可反映感染控制效果？A.感染率下降幅度B.消毒灭菌合格率C.医务人员手卫生依从性提升D.感染暴发次数减少E.病人满意度增加3.包头地区医院感染常见风险因素包括：A.侵入性操作（如气管插管）B.免疫功能低下患者聚集C.消毒措施不到位D.医务人员职业暴露E.环境污染4.医院感染监测中，以下哪些属于环境清洁消毒范围？A.病床表面B.医务人员操作台C.空气流通口D.医疗废弃物处理区E.患者用物品（如毛巾）5.包头市中医院感染监测中，以下哪些属于感染暴发应急措施？A.立即隔离患者B.加强环境消毒C.对密切接触者进行筛查D.调整床位布局E.减少探视时间三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.医院感染监测只针对住院患者，门诊患者无需统计。（×）2.包头地区冬季空气传播感染风险高于夏季。（√）3.医院感染暴发时，应立即上报至自治区卫健委。（×）4.环境样本采集时，棉签应先浸湿采样液再接触样本。（√）5.医务人员手卫生依从性应达到95%以上。（×）6.医院感染散发病例无需采取额外防控措施。（×）7.包头地区医院感染主要病原体为MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）。（√）8.病房空气消毒应使用紫外线灯，每日照射2次。（√）9.医院感染监测数据仅用于内部管理，无需对外公开。（×）10.医疗废物处理不当不会导致医院感染。（×）四、简答题（共5题，每题5分，合计25分）1.简述包头市中医院感染监测的流程。2.列举包头地区医院感染高发科室的3项防控措施。3.说明手卫生依从性监测的要点。4.解释医院感染暴发与散发病例的区别。5.简述环境样本采集的注意事项。五、论述题（共1题，10分）结合包头市中医院实际情况，论述如何加强医院感染监测与防控措施的整合管理。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：乙型肝炎病毒属于血液传播疾病，不属于典型医院感染病原体。包头地区医院感染监测以呼吸道和肠道病原体为主。2.D解析：手卫生依从性监测应重点关注临床操作前后、接触患者前后等关键时段，午餐时间与手卫生相关性较低。3.C解析：血液样本需立即送检，室温保存会加速细菌繁殖，影响检测结果。包头地区冬季寒冷，需注意低温保存。4.C解析：医院感染散发病例指同一时间段内，同一科室发生3例以上感染，符合包头地区监测标准。5.D解析：医务人员手部菌群失调不属于临床感染病例，其他选项均符合医院感染暴发定义。6.A解析：耐热医疗器械需采用环氧乙烷灭菌，其他方法不适用于高温高压设备。包头地区医疗机构多采用此类灭菌法。7.C解析：冬季空气流通差，易导致病原体聚集，加强空气消毒可有效降低感染风险。8.A解析：感染病例需当日上报，包头市中医院按自治区卫健委要求执行实时监测。9.D解析：医院感染控制效果评估指标不包括运营成本，其余选项均为关键指标。10.C解析：血液样本需冷藏保存（4℃），室温保存会导致细菌快速繁殖。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：包头地区医院感染重点部门包括ICU、手术室、血液透析室和门诊输液室，产科病房感染风险相对较低。2.A、B、C、D解析：感染率下降、消毒合格率提升、手卫生依从性改善及暴发次数减少均反映防控效果。3.A、B、C、D解析：侵入性操作、免疫功能低下、消毒不足和职业暴露是包头地区医院感染主要风险因素。4.A、B、C、D解析：环境清洁消毒范围包括病床、操作台、空气流通口和医疗废弃物处理区，毛巾属于患者用物品需单独消毒。5.A、B、C、D、E解析：隔离患者、加强消毒、筛查密切接触者、调整布局和减少探视均为暴发应急措施。三、判断题答案与解析1.×解析：门诊患者感染也需统计，尤其是呼吸道和肠道感染。包头地区冬季门诊流感高发，需加强监测。2.√解析：冬季空气干燥，病原体存活时间延长，传播风险增加。包头地区冬季感染率较夏季高。3.×解析：散发病例只需上报至市级卫健委，暴发病例才需上报自治区级。4.√解析：棉签需先用采样液浸湿，避免污染样本，包头地区医院感染监测严格执行此规范。5.×解析：包头地区手卫生依从性目标为90%，而非95%。6.×解析：散发病例需分析原因并采取针对性措施，如加强手卫生。7.√解析：包头地区MRSA感染率较高，需重点监测。8.√解析：紫外线灯每日照射2次可有效消毒病房空气。9.×解析：感染监测数据需定期向社会公布，接受监督。10.×解析：医疗废物处理不当会污染环境，导致医院感染。四、简答题答案与解析1.包头市中医院感染监测流程步骤：①确定监测对象（重点科室、高危人群）；②采集标本（环境、患者、医务人员）；③实验室检测；④数据分析与风险评估；⑤结果上报与反馈；⑥制定改进措施。2.包头地区医院感染高发科室防控措施①ICU：加强侵入性操作管理，定期更换呼吸机管路；②手术室：术前严格消毒，术中减少人员走动；③血液透析室：加强透析设备清洁，定期监测透析液；④门诊输液室：限制陪护人数，加强空气消毒。3.手卫生依从性监测要点①观察时机：操作前后、接触患者前后；②记录内容：洗手次数、方法是否正确；③数据分析：统计合格率及改进措施；④包头地区需重点关注冬季手部干燥导致的洗手率下降。4.医院感染暴发与散发病例区别散发：同一科室短时间多发（≥3例），无明确传播链；暴发：病例集中出现，有明确传播源（如同一批次药品）。5.环境样本采集注意事项①采样前关闭门窗，避免污染；②空气样本需暴露30分钟；③表面采样用棉签旋转采样；④包头地区冬季注意采样温度影响。五、论述题答案与解析加强医院感染监测与防控措施整合管理的建议1.数据整合：建立信息化平台，实时监测感染数据（如包头地区重点科室感染率），及时预警。2.多部门协作：联合医务、护理、后勤等部门