吕梁市中医院儿科质量控制指标考核

吕梁市中医院「儿科质量控制」指标考核一、单选题（每题2分，共20题）1.吕梁地区儿科常见病种中，以下哪种疾病发病率在6岁以下儿童中最高？A.肺炎B.上呼吸道感染C.肠道感染D.佝偻病2.根据《吕梁市儿科诊疗规范》，儿童发热体温≥38.5℃时，首选的物理降温方法是？A.口服退热药B.头部冷敷C.温水擦浴D.蒸汽吸入3.吕梁市儿科质控标准中，门诊患儿平均候诊时间应控制在多少分钟以内？A.15分钟B.20分钟C.30分钟D.45分钟4.儿童腹泻病治疗中，以下哪项不属于吕梁市儿科质控核心指标？A.补液速度监控B.腹泻次数记录C.口服补液盐（ORS）使用比例D.肠道菌群检测频率5.吕梁地区儿科质控指南中，早产儿住院期间感染防控的核心措施是？A.定期更换消毒液B.严格手卫生规范C.限制探视人员数量D.定期空气消毒6.根据吕梁市儿科用药规范，以下哪种药物在2岁以下儿童中禁用？A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.氯苯那敏7.吕梁市儿科质控标准中，住院患儿静脉输液并发症发生率应控制在多少以下？A.1%B.2%C.3%D.4%8.儿童哮喘急性发作时，吕梁市儿科质控指南推荐的首选药物是？A.糖皮质激素吸入剂B.β₂受体激动剂雾化吸入C.茶碱类药物D.抗组胺药9.吕梁地区儿科质控中，新生儿黄疸监测的频率应为？A.每日一次B.每隔2日一次C.每隔3日一次D.每周一次10.根据吕梁市儿科护理规范，婴儿抚触按摩的适宜时间是？A.每日1次，每次10分钟B.每日2次，每次15分钟C.每日3次，每次20分钟D.每日4次，每次25分钟二、多选题（每题3分，共10题）1.吕梁市儿科质控标准中，门诊病历书写完整性要求包括哪些内容？A.主诉、现病史B.既往史、家族史C.体格检查结果D.实验室检查报告2.儿童肺炎诊断吕梁市质控标准中，以下哪些指标需重点关注？A.肺部啰音阳性率B.血常规白细胞计数C.胸片影像学表现D.患儿家属满意度3.吕梁地区儿科质控指南中，儿童腹泻病预防措施包括？A.水果蔬菜彻底清洗B.饮用水煮沸消毒C.勤洗手D.避免生食肉类4.早产儿护理吕梁市质控标准中，以下哪些属于核心指标？A.体温维持36.5℃-37.5℃B.呼吸频率监测C.母乳喂养比例D.感染筛查频率5.儿童哮喘长期管理吕梁市质控指南中，以下哪些措施需严格执行？A.定期肺功能检测B.病情分级管理C.家庭用药指导D.生活方式干预6.吕梁市儿科静脉输液质控标准中，以下哪些属于并发症监控指标？A.静脉炎发生率B.药物外渗率C.导管堵塞率D.患儿疼痛评分7.新生儿黄疸吕梁市质控指南中，以下哪些情况需立即干预？A.胆红素水平超过15mg/dLB.患儿出现嗜睡C.脐周感染D.肝功能异常8.儿科门诊服务流程吕梁市质控标准中，以下哪些环节需优化？A.预约系统效率B.检查排队时间C.医患沟通质量D.检查结果反馈速度9.儿童用药安全吕梁市质控指南中，以下哪些属于核心要求？A.药物剂量精准计算B.用药前过敏史询问C.药物储存规范D.用药后不良反应监测10.吕梁地区儿科感染防控质控标准中，以下哪些属于重点环节？A.诊疗器械消毒B.医护人员手卫生C.空气流通管理D.患儿隔离措施三、判断题（每题2分，共10题）1.吕梁市儿科质控标准中，住院患儿24小时内必须完成首份病历书写。（对/错）2.儿童发热时，体温越高说明病情越严重。（对/错）3.吕梁地区儿科质控指南中，所有腹泻患儿均需禁食水治疗。（对/错）4.早产儿视网膜病变筛查吕梁市质控标准要求在出生后4周内完成首次检查。（对/错）5.儿童哮喘急性发作时，可自行增减吸入药物剂量。（对/错）6.吕梁市儿科静脉输液质控标准中，静脉通路选择需优先考虑中心静脉。（对/错）7.新生儿黄疸轻中度时，可仅通过蓝光照射治疗。（对/错）8.儿科门诊候诊时间超过30分钟时，需启动应急调配机制。（对/错）9.儿童用药前无需询问家族过敏史。（对/错）10.吕梁地区儿科感染防控质控标准中，所有接触患儿器械均需高压灭菌。（对/错）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述吕梁市儿科门诊病历书写的基本要求。2.吕梁地区儿科腹泻病治疗中，口服补液盐（ORS）使用的注意事项有哪些？3.早产儿住院期间，如何预防感染？4.儿童哮喘长期管理中，如何进行病情分级？5.儿科静脉输液操作中，如何预防药物外渗？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合吕梁地区儿科常见病种，论述提高门诊服务效率的具体措施。2.分析吕梁市儿科感染防控的难点，并提出针对性改进方案。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：吕梁地区气候干燥，冬季寒冷，儿童上呼吸道感染（如感冒、咽炎）因病毒感染和气温变化易发，发病率最高。2.C解析：根据《吕梁市儿科诊疗规范》，体温≥38.5℃时首选物理降温（温水擦浴、减少衣物），避免早期使用退热药导致病情掩盖。3.C解析：吕梁市儿科质控标准要求门诊候诊时间≤30分钟，以提升患者满意度，避免交叉感染。4.D解析：肠道菌群检测频率不属于腹泻病核心指标，核心指标包括补液、止泻、电解质平衡等。5.B解析：手卫生是防控早产儿感染的“第一道防线”，吕梁市质控标准强调医护操作前后必须手消毒。6.A解析：阿司匹林可能引起瑞氏综合征，2岁以下儿童禁用，吕梁市儿科用药规范明确指出。7.B解析：静脉输液并发症（如静脉炎、外渗）发生率吕梁市质控标准要求≤2%，需严格操作规范。8.B解析：儿童哮喘急性发作时，β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）雾化吸入是首选急救药物，吕梁市指南优先推荐。9.A解析：新生儿黄疸需每日监测胆红素水平，吕梁市质控标准要求动态观察，避免病情延误。10.B解析：婴儿抚触按摩适宜时间每日2次，每次15分钟，有助于促进消化和情绪稳定，符合吕梁市护理规范。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：门诊病历需包含主诉、现病史、既往史、体格检查等核心内容，实验室检查报告需附后，但非书写完整性要求。2.A、B、C解析：肺炎质控关注肺部啰音、血常规、胸片等客观指标，家属满意度属于服务评价，非诊疗核心。3.A、B、C、D解析：腹泻病预防需综合管理，包括饮食卫生、饮水消毒、勤洗手、避免生食等，吕梁市质控标准全覆盖。4.A、B、C、D解析：早产儿护理质控需监控体温、呼吸、喂养、感染筛查等全方位指标，确保生长发育。5.A、B、C、D解析：哮喘长期管理需动态评估肺功能、分级干预、用药指导、生活方式调整，符合吕梁市指南要求。6.A、B、C解析：静脉输液质控关注静脉炎、外渗、导管堵塞等并发症，患儿疼痛评分属于护理观察，非并发症监控指标。7.A、B解析：黄疸干预需关注胆红素水平（≥15mg/dL需干预）及神经症状（如嗜睡），其他选项非紧急干预指征。8.A、B、C、D解析：门诊服务流程优化需涵盖预约、排队、沟通、反馈等环节，提升患者就医体验，符合吕梁市质控要求。9.A、B、C、D解析：用药安全质控需精准计算剂量、询问过敏史、规范储存、监测不良反应，缺一不可。10.A、B、C、D解析：感染防控需管理器械消毒、手卫生、空气流通、隔离措施等，全方位降低传播风险。三、判断题答案与解析1.对解析：吕梁市儿科质控标准要求住院病历首份需24小时内完成，确保诊疗及时性。2.错解析：儿童发热需结合精神状态、饮食、伴随症状综合判断，而非单纯看体温。3.错解析：腹泻病治疗需根据病情轻重度调整饮食，轻中度无需禁食水，需补充水分和电解质。4.对解析：吕梁市早产儿视网膜病变筛查要求出生后4周内完成，避免失明风险。5.错解析：哮喘用药需严格遵医嘱，自行增减剂量可能导致病情恶化。6.错解析：静脉通路选择需根据输液性质选择外周或中心静脉，并非优先中心静脉。7.错解析：轻中度黄疸需结合胆红素水平、肝功能等综合判断，非仅靠蓝光照射。8.对解析：候诊时间超过30分钟需启动应急预案（如分流、加开诊室），吕梁市质控标准明确。9.错解析：儿童用药前必须询问过敏史，包括药物、食物、疫苗等。10.错解析：部分器械（如体温计）可用消毒液擦拭，无需高压灭菌，吕梁市质控标准分类管理。四、简答题答案与解析1.简述吕梁市儿科门诊病历书写的基本要求解析：-主诉需简明扼要（≤3句话）；-现病史需记录发病时间、症状演变、治疗经过；-既往史需记录慢性病、手术史、过敏史；-体格检查需记录生命体征、重点阳性体征；-诊断需分主次，辅助检查需列出；-吕梁市质控标准要求字迹工整、无错别字。2.吕梁地区儿科腹泻病治疗中，口服补液盐（ORS）使用的注意事项解析：-按需补充，腹泻量大的需少量多次喂服；-禁用含糖量高的饮料替代ORS；-服药期间避免平躺，防止呕吐；-腹泻停止后逐渐恢复正常饮食。3.早产儿住院期间，如何预防感染？解析：-限制探视，进入病房需消毒手部；-严格无菌操作，如吸痰、注射需规范；-母乳喂养减少感染风险；-定期空气消毒，病室通风每日2次。4.儿童哮喘长期管理中，如何进行病情分级？解析：-根据发作频率（每年≥4次）、夜间症状、急救药物使用次数；-分级为轻度持续、中度持续、重度持续；-吕梁市指南要求动态调整治疗方案。5.儿科静脉输液操作中，如何预防药物外渗？解析：-正确选择血管，避免过细或肿胀部位；-输液前回抽血液确认针头在血管内；-使用透明敷料固定导管，便于观察；-发现外渗需立即停止输液、热敷。五、论述题答案与解析1.结合吕梁地区儿科常见病种，论述提高门诊服务效率的具体措施解析：-优化预约系统：推行分时段预约，避免排长队；-增设快速通道：针对轻症患儿开设优先就诊窗口；-预检分诊：护士初步判断病情，分流至不同诊室；-信息化管理：电子病历减少书写时间，