上海市人民医院急诊放射检查考核

上海市人民医院急诊放射检查考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在上海市人民医院急诊中，对于疑似肺栓塞的患者，首选的影像学检查方法是？A.胸部X线平片B.螺旋CT肺动脉造影（CTPA）C.核磁共振（MRI）D.闪烁显像2.患者车祸后出现右小腿疼痛、肿胀，急诊应优先考虑的检查是？A.腰椎MRIB.骨盆CT平扫C.胸部CTAD.膝关节超声3.对于疑似急性阑尾炎的成人患者，上海市人民医院急诊常用的首选检查是？A.腹部超声B.腹部CT平扫C.MRI胰胆管成像D.腹部X线平片4.患者突发意识丧失，急诊怀疑心脏骤停，首选的床旁检查是？A.心脏超声B.胸部CTC.心电图（ECG）D.脑部MRI5.老年女性患者突发胸痛，怀疑心梗，急诊应立即进行的检查是？A.心脏MRIB.胸部X线C.心肌酶谱检测D.心脏CTA6.患者头部外伤后出现恶心呕吐，急诊首选的检查是？A.脑部CTB.脑部MRIC.脑血管造影D.脑部超声7.对于疑似脑出血的患者，上海市人民医院急诊优先选择的检查是？A.脑部CTAB.脑部MRIC.脑部CTD.脑部超声8.患者突发腹部剧痛，怀疑肠梗阻，急诊应优先考虑的检查是？A.腹部超声B.腹部CT平扫C.腹部X线立位片D.MRI胰胆管成像9.儿童高热，咳嗽，怀疑肺炎，急诊首选的检查是？A.肺部CTB.肺部X线C.肺部MRID.肺部超声10.患者车祸后出现昏迷，怀疑颅内出血，急诊首选的检查是？A.脑部MRIB.脑部CTC.脑血管造影D.脑部超声二、多选题（每题3分，共10题）1.急诊怀疑肺栓塞时，哪些检查有助于确诊？A.螺旋CT肺动脉造影（CTPA）B.D-二聚体检测C.肺通气-灌注扫描D.心脏超声2.患者车祸后出现骨盆骨折，急诊可能需要的检查包括？A.骨盆X线B.骨盆CTC.MRID.超声3.急诊怀疑急性阑尾炎时，哪些检查可以帮助诊断？A.腹部超声B.腹部CTC.实验室检查（白细胞计数）D.腹部X线平片4.心脏骤停患者的急诊检查包括？A.心电图（ECG）B.心脏超声C.胸部CTD.脑电图（EEG）5.急诊怀疑脑出血时，哪些检查有助于诊断？A.脑部CTB.脑部MRIC.脑血管造影D.脑部超声6.肠梗阻患者的急诊检查包括？A.腹部X线立位片B.腹部CT平扫C.腹部超声D.MRI胰胆管成像7.急诊怀疑肺炎时，可能进行的检查包括？A.肺部X线B.肺部CTC.肺部超声D.肺功能测试8.脑外伤患者的急诊检查包括？A.脑部CTB.脑部MRIC.脑血管造影D.脑电图（EEG）9.急诊怀疑心肌梗死时，可能进行的检查包括？A.心电图（ECG）B.心肌酶谱检测C.心脏超声D.心脏CTA10.急诊怀疑腹腔内出血时，可能进行的检查包括？A.腹部超声B.腹部CT增强扫描C.MRI胰胆管成像D.腹部X线平片三、判断题（每题2分，共10题）1.胸部X线平片是诊断肺栓塞的首选检查方法。（×）2.急性阑尾炎患者急诊首选腹部CT平扫。（√）3.心脏骤停患者应立即进行心脏超声检查。（×）4.脑出血患者首选脑部MRI检查。（×）5.肠梗阻患者急诊首选腹部超声检查。（×）6.急性肺炎患者首选肺部CT检查。（×）7.脑外伤患者首选脑部CT检查。（√）8.心肌梗死患者首选心脏MRI检查。（×）9.腹腔内出血患者首选腹部X线平片检查。（×）10.肺栓塞患者首选D-二聚体检测。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述上海市人民医院急诊中疑似肺栓塞的检查流程。2.简述疑似脑出血患者的急诊检查顺序及理由。3.简述疑似急性阑尾炎患者的急诊检查方法及选择依据。4.简述车祸后怀疑骨盆骨折的急诊检查方法及注意事项。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：患者男性，45岁，突发胸痛，伴大汗，急诊怀疑心梗。请问：（1）急诊应优先进行哪些检查？（2）检查结果阳性后，下一步处理建议是什么？2.案例：患者女性，28岁，车祸后昏迷，急诊怀疑颅内出血。请问：（1）急诊应优先进行哪些检查？（2）若检查发现脑出血，哪些情况需要紧急处理？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：CTPA是诊断肺栓塞的金标准，上海市人民医院急诊常规首选。2.B解析：骨盆骨折常伴随多发伤，CT平扫可全面评估骨盆及周围结构。3.B解析：成人急性阑尾炎首选腹部CT平扫，诊断率高。4.C解析：心电图是诊断心脏骤停的首选床旁检查。5.D解析：心梗急诊首选心脏CTA，可快速评估血管病变。6.A解析：脑外伤首选脑部CT，可快速发现出血或血肿。7.C解析：脑出血急诊首选脑部CT，可快速定位出血灶。8.B解析：肠梗阻首选腹部CT平扫，可明确梗阻部位及原因。9.B解析：儿童肺炎首选胸部X线，简单快速。10.B解析：脑外伤怀疑颅内出血首选脑部CT。二、多选题答案与解析1.A,B,C解析：CTPA是金标准，D-二聚体辅助诊断，通气-灌注扫描也可考虑。2.A,B解析：骨盆骨折首选X线及CT，MRI主要用于软组织评估。3.A,B,C解析：超声、CT及实验室检查均可辅助诊断，X线平片敏感性低。4.A,B解析：ECG及心脏超声是核心检查，CT及EEG非首选。5.A,B解析：CT是首选，MRI用于复查或特殊情况。6.A,B,C解析：X线、CT及超声均可用于诊断，MRI主要用于并发症评估。7.A,B解析：X线及CT是诊断肺炎的主要手段，超声辅助。8.A,B解析：CT及MRI是脑外伤核心检查，脑血管造影及EEG非首选。9.A,B,D解析：ECG、心肌酶谱及CTA是诊断心梗的关键。10.A,B解析：超声及CT增强扫描是诊断腹腔内出血的核心手段。三、判断题答案与解析1.×解析：CTPA是首选，X线敏感性低。2.√解析：CT平扫是成人阑尾炎首选。3.×解析：应先ECG评估心律，超声辅助。4.×解析：CT是首选，MRI延迟检查。5.×解析：CT平扫更敏感。6.×解析：X线是首选，CT用于复杂病例。7.√解析：CT可快速发现颅内出血。8.×解析：CTA是首选，MRI非急救。9.×解析：CT增强扫描更敏感。10.×解析：CTPA是金标准，D-二聚体仅辅助。四、简答题答案与解析1.疑似肺栓塞的检查流程：（1）初步评估：ECG、D-二聚体检测；（2）核心检查：CTPA；（3）必要时：肺通气-灌注扫描或超声心动图。2.疑似脑出血的检查顺序及理由：（1）首选脑部CT，快速发现出血灶；（2）理由：CT敏感、快速，适合急诊。3.疑似急性阑尾炎的检查方法及选择依据：（1）方法：腹部超声、CT平扫；（2）依据：CT平扫诊断率高，超声适用于儿童及肥胖患者。4.车祸后怀疑骨盆骨折的检查方法及注意事项：（1）方法：骨盆X线及CT平扫；（2）注意事项：注意多发伤，必要时MRI评估软组织。五、