忻州市中医院移植肾病理Banff分级应用考核

忻州市中医院「移植肾病理」Banff分级应用考核一、单选题（每题2分，共20题）1.Banff分级中，移植肾活检显示肾小球毛细血管内血栓形成，伴肾小管损伤，最可能的病理诊断为？A.肾移植急性排斥反应（亚急性移植物失功）B.肾移植急性移植物失功（非免疫性）C.肾移植感染性坏死D.肾移植血管栓塞2.Banff分级中，肾小管内出现嗜酸性粒细胞浸润，伴肾间质单核细胞浸润，最可能的病理诊断为？A.肾移植急性排斥反应（T细胞介导）B.肾移植慢性移植肾肾病（CTNK）C.肾移植移植肾感染D.肾移植移植肾淀粉样变性3.Banff分级中，肾小管上皮细胞出现空泡变性，伴肾小管萎缩，最可能的病理诊断为？A.肾移植急性排斥反应（亚急性移植物失功）B.肾移植慢性移植肾肾病（CTNK）C.肾移植移植肾感染D.肾移植移植肾淀粉样变性4.Banff分级中，肾间质出现大量淋巴细胞浸润，伴小动脉内膜炎，最可能的病理诊断为？A.肾移植急性排斥反应（T细胞介导）B.肾移植慢性移植肾肾病（CTNK）C.肾移植移植肾感染D.肾移植移植肾淀粉样变性5.Banff分级中，肾小管内出现微生物菌落，伴肾间质中性粒细胞浸润，最可能的病理诊断为？A.肾移植急性排斥反应（T细胞介导）B.肾移植慢性移植肾肾病（CTNK）C.肾移植移植肾感染D.肾移植移植肾淀粉样变性6.Banff分级中，肾小球出现免疫复合物沉积，伴肾小管损伤，最可能的病理诊断为？A.肾移植急性排斥反应（抗体介导）B.肾移植慢性移植肾肾病（CTNK）C.肾移植移植肾感染D.肾移植移植肾淀粉样变性7.Banff分级中，肾小管上皮细胞出现脂质沉积，伴肾间质纤维化，最可能的病理诊断为？A.肾移植急性排斥反应（T细胞介导）B.肾移植慢性移植肾肾病（CTNK）C.肾移植移植肾感染D.肾移植移植肾淀粉样变性8.Banff分级中，肾间质出现大量浆细胞浸润，伴小动脉壁增厚，最可能的病理诊断为？A.肾移植急性排斥反应（T细胞介导）B.肾移植慢性移植肾肾病（CTNK）C.肾移植移植肾感染D.肾移植移植肾淀粉样变性9.Banff分级中，肾小管内出现透明管型，伴肾间质水肿，最可能的病理诊断为？A.肾移植急性排斥反应（T细胞介导）B.肾移植慢性移植肾肾病（CTNK）C.肾移植移植肾感染D.肾移植移植肾淀粉样变性10.Banff分级中，肾小球出现新月体形成，伴肾小管萎缩，最可能的病理诊断为？A.肾移植急性排斥反应（亚急性移植物失功）B.肾移植慢性移植肾肾病（CTNK）C.肾移植移植肾感染D.肾移植移植肾淀粉样变性二、多选题（每题3分，共10题）1.Banff分级中，肾移植急性排斥反应（T细胞介导）的主要病理表现包括？A.肾小管内淋巴细胞浸润B.肾间质单核细胞浸润C.肾小球免疫复合物沉积D.小动脉内膜炎2.Banff分级中，肾移植慢性移植肾肾病（CTNK）的主要病理表现包括？A.肾小管萎缩B.肾间质纤维化C.肾小球系膜增宽D.肾血管病变3.Banff分级中，肾移植移植肾感染的主要病理表现包括？A.肾小管内微生物菌落B.肾间质中性粒细胞浸润C.肾小球免疫复合物沉积D.肾血管炎4.Banff分级中，肾移植移植肾淀粉样变性主要的病理表现包括？A.肾小管上皮细胞脂质沉积B.肾间质浆细胞浸润C.肾血管壁增厚D.肾小球系膜增宽5.Banff分级中，肾移植急性移植物失功（非免疫性）的主要病理表现包括？A.肾小管内血栓形成B.肾间质水肿C.肾小球免疫复合物沉积D.肾血管炎6.Banff分级中，肾移植亚急性移植物失功的主要病理表现包括？A.肾小管空泡变性B.肾间质纤维化C.肾小球新月体形成D.肾血管壁增厚7.Banff分级中，肾移植急性排斥反应（抗体介导）的主要病理表现包括？A.肾小球免疫复合物沉积B.肾小管上皮细胞空泡变性C.肾血管壁增厚D.肾间质水肿8.Banff分级中，肾移植慢性移植肾肾病（CTNK）进展期的主要病理表现包括？A.肾小管广泛萎缩B.肾间质广泛纤维化C.肾血管壁增厚D.肾小球硬化9.Banff分级中，肾移植移植肾感染常见的微生物包括？A.真菌B.细菌C.病毒D.寄生虫10.Banff分级中，肾移植移植肾淀粉样变性好发于哪些人群？A.老年患者B.长期透析患者C.糖尿病患者D.肥胖患者三、判断题（每题2分，共10题）1.Banff分级中，肾移植急性排斥反应（T细胞介导）的病理表现主要局限于肾小管和肾间质。2.Banff分级中，肾移植慢性移植肾肾病（CTNK）的病理表现主要局限于肾小球。3.Banff分级中，肾移植移植肾感染时，肾小管内微生物菌落是诊断关键。4.Banff分级中，肾移植移植肾淀粉样变性时，肾血管壁增厚是典型表现。5.Banff分级中，肾移植急性移植物失功（非免疫性）的病理表现通常包括肾小管内血栓形成。6.Banff分级中，肾移植亚急性移植物失功的病理表现通常包括肾小球新月体形成。7.Banff分级中，肾移植急性排斥反应（抗体介导）的病理表现通常包括肾小球免疫复合物沉积。8.Banff分级中，肾移植慢性移植肾肾病（CTNK）进展期通常表现为肾小管广泛萎缩和肾间质广泛纤维化。9.Banff分级中，肾移植移植肾感染时，肾间质中性粒细胞浸润是诊断关键。10.Banff分级中，肾移植移植肾淀粉样变性时，肾小管上皮细胞脂质沉积是典型表现。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述Banff分级中肾移植急性排斥反应（T细胞介导）的主要病理表现及其临床意义。2.简述Banff分级中肾移植慢性移植肾肾病（CTNK）的主要病理表现及其临床意义。3.简述Banff分级中肾移植移植肾感染的主要病理表现及其临床意义。4.简述Banff分级中肾移植移植肾淀粉样变性的主要病理表现及其临床意义。5.简述Banff分级中肾移植急性移植物失功（非免疫性）的主要病理表现及其临床意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合忻州市中医院肾移植临床特点，论述Banff分级在肾移植病理诊断中的应用价值。2.结合忻州市中医院的实际情况，论述如何优化肾移植病理Banff分级的诊断流程以提高临床救治效率。答案与解析一、单选题答案与解析1.A-解析：肾小球毛细血管内血栓形成伴肾小管损伤是肾移植急性排斥反应（亚急性移植物失功）的典型表现，符合Banff分级中的T细胞介导或抗体介导的急性排斥反应特征。2.A-解析：肾小管内嗜酸性粒细胞浸润伴肾间质单核细胞浸润是T细胞介导的急性排斥反应的典型表现，符合Banff分级中的T细胞介导的急性排斥反应特征。3.B-解析：肾小管上皮细胞空泡变性伴肾小管萎缩是肾移植慢性移植肾肾病（CTNK）的典型表现，符合Banff分级中的CTNK特征。4.A-解析：肾间质大量淋巴细胞浸润伴小动脉内膜炎是T细胞介导的急性排斥反应的典型表现，符合Banff分级中的T细胞介导的急性排斥反应特征。5.C-解析：肾小管内微生物菌落伴肾间质中性粒细胞浸润是肾移植移植肾感染的典型表现，符合Banff分级中的感染性病理特征。6.A-解析：肾小球免疫复合物沉积伴肾小管损伤是抗体介导的急性排斥反应的典型表现，符合Banff分级中的抗体介导的急性排斥反应特征。7.B-解析：肾小管上皮细胞脂质沉积伴肾间质纤维化是肾移植慢性移植肾肾病（CTNK）的典型表现，符合Banff分级中的CTNK特征。8.A-解析：肾间质大量浆细胞浸润伴小动脉壁增厚是T细胞介导的急性排斥反应的典型表现，符合Banff分级中的T细胞介导的急性排斥反应特征。9.A-解析：肾小管内透明管型伴肾间质水肿是T细胞介导的急性排斥反应的典型表现，符合Banff分级中的T细胞介导的急性排斥反应特征。10.A-解析：肾小球新月体形成伴肾小管萎缩是肾移植急性排斥反应（亚急性移植物失功）的典型表现，符合Banff分级中的急性排斥反应特征。二、多选题答案与解析1.A、B、D-解析：肾移植急性排斥反应（T细胞介导）的主要病理表现包括肾小管内淋巴细胞浸润、肾间质单核细胞浸润和小动脉内膜炎，而肾小球免疫复合物沉积更多见于抗体介导的排斥反应。2.A、B、C、D-解析：肾移植慢性移植肾肾病（CTNK）的主要病理表现包括肾小管萎缩、肾间质纤维化、肾小球系膜增宽和肾血管病变，这些表现共同反映了慢性肾脏损伤。3.A、B-解析：肾移植移植肾感染的主要病理表现包括肾小管内微生物菌落和肾间质中性粒细胞浸润，而肾小球免疫复合物沉积和肾血管炎更多见于其他病理类型。4.B、C、D-解析：肾移植移植肾淀粉样变性主要的病理表现包括肾间质浆细胞浸润、肾血管壁增厚和肾小球系膜增宽，而肾小管上皮细胞脂质沉积更多见于其他病理类型。5.A、B-解析：肾移植急性移植物失功（非免疫性）的主要病理表现包括肾小管内血栓形成和肾间质水肿，而肾小球免疫复合物沉积和肾血管炎更多见于其他病理类型。6.A、B-解析：肾移植亚急性移植物失功的主要病理表现包括肾小管空泡变性和肾间质纤维化，而肾小球新月体形成和肾血管壁增厚更多见于其他病理类型。7.A、C-解析：肾移植急性排斥反应（抗体介导）的主要病理表现包括肾小球免疫复合物沉积和肾血管壁增厚，而肾小管上皮细胞空泡变性和肾间质水肿更多见于T细胞介导的排斥反应。8.A、B、C-解析：肾移植慢性移植肾肾病（CTNK）进展期的主要病理表现包括肾小管广泛萎缩、肾间质广泛纤维化和肾血管壁增厚，而肾小球硬化是CTNK的终末期表现。9.A、B、C-解析：肾移植移植肾感染常见的微生物包括真菌、细菌和病毒，而寄生虫感染相对少见。10.A、B、C-解析：肾移植移植肾淀粉样变性好发于老年患者、长期透析患者和糖尿病患者，而肥胖患者并非主要高危人群。三、判断题答案与解析1.正确-解析：肾移植急性排斥反应（T细胞介导）的病理表现主要局限于肾小管和肾间质，包括淋巴细胞浸润、单核细胞浸润和小动脉内膜炎。2.错误-解析：肾移植慢性移植肾肾病（CTNK）的病理表现不仅局限于肾小球，还包括肾小管萎缩、肾间质纤维化和肾血管病变。3.正确-解析：肾移植移植肾感染时，肾小管内微生物菌落是诊断关键，常伴有肾间质中性粒细胞浸润。4.正确-解析：肾移植移植肾淀粉样变性时，肾血管壁增厚是典型表现，常伴有肾间质和肾小球的淀粉样沉积。5.正确-解析：肾移植急性移植物失功（非免疫性）的病理表现通常包括肾小管内血栓形成和肾间质水肿，与免疫因素无关。6.错误-解析：肾移植亚急性移植物失功的病理表现通常包括肾小管空泡变性和肾间质纤维化，而肾小球新月体形成更多见于急性排斥反应。7.正确-解析：肾移植急性排斥反应（抗体介导）的病理表现通常包括肾小球免疫复合物沉积和肾血管壁增厚。8.正确-解析：肾移植慢性移植肾肾病（CTNK）进展期通常表现为肾小管广泛萎缩和肾间质广泛纤维化，伴有肾血管病变。9.正确-解析：肾移植移植肾感染时，肾间质中性粒细胞浸润是诊断关键，常伴有肾小管内微生物菌落。10.正确-解析：肾移植移植肾淀粉样变性时，肾小管上皮细胞脂质沉积是典型表现，但淀粉样变性的主要特征是淀粉样蛋白沉积。四、简答题答案与解析1.肾移植急性排斥反应（T细胞介导）的主要病理表现及其临床意义-病理表现：肾小管内淋巴细胞浸润、肾间质单核细胞浸润、小动脉内膜炎。-临床意义：提示T细胞介导的急性排斥反应，需及时治疗以避免移植物损伤。2.肾移植慢性移植肾肾病（CTNK）的主要病理表现及其临床意义-病理表现：肾小管萎缩、肾间质纤维化、肾小球系膜增宽、肾血管病变。-临床意义：提示慢性肾脏损伤，需长期管理以延缓疾病进展。3.肾移植移植肾感染的主要病理表现及其临床意义-病理表现：肾小管内微生物菌落、肾间质中性粒细胞浸润。-临床意义：提示感染性损伤，需及时抗感染治疗以避免移植物丢失。4.肾移植移植肾淀粉样变性的主要病理表现及其临床意义-病理表现：肾间质浆细胞浸润、肾血管壁增厚、肾小球系膜增宽。-临床意义：提示淀粉样变性，需长期管理以控制病情。5.肾移植急性移植物失功（非免疫性）的主要病理表现及其临床意义-病理表现：肾小管内血栓形成、肾间质水肿。-临床意义：提示非免疫性损伤，需查找病因并治疗。五、论述题答案与解析1.结合忻州市中医院肾移植临床特点，论述Banff分级在肾移植病理诊断中的应用价值-忻州市中医院肾移植患者以老年患者和长期透析患者为主，易发生慢性移植肾肾病（CTNK）和感染性损伤。Banff分级