邯郸市人民医院简单全子宫切除术考核

邯郸市人民医院简单全子宫切除术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.全子宫切除术最常用的手术方式是？A.经腹全子宫切除术B.经阴道全子宫切除术C.腹腔镜辅助全子宫切除术D.宫腔镜下全子宫切除术2.适用于年龄较大、合并严重内科疾病患者的全子宫切除术方式是？A.经腹手术B.经阴道手术C.腹腔镜手术D.宫腔镜手术3.全子宫切除术术前准备中，最重要的是？A.备血B.心理疏导C.抗生素使用D.肠道准备4.全子宫切除术术后并发症中，最常见的是？A.肺栓塞B.尿潴留C.肠梗阻D.切口感染5.全子宫切除术术后预防血栓形成的最佳措施是？A.静脉输液B.持续低流量吸氧C.抗凝治疗D.多卧床休息6.全子宫切除术术后疼痛管理首选？A.口服止痛药B.肌肉注射止痛药C.硬膜外镇痛D.患者自控镇痛（PCA）7.全子宫切除术术后肠道功能恢复的关键是？A.胃肠减压B.营养支持C.早期下床活动D.药物促肠动力8.全子宫切除术术后预防感染最有效的措施是？A.保持切口清洁干燥B.频繁更换敷料C.使用广谱抗生素D.加强伤口红外线照射9.全子宫切除术术后早期下床活动的意义是？A.促进血栓形成B.增加切口张力C.预防肺部感染D.延长住院时间10.全子宫切除术术后出血量评估标准是？A.24小时内超过500mlB.48小时内超过400mlC.72小时内超过300mlD.术后3天仍持续出血二、多选题（每题3分，共10题）1.全子宫切除术的适应症包括？A.宫颈癌B.子宫肌瘤C.功能性子宫出血D.子宫腺肌病2.全子宫切除术术前评估需关注？A.出血时间B.凝血功能C.心肺功能D.肝肾功能3.全子宫切除术术后并发症包括？A.尿潴留B.肺栓塞C.肠粘连D.切口裂开4.全子宫切除术术后康复期注意事项包括？A.预防感染B.预防血栓C.控制体重D.定期复查5.全子宫切除术术后疼痛管理方法包括？A.口服止痛药B.硬膜外镇痛C.患者自控镇痛（PCA）D.物理镇痛（如冷敷）6.全子宫切除术术后早期下床活动的益处包括？A.促进血液循环B.预防肺部感染C.预防血栓形成D.促进伤口愈合7.全子宫切除术术后预防感染措施包括？A.保持切口清洁干燥B.使用抗生素C.加强伤口护理D.预防性隔离8.全子宫切除术术后饮食指导包括？A.早期流质饮食B.逐渐过渡到普食C.避免产气食物D.补充蛋白质9.全子宫切除术术后心理护理需关注？A.情绪疏导B.性生活指导C.生殖健康咨询D.长期随访10.全子宫切除术术后并发症的紧急处理包括？A.立即输血B.抗生素加强C.手术探查D.肺栓塞溶栓三、判断题（每题1分，共10题）1.全子宫切除术术后48小时内应绝对卧床休息。（×）2.全子宫切除术术后早期下床活动会增加切口出血风险。（×）3.全子宫切除术术后疼痛管理首选肌肉注射止痛药。（×）4.全子宫切除术术后预防血栓形成的最佳方法是长期卧床。（×）5.全子宫切除术术后肠道功能恢复一般需要3-5天。（√）6.全子宫切除术术后预防感染需频繁更换敷料。（×）7.全子宫切除术术后出血量超过500ml需立即手术止血。（√）8.全子宫切除术术后早期下床活动有助于预防肺部感染。（√）9.全子宫切除术术后疼痛管理首选口服止痛药。（√）10.全子宫切除术术后心理护理对术后康复无重要意义。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述全子宫切除术的术前准备要点。2.简述全子宫切除术术后并发症的预防措施。3.简述全子宫切除术术后疼痛管理的原则和方法。4.简述全子宫切除术术后康复期的指导要点。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女性，58岁，因宫颈癌行全子宫切除术，术后第2天出现发热、切口红肿，心率110次/分，血压120/80mmHg。请分析可能的并发症并给出处理建议。2.患者女性，45岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术，术后第3天出现尿潴留，自行用力排尿后出现头晕、面色苍白。请分析可能的原因并给出处理建议。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：经腹全子宫切除术是临床最常用的手术方式，适用于各种子宫病变，尤其适用于年龄较大、合并严重内科疾病患者。2.A解析：经腹手术创伤较大，但适用于高龄或合并心、肺、肝等功能不全的患者。3.A解析：备血是关键，因术中可能出血较多，需确保血源充足。4.B解析：尿潴留是术后常见并发症，与麻醉、术中膀胱刺激等因素有关。5.C解析：抗凝治疗能有效预防术后血栓形成，是最佳措施。6.D解析：PCA能有效控制疼痛，减少药物副作用，患者依从性好。7.C解析：早期下床活动能促进肠道功能恢复，减少并发症。8.A解析：保持切口清洁干燥是预防感染最基本也是最重要的措施。9.C解析：早期下床活动能促进血液循环，预防肺部感染。10.A解析：术后24小时内出血量超过500ml为活动性出血，需紧急处理。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：全子宫切除术的适应症包括宫颈癌、子宫肌瘤、功能性子宫出血、子宫腺肌病等。2.A、B、C、D解析：术前评估需全面，包括出血时间、凝血功能、心肺及肝肾功能。3.A、B、C、D解析：术后并发症包括尿潴留、肺栓塞、肠粘连、切口裂开等。4.A、B、C、D解析：康复期需注意预防感染、血栓、控制体重，并定期复查。5.A、B、C、D解析：疼痛管理方法包括口服止痛药、硬膜外镇痛、PCA及物理镇痛。6.A、B、C、D解析：早期下床活动能促进血液循环、预防肺部感染、预防血栓、促进伤口愈合。7.A、B、C、D解析：预防感染措施包括保持切口清洁、使用抗生素、加强护理、预防性隔离。8.A、B、C、D解析：术后饮食指导需从流质过渡到普食，避免产气食物，补充蛋白质。9.A、B、C、D解析：心理护理需关注情绪疏导、性生活指导、生殖健康咨询及长期随访。10.A、B、C、D解析：紧急处理措施包括输血、抗生素加强、手术探查及肺栓塞溶栓。三、判断题答案与解析1.×解析：术后24小时内可适当活动，但需避免剧烈运动。2.×解析：早期下床活动有助于预防并发症，不会增加出血风险。3.×解析：首选PCA，减少副作用，提高患者舒适度。4.×解析：早期下床活动能预防血栓形成，长期卧床反而不利。5.√解析：一般术后3-5天肠道功能可恢复。6.×解析：需根据情况更换敷料，避免过度操作。7.√解析：活动性出血需立即手术止血。8.√解析：早期下床活动能促进肺部血液循环，预防感染。9.√解析：口服止痛药方便、安全，是首选方法。10.×解析：心理护理对术后康复至关重要。四、简答题答案与解析1.全子宫切除术的术前准备要点-评估患者心肺肝肾功能，排除手术禁忌症。-备血，确保术中出血量充足。-营养支持，改善机体状况。-心理疏导，缓解患者焦虑情绪。-抗生素预防感染。2.全子宫切除术术后并发症的预防措施-预防感染：保持切口清洁干燥，合理使用抗生素。-预防血栓：早期下床活动，抗凝治疗。-预防尿潴留：术后鼓励排尿，必要时导尿。-预防肠梗阻：术后早期下床活动，促进肠道功能恢复。3.全子宫切除术术后疼痛管理的原则和方法-原则：及时、有效、安全。-方法：口服止痛药（首选）、PCA、硬膜外镇痛、物理镇痛（如冷敷）。4.全子宫切除术术后康复期的指导要点-饮食：早期流质饮食，逐渐过渡到普食，补充蛋白质。-活动：早期下床活动，促进血液循环及肠道功能恢复。-感染预防：保持切口清洁干燥，避免剧烈运动。-心理护理：情绪疏导，性生活指导，生殖健康咨询。五、案例分析题答案与解析1.患者女性，58岁，因宫颈癌行全子宫切除术，术后第2天出现发热、切口红肿，心率110次/分，血压120/80mmHg。请分析可能的并发症并给出处理建议-可能并发症：切口感染、脓毒症。-处理建议：1.立即查血常规、C反应蛋白等指标，评估感染程度。2.局部抗生素湿敷，必要时切开引流。3.加强抗感染治疗，静脉输注抗生素。4.监测体温及生命体征，必要时对症处理。2.患者女性，45岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术，术后第3天出现尿潴留，自