北京市人民医院肝动脉灌注泵植入术考核

北京市人民医院肝动脉灌注泵植入术考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.肝动脉灌注泵植入术的主要适应症不包括以下哪项？A.原发性肝癌B.肝转移性癌C.慢性肝病活动期D.无法手术切除的肝癌2.肝动脉灌注泵植入术前，患者肝功能分级为Child-PughC级，此时手术的可行性为？A.必须立即手术B.不建议手术C.需加强保肝治疗后评估D.手术风险较高，需谨慎3.肝动脉灌注泵植入术中，最常见的并发症是？A.空气栓塞B.血管穿孔C.肝功能衰竭D.感染4.肝动脉灌注泵植入术后，患者出现腹痛、发热，最可能的并发症是？A.肝动脉栓塞B.胆囊炎C.肝脓肿D.肝动脉狭窄5.肝动脉灌注泵植入术后，患者需长期使用哪种药物预防血栓形成？A.华法林B.阿司匹林C.肝素D.以上均可6.肝动脉灌注泵植入术后，患者出现恶心、呕吐，最可能的原因是？A.化疗药物副作用B.胃肠道反应C.肝功能损害D.心力衰竭7.肝动脉灌注泵植入术后，患者需定期复查的项目不包括？A.肝功能B.肿瘤标志物C.心电图D.腹部超声8.肝动脉灌注泵植入术中，导管尖端位置应在？A.门静脉B.肝固有动脉C.脾动脉D.肾动脉9.肝动脉灌注泵植入术后，患者出现皮肤黄疸，最可能的原因是？A.肝功能损害B.药物过敏C.胆道梗阻D.肝炎复发10.肝动脉灌注泵植入术后，患者需避免？A.活动过度B.饮酒C.高蛋白饮食D.正常工作二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.肝动脉灌注泵植入术的术前准备包括？A.肝功能检查B.肿瘤标志物检测C.心电图检查D.腹部超声E.患者心理评估2.肝动脉灌注泵植入术的术中注意事项包括？A.导管位置确认B.防止空气栓塞C.术中监护D.预防感染E.药物剂量调整3.肝动脉灌注泵植入术的术后并发症包括？A.肝动脉栓塞B.胆囊炎C.肝脓肿D.肝动脉狭窄E.感染4.肝动脉灌注泵植入术后，患者需注意的饮食包括？A.低脂饮食B.高蛋白饮食C.高维生素饮食D.低盐饮食E.避免刺激性食物5.肝动脉灌注泵植入术后，患者需避免的活动包括？A.活动过度B.饮酒C.高强度运动D.正常工作E.游泳三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.肝动脉灌注泵植入术是根治性治疗方法。（×）2.肝动脉灌注泵植入术适用于所有类型的肝癌。（×）3.肝动脉灌注泵植入术中，导管尖端位置应在肝固有动脉。（√）4.肝动脉灌注泵植入术后，患者需长期使用抗凝药物。（√）5.肝动脉灌注泵植入术后，患者出现恶心、呕吐，最可能的原因是化疗药物副作用。（√）6.肝动脉灌注泵植入术后，患者需定期复查肝功能和肿瘤标志物。（√）7.肝动脉灌注泵植入术中，最常见的并发症是血管穿孔。（×）8.肝动脉灌注泵植入术后，患者出现腹痛、发热，最可能的并发症是胆囊炎。（×）9.肝动脉灌注泵植入术后，患者需避免饮酒和高蛋白饮食。（×）10.肝动脉灌注泵植入术后，患者可正常工作。（√）四、简答题（共5题，每题5分，计25分）1.简述肝动脉灌注泵植入术的适应症。2.简述肝动脉灌注泵植入术的术前准备。3.简述肝动脉灌注泵植入术的术后护理。4.简述肝动脉灌注泵植入术的常见并发症及处理。5.简述肝动脉灌注泵植入术的术后复查要点。五、论述题（共1题，计30分）结合北京市人民医院的实际情况，论述肝动脉灌注泵植入术的临床应用价值及注意事项。答案与解析一、单选题1.C解析：慢性肝病活动期不适合进行肝动脉灌注泵植入术，因为此时患者肝功能较差，手术风险较高。2.B解析：Child-PughC级患者肝功能严重受损，手术风险极高，不建议手术。3.B解析：肝动脉灌注泵植入术中，最常见的并发症是血管穿孔，需严格操作以避免。4.C解析：术后出现腹痛、发热，最可能的并发症是肝脓肿，需及时处理。5.A解析：肝动脉灌注泵植入术后，患者需长期使用华法林预防血栓形成。6.A解析：术后出现恶心、呕吐，最可能的原因是化疗药物副作用。7.C解析：术后需定期复查肝功能、肿瘤标志物和腹部超声，但不需要复查心电图。8.B解析：术中导管尖端位置应在肝固有动脉，以确保药物准确到达肝脏。9.A解析：术后出现皮肤黄疸，最可能的原因是肝功能损害。10.B解析：术后患者需避免饮酒，因为酒精会加重肝脏负担。二、多选题1.A、B、C、D、E解析：术前需进行肝功能检查、肿瘤标志物检测、心电图检查、腹部超声和患者心理评估，以全面评估手术可行性。2.A、B、C、D、E解析：术中需注意导管位置确认、防止空气栓塞、术中监护、预防感染和药物剂量调整，以确保手术安全。3.A、C、D、E解析：术后并发症包括肝动脉栓塞、肝脓肿、肝动脉狭窄和感染，胆囊炎不是常见并发症。4.A、C、D、E解析：术后患者需注意低脂、高维生素、低盐饮食，并避免刺激性食物。5.A、B、C解析：术后患者需避免活动过度、饮酒和高强度运动，但可正常工作。三、判断题1.×解析：肝动脉灌注泵植入术是姑息性治疗方法，不能根治肝癌。2.×解析：肝动脉灌注泵植入术不适用于所有类型的肝癌，需根据患者具体情况评估。3.√解析：术中导管尖端位置应在肝固有动脉，以确保药物准确到达肝脏。4.√解析：术后患者需长期使用抗凝药物，以预防血栓形成。5.√解析：术后出现恶心、呕吐，最可能的原因是化疗药物副作用。6.√解析：术后需定期复查肝功能和肿瘤标志物，以监测治疗效果。7.×解析：术中最常见的并发症是出血，而非血管穿孔。8.×解析：术后出现腹痛、发热，最可能的并发症是肝脓肿，而非胆囊炎。9.×解析：术后患者需保证营养摄入，但需避免饮酒。10.√解析：术后患者可正常工作，但需避免过度劳累。四、简答题1.简述肝动脉灌注泵植入术的适应症。肝动脉灌注泵植入术适用于无法手术切除的原发性肝癌或肝转移性癌，特别是Child-PughA或B级患者。主要适应症包括：①无法手术切除的肝癌；②肝转移性癌；③肝癌复发。2.简述肝动脉灌注泵植入术的术前准备。术前需进行全面评估，包括肝功能检查、肿瘤标志物检测、心电图检查、腹部超声等。同时，需进行心理评估，确保患者理解手术风险并配合治疗。术前还需进行皮肤准备和抗生素预防。3.简述肝动脉灌注泵植入术的术后护理。术后需密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸等。需注意观察有无腹痛、发热、恶心等并发症。同时，需保持伤口清洁，预防感染。术后还需进行药物调整，如抗凝药物的使用。4.简述肝动脉灌注泵植入术的常见并发症及处理。常见并发症包括肝动脉栓塞、肝脓肿、肝动脉狭窄和感染。处理方法包括：①肝动脉栓塞：需及时进行溶栓治疗；②肝脓肿：需进行抗生素治疗和穿刺引流；③肝动脉狭窄：需进行扩张或支架治疗；④感染：需进行抗生素治疗。5.简述肝动脉灌注泵植入术的术后复查要点。术后需定期复查肝功能、肿瘤标志物和腹部超声，以监测治疗效果和并发症。同时，需评估患者的生存质量和生活状态，及时调整治疗方案。五、论述题结合北京市人民医院的实际情况，论述肝动脉灌注泵植入术的临床应用价值及注意事项。肝动脉灌注泵植入术是北京市人民医院肝肿瘤治疗的重要手段之一，具有以下临床应用价值：1.提高治疗效果：通过局部化疗药物的高浓度灌注，可有效杀灭肿瘤细胞，提高治疗效果。2.延长生存期：对于无法手术切除的肝癌患者，肝动脉灌注泵植入术可有效延长生存期，提高生活质量。3.减少全身副作用：通过局部化疗，可减少全身化疗药物的副作用，提高患者耐受性。然而，肝动脉灌注泵植入术也存在一些注意事项：1.手术风险：手术存在一定的风险，如出血、感染等，需严格操作。2.并发症处理：术后需密切监测并