唐山市中医院去白血液应用考核

唐山市中医院去白血液应用考核一、单选题（每题2分，共20题）1.唐山市中医院在输血前进行交叉配血试验的主要目的是什么？A.确定血型抗原B.检测受血者抗体的存在C.评估供血者血小板数量D.检查血细胞凝集反应2.以下哪种情况最适合使用浓缩红细胞输注？A.严重贫血伴心力衰竭B.大量失血需要快速补充血容量C.手术中需要大量血浆D.慢性贫血患者例行输血3.唐山市中医院在输血过程中，若患者出现发热反应，首选的处理措施是？A.立即停止输血并给予抗过敏药物B.减慢输血速度并监测体温C.给予退烧药并继续输血D.检查血袋是否污染后继续输血4.下列哪种情况属于输血相关的急性溶血反应？A.输血后出现荨麻疹B.血液中出现非特异性抗体C.患者出现寒战、高热、腰背痛D.输血后出现血红蛋白尿5.唐山市中医院在采集血样进行输血前检验时，应避免使用哪种抗凝剂？A.肝素B.枸橼酸钠C.氯化钾D.枸橼酸三钠6.以下哪种血液成分最适合用于补充血小板？A.浓缩红细胞B.血浆C.冷沉淀D.浓缩血小板7.输血后出现急性肺损伤（TACO），其主要病理机制是？A.血小板聚集B.微血管血栓形成C.肺毛细血管内皮损伤D.溶血反应8.唐山市中医院在输血前，对患者进行血型鉴定时，通常使用哪种方法？A.免疫荧光技术B.血细胞分析仪C.酶联免疫吸附试验D.手工凝集试验9.以下哪种情况属于输血相关的感染风险？A.输血后出现过敏反应B.供血者HIV阳性C.输血后出现轻度发热D.血袋破损10.唐山市中医院在输血过程中，若患者出现循环超负荷，首选的处理措施是？A.减慢输血速度并给予利尿剂B.立即停止输血并给予激素治疗C.给予呼吸机辅助通气D.静脉注射氯化钠溶液二、多选题（每题3分，共10题）1.唐山市中医院在输血前，患者需要进行哪些检查？A.血常规B.凝血功能C.肝功能D.肾功能E.病毒血清学检测2.输血相关的非溶血性发热反应可能由以下哪些原因引起？A.细菌污染B.白细胞抗体C.红细胞抗体D.供血者病毒感染E.受血者过敏3.唐山市中医院在输血过程中，若患者出现过敏反应，可能的表现包括？A.皮肤荨麻疹B.呼吸道阻塞C.血压下降D.血液中出现游离抗体E.恶心呕吐4.输血相关的感染风险可能包括哪些病毒？A.HIVB.HBVC.HCVD.CMVE.EBV5.唐山市中医院在输血前，对患者进行交叉配血试验时，需要注意哪些事项？A.确保血型相合B.检测不规则抗体C.避免血型误判D.注意血袋保存条件E.必须使用新鲜血样6.输血相关的急性肺损伤（TACO）的预防措施包括？A.使用白细胞滤除器B.控制输血速度C.避免输注陈旧血液D.严格筛选供血者E.监测患者呼吸功能7.唐山市中医院在输血过程中，若患者出现溶血反应，可能的表现包括？A.黄疸B.腰背痛C.血红蛋白尿D.体温升高E.心率加快8.输血相关的循环超负荷主要发生在哪些患者？A.老年人B.心力衰竭患者C.婴幼儿D.肾功能不全患者E.贫血患者9.唐山市中医院在输血前，对患者进行血型鉴定时，常用的试剂包括？A.抗A血清B.抗B血清C.抗D血清D.抗H血清E.抗Rh血清10.输血相关的输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高风险人群包括？A.免疫抑制患者B.人类白细胞抗原（HLA）相合的亲属输血C.非血缘关系输血D.输注单采血小板E.输注新鲜冰冻血浆三、判断题（每题2分，共10题）1.唐山市中医院在输血前，患者必须进行血型鉴定和交叉配血试验。（√）2.浓缩红细胞输注后可能会引起铁过载。（√）3.输血相关的发热反应一定是由于细菌污染引起的。（×）4.输血相关的急性肺损伤（TACO）与输血速度无关。（×）5.唐山市中医院在输血过程中，若患者出现过敏反应，应立即停止输血并给予抗组胺药物。（√）6.输血相关的感染风险主要来自供血者的病毒感染。（√）7.输血相关的溶血反应一定会导致血红蛋白尿。（×）8.输血相关的循环超负荷主要发生在老年人。（√）9.唐山市中医院在输血前，患者需要进行病毒血清学检测。（√）10.输血相关的输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）主要发生在免疫抑制患者。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述唐山市中医院在输血前对患者进行血型鉴定的目的和方法。2.简述输血相关的急性溶血反应的临床表现和处理措施。3.简述输血相关的非溶血性发热反应的可能原因和预防措施。4.简述唐山市中医院在输血过程中，如何预防输血相关的感染风险。5.简述输血相关的循环超负荷的临床表现和处理措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男，65岁，因消化道大出血入院，血红蛋白70g/L。医嘱输注浓缩红细胞。输注过程中，患者出现寒战、高热，体温38.5℃，心率110次/分。请分析可能的原因并提出处理措施。2.患者女，40岁，因妊娠期贫血入院，医嘱输注血浆。输注后，患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，血压轻微下降。请分析可能的原因并提出处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：交叉配血试验的主要目的是检测受血者血清中是否存在能与供血者红细胞发生凝集反应的抗体，从而预防输血后发生溶血反应。2.A解析：浓缩红细胞适用于严重贫血伴心力衰竭的患者，可以补充血红蛋白，改善氧合，同时避免因输注过多液体导致循环负荷过重。3.B解析：输血过程中出现发热反应，可能是由于白细胞抗体或细菌污染，应减慢输血速度并监测体温，必要时停止输血。4.C解析：急性溶血反应的临床表现包括寒战、高热、腰背痛、血红蛋白尿等，是由于输入不相合的红细胞被破坏。5.C解析：氯化钾具有强刺激性，不适合用于血样采集，以免引起血管损伤或血样污染。6.D解析：浓缩血小板适用于血小板减少或功能障碍的患者，可以快速提升血小板计数。7.C解析：TACO的主要病理机制是肺毛细血管内皮损伤，导致肺水肿和微血栓形成。8.D解析：手工凝集试验是输血前血型鉴定的常用方法，操作简单且经济。9.B解析：供血者HIV阳性可能导致输血后感染HIV，是输血相关的感染风险之一。10.A解析：循环超负荷的主要原因是短时间内输入过多液体，应减慢输血速度并给予利尿剂减轻心脏负担。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D、E解析：输血前需要进行血常规、凝血功能、肝肾功能和病毒血清学检测，确保输血安全。2.A、B解析：非溶血性发热反应可能由细菌污染或白细胞抗体引起，与溶血无关。3.A、B、C、E解析：过敏反应的表现包括皮肤荨麻疹、呼吸道阻塞、血压下降和恶心呕吐，而血液中游离抗体与过敏反应无关。4.A、B、C、D解析：输血相关的感染风险主要来自供血者的HIV、HBV、HCV和CMV等病毒感染。5.A、B、C、D、E解析：交叉配血试验需要确保血型相合、检测不规则抗体、避免血型误判、注意血袋保存条件和使用新鲜血样。6.A、B、C、D、E解析：预防TACO的措施包括使用白细胞滤除器、控制输血速度、避免输注陈旧血液、严格筛选供血者和监测患者呼吸功能。7.A、B、C、D、E解析：溶血反应的表现包括黄疸、腰背痛、血红蛋白尿、体温升高和心率加快。8.A、B、C、D解析：循环超负荷主要发生在老年人、心力衰竭患者、婴幼儿和肾功能不全患者。9.A、B、C、D、E解析：血型鉴定常用的试剂包括抗A、抗B、抗D、抗H和抗Rh血清。10.A、B解析：TA-GVHD主要发生在免疫抑制患者和HLA相合的亲属输血者。三、判断题答案与解析1.√解析：输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验，确保输血安全。2.√解析：长期输血可能导致铁过载，需要定期监测铁蛋白水平。3.×解析：发热反应可能是由于白细胞抗体或细菌污染，不一定与溶血有关。4.×解析：输血速度过快可能导致循环超负荷，诱发TACO。5.√解析：过敏反应应立即停止输血并给予抗组胺药物。6.√解析：输血相关的感染风险主要来自供血者的病毒感染。7.×解析：溶血反应不一定导致血红蛋白尿，取决于溶血程度和肾功能。8.√解析：老年人循环功能较差，容易发生循环超负荷。9.√解析：输血前必须进行病毒血清学检测，预防感染风险。10.√解析：TA-GVHD主要发生在免疫抑制患者和HLA相合的亲属输血者。四、简答题答案与解析1.血型鉴定目的和方法目的：确保供血者与受血者血型相合，预防输血后发生溶血反应。方法：使用手工凝集试验或血细胞分析仪，检测A、B、O、AB血型及RhD抗原。2.急性溶血反应的表现和处理表现：寒战、高热、腰背痛、血红蛋白尿、黄疸。处理：立即停止输血，给予糖皮质激素、碱化尿液、血液透析等。3.非溶血性发热反应的原因和预防原因：细菌污染、白细胞抗体。预防：严格无菌操作、使用白细胞滤除器、交叉配血试验。4.预防输血相关感染风险的措施严格筛选供血者、病毒血清学检测、血袋保存条件控制、交叉配血试验。5.循环超负荷的表现和处理表现：呼吸困难、咳嗽、肺部啰音、心率加快。处理：减慢输血速