晋中市中医院放疗急性反应处理考核

晋中市中医院放疗急性反应处理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.患者在放疗第5天出现皮肤红斑、瘙痒，轻微脱屑，最可能的急性反应分级为？A.1级B.2级C.3级D.4级2.放疗期间患者出现恶心、呕吐，主要与哪个系统反应最相关？A.胃肠道B.皮肤C.骨髓D.神经系统3.患者放疗后第3天出现口腔黏膜溃疡，疼痛明显，应优先采取哪种护理措施？A.口服止痛药B.局部冰敷C.口腔护理清洁D.高营养饮食4.患者在放疗期间白细胞计数下降至2.0×10⁹/L，应立即采取什么措施？A.继续放疗B.增加营养C.使用升白针D.暂停放疗5.患者放疗区域皮肤出现渗液、结痂，最可能的急性反应分级为？A.1级B.2级C.3级D.4级6.放疗期间患者出现头晕、乏力，主要与哪个系统反应最相关？A.胃肠道B.皮肤C.骨髓D.神经系统7.患者放疗后第2天出现脱发，最可能的急性反应分级为？A.1级B.2级C.3级D.4级8.患者在放疗期间出现腹泻，每日3-5次，应优先采取哪种饮食建议？A.高脂饮食B.高蛋白饮食C.少渣饮食D.高纤维饮食9.患者放疗区域皮肤出现色素沉着，最可能的急性反应分级为？A.1级B.2级C.3级D.4级10.患者放疗期间血小板计数下降至50×10⁹/L，应采取什么措施？A.继续放疗B.增加营养C.使用升血小板药物D.暂停放疗二、多选题（每题2分，共10题）1.放疗期间常见的急性皮肤反应有哪些？A.红斑B.水疱C.脱屑D.色素沉着2.放疗期间常见的胃肠道反应有哪些？A.恶心B.呕吐C.腹泻D.口腔溃疡3.患者放疗期间出现骨髓抑制，可能出现哪些症状？A.白细胞下降B.血小板下降C.贫血D.乏力4.放疗期间口腔黏膜溃疡的护理措施包括哪些？A.口腔清洁B.局部用药C.软食饮食D.止痛治疗5.患者放疗期间出现脱发，哪些措施可以缓解？A.使用假发B.护发素C.避免热力造型D.调整心态6.放疗期间常见的急性反应分级包括哪些？A.1级B.2级C.3级D.4级7.患者放疗期间出现腹泻，哪些饮食建议可以缓解？A.少渣饮食B.高纤维饮食C.补充水分D.避免油腻食物8.患者放疗期间出现恶心、呕吐，哪些措施可以缓解？A.化疗药物B.止吐药C.饮食调整D.放松训练9.患者放疗期间出现皮肤反应，哪些护理措施可以预防？A.避免摩擦B.使用柔软衣物C.保持干燥D.避免阳光照射10.患者放疗期间出现骨髓抑制，哪些措施可以促进恢复？A.升白针B.免疫支持C.营养支持D.休息三、判断题（每题1分，共10题）1.放疗期间所有患者都会出现恶心、呕吐。（×）2.放疗期间皮肤反应越严重，说明治疗效果越好。（×）3.放疗期间口腔溃疡可以通过抗生素治疗。（×）4.放疗期间白细胞下降到1.0×10⁹/L需要立即停药。（√）5.放疗期间脱发是永久性的。（×）6.放疗期间腹泻可以通过增加膳食纤维缓解。（×）7.放疗期间皮肤色素沉着是永久性的。（√）8.放疗期间所有患者都会出现骨髓抑制。（×）9.放疗期间口腔溃疡可以通过局部冰敷缓解。（√）10.放疗期间恶心、呕吐可以通过音乐疗法缓解。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述放疗期间常见的急性皮肤反应及其处理措施。2.简述放疗期间常见的胃肠道反应及其处理措施。3.简述放疗期间骨髓抑制的预防措施。4.简述放疗期间口腔黏膜溃疡的护理措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者张某，男性，60岁，因肺癌接受放疗，放疗第7天出现恶心、呕吐，每日3次，皮肤红斑，轻微脱屑。请分析其急性反应分级并给出处理建议。2.患者李某，女性，45岁，因乳腺癌接受放疗，放疗第5天出现口腔溃疡，疼痛明显，影响进食。请分析其急性反应分级并给出护理建议。答案及解析一、单选题1.A解析：皮肤红斑、瘙痒、轻微脱屑属于放疗常见的1级皮肤反应。2.A解析：恶心、呕吐是放疗常见的胃肠道反应，主要与胃肠道黏膜损伤有关。3.C解析：口腔黏膜溃疡应优先采取局部护理措施，如清洁、保湿、局部用药等。4.D解析：白细胞计数低于2.0×10⁹/L属于严重骨髓抑制，应暂停放疗并采取措施提升白细胞。5.C解析：皮肤渗液、结痂属于放疗常见的3级皮肤反应。6.C解析：头晕、乏力是放疗常见的骨髓抑制症状，主要与白细胞下降有关。7.A解析：脱发属于放疗常见的1级急性反应。8.C解析：腹泻应采取少渣饮食，避免加重肠道负担。9.A解析：皮肤色素沉着属于放疗常见的1级急性反应。10.D解析：血小板计数低于50×10⁹/L属于严重骨髓抑制，应暂停放疗并采取措施提升血小板。二、多选题1.A,B,C,D解析：放疗常见的皮肤反应包括红斑、水疱、脱屑、色素沉着等。2.A,B,C,D解析：放疗常见的胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等。3.A,B,C,D解析：骨髓抑制会导致白细胞、血小板下降，贫血，乏力等症状。4.A,B,C,D解析：口腔溃疡的护理包括清洁、局部用药、软食饮食、止痛治疗等。5.A,B,C,D解析：脱发可以通过使用假发、护发素、避免热力造型、调整心态等措施缓解。6.A,B,C,D解析：放疗急性反应分级包括1-4级。7.A,C,D解析：腹泻应采取少渣饮食、补充水分、避免油腻食物等措施。8.B,C,D解析：恶心、呕吐可以通过止吐药、饮食调整、放松训练等措施缓解。9.A,B,C,D解析：皮肤反应的预防包括避免摩擦、使用柔软衣物、保持干燥、避免阳光照射等。10.A,B,C,D解析：骨髓抑制的促进恢复措施包括升白针、免疫支持、营养支持、休息等。三、判断题1.×解析：并非所有患者都会出现恶心、呕吐，个体差异较大。2.×解析：皮肤反应越严重，可能说明放疗剂量较大，但并非治疗效果越好。3.×解析：口腔溃疡通常不需要抗生素治疗，局部用药为主。4.√解析：白细胞计数低于1.0×10⁹/L属于严重骨髓抑制，应立即停药并采取措施。5.×解析：脱发通常是暂时的，放疗结束后会逐渐恢复。6.×解析：腹泻时应采取少渣饮食，避免增加膳食纤维。7.√解析：皮肤色素沉着通常是永久性的。8.×解析：并非所有患者都会出现骨髓抑制，个体差异较大。9.√解析：局部冰敷可以缓解口腔溃疡疼痛。10.√解析：音乐疗法可以缓解恶心、呕吐。四、简答题1.放疗期间常见的急性皮肤反应及其处理措施-反应：红斑、瘙痒、脱屑、水疱、溃疡等。-处理措施：-保持皮肤清洁干燥，避免摩擦。-使用柔软衣物，避免粗糙材质接触。-避免阳光照射，外出时涂抹防晒霜。-轻微反应可涂抹护皮霜，严重反应需暂停放疗并药物治疗。2.放疗期间常见的胃肠道反应及其处理措施-反应：恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等。-处理措施：-恶心、呕吐：可使用止吐药，少食多餐，避免油腻食物。-腹泻：少渣饮食，补充水分，避免辛辣刺激食物。-口腔溃疡：局部用药，保持口腔清洁，软食饮食。3.放疗期间骨髓抑制的预防措施-避免感染：减少外出，注意个人卫生。-预防出血：避免剧烈运动，避免使用抗凝药物。-营养支持：高蛋白、高维生素饮食，必要时输血治疗。4.放疗期间口腔黏膜溃疡的护理措施-保持口腔清洁，饭后漱口。-局部用药，如西瓜霜、溃疡贴等。-软食饮食，避免粗糙、酸性食物。-补充水分，避免脱水。五、案例分析题1.患者张某，男性，60岁，因肺癌接受放疗，放疗第7天出现恶心、呕吐，每日3次，皮肤红斑，轻微脱屑。请分析其急性反应分级并给出处理建议。-分析：恶心、呕吐属于2级胃肠道反应；皮肤红斑、轻微脱屑属于1级皮肤反应。综合评定为2级反应。-处理建议：-恶心、呕吐：使用止吐药，少食多餐，避免油腻食物。-皮肤反应：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦，轻微脱屑可涂抹护皮霜。-暂停放疗1-2天观察，必要时调整剂量。2.患者李某，女性，45岁，因乳腺癌接受放疗，放疗第5天出现口腔溃疡，疼痛明显，影响进食。请