赤峰市人民医院常规染色判读考核

赤峰市人民医院常规染色判读考核一、单选题（每题2分，共20题）说明：以下题目均为临床常规染色判读相关问题，请根据所学知识和赤峰地区常见病例特点选择最符合的答案。1.在赤峰地区，若患者出现慢性支气管炎，痰液常规检查中最可能出现的细胞是？A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞2.以下哪种染色方法最适合检测细菌的鞭毛？A.Gram染色B.Giemsa染色C.Wright-Giemsa染色D.鞭毛染色（特殊染色）3.在赤峰地区夏季，若患者出现急性化脓性扁桃体炎，涂片染色最常见的细菌是？A.链球菌B.肺炎克雷伯菌C.大肠杆菌D.嗜血杆菌4.慢性粒细胞白血病的骨髓涂片染色中，最典型的细胞是？A.淋巴细胞B.原粒细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性粒细胞5.以下哪种染色方法可用于检测真菌的菌丝和孢子？A.Gram染色B.PAS染色C.Wright-Giemsa染色D.特殊染色（如Gomori-MethenamineSilver染色）6.在赤峰地区，若患者出现疑似肺结核，痰液抗酸染色最常见的阳性细胞是？A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.红细胞7.淋巴结穿刺涂片染色中，霍奇金淋巴瘤最典型的细胞是？A.陷窝细胞B.诊断性R-S细胞C.浆细胞D.组织细胞8.在赤峰地区，若患者出现尿路感染，尿沉渣涂片染色最常见的细菌是？A.变形杆菌B.大肠杆菌C.肺炎克雷伯菌D.绿脓杆菌9.以下哪种染色方法可用于检测肿瘤细胞的异型性？A.Gram染色B.H&E染色（苏木精-伊红染色）C.Wright-Giemsa染色D.特殊染色（如铁染色）10.在赤峰地区，若患者出现急性细菌性痢疾，粪便涂片染色最常见的细菌是？A.痢疾杆菌B.大肠杆菌C.肺炎克雷伯菌D.嗜血杆菌二、多选题（每题3分，共10题）说明：以下题目均为临床常规染色判读相关问题，请根据所学知识和赤峰地区常见病例特点选择所有符合的答案。1.以下哪些细胞可见于慢性骨髓增生性疾病？A.红细胞系明显增生B.巨核细胞增生C.中性粒细胞核分叶过多D.淋巴细胞减少2.以下哪些染色方法可用于检测寄生虫？A.Wright-Giemsa染色B.Gram染色C.透明质酸染色D.特殊染色（如Trichrome染色）3.在赤峰地区，若患者出现疑似伤寒，粪便涂片染色最常见的阳性细胞是？A.中性粒细胞B.巨噬细胞（含伤寒杆菌）C.淋巴细胞D.红细胞4.以下哪些细胞可见于急性淋巴细胞白血病？A.原淋巴细胞B.幼稚淋巴细胞C.中性粒细胞D.浆细胞5.以下哪些染色方法可用于检测细菌的荚膜？A.Gram染色B.鞭毛染色C.荚膜染色（特殊染色）D.Wright-Giemsa染色6.在赤峰地区，若患者出现疑似梅毒，血液涂片染色最常见的阳性细胞是？A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.核雅斯特氏细胞（含梅毒螺旋体）D.巨噬细胞7.以下哪些细胞可见于急性化脓性炎症？A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞8.以下哪些染色方法可用于检测肿瘤细胞的坏死？A.H&E染色B.TUNEL染色C.免疫组化染色D.特殊染色（如PeriodicAcid-Schiff染色）9.在赤峰地区，若患者出现疑似钩端螺旋体病，血液涂片染色最常见的阳性细胞是？A.中性粒细胞B.巨噬细胞（含钩端螺旋体）C.淋巴细胞D.红细胞10.以下哪些细胞可见于慢性炎症？A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.中性粒细胞三、判断题（每题2分，共20题）说明：以下题目均为临床常规染色判读相关问题，请根据所学知识和赤峰地区常见病例特点判断正误。1.Gram阳性菌的细胞壁较厚，革兰染色后呈红色或粉色。（×）2.在赤峰地区，若患者出现急性细菌性痢疾，粪便涂片染色最常见的细菌是痢疾杆菌。（√）3.慢性粒细胞白血病的骨髓涂片染色中，最典型的细胞是中性粒细胞。（×）4.霍奇金淋巴瘤最典型的细胞是陷窝细胞。（×）5.陷窝细胞是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞，细胞核呈空泡样改变。（√）6.在赤峰地区，若患者出现疑似肺结核，痰液抗酸染色最常见的阳性细胞是巨噬细胞。（√）7.急性淋巴细胞白血病的骨髓涂片染色中，最典型的细胞是原淋巴细胞。（√）8.肿瘤细胞的异型性主要表现为细胞核增大、核浆比例失调。（√）9.在赤峰地区，若患者出现尿路感染，尿沉渣涂片染色最常见的细菌是变形杆菌。（×）10.尿路感染最常见的细菌是大肠杆菌。（√）11.慢性骨髓增生性疾病最典型的细胞是幼稚红细胞。（×）12.慢性骨髓增生性疾病最典型的细胞是幼稚粒细胞。（√）13.痢疾杆菌在粪便涂片Gram染色中呈革兰阴性短杆菌。（√）14.伤寒的粪便涂片染色中，巨噬细胞常吞噬伤寒杆菌。（√）15.鞭毛染色主要用于检测细菌的鞭毛结构。（√）16.Gram染色不能用于检测真菌。（√）17.淋巴细胞白血病最典型的细胞是原淋巴细胞。（√）18.急性化脓性炎症最典型的细胞是中性粒细胞。（√）19.真菌的菌丝和孢子常用PAS染色检测。（√）20.免疫组化染色可用于检测肿瘤细胞的特异性抗原。（√）四、简答题（每题5分，共4题）说明：以下题目均为临床常规染色判读相关问题，请根据所学知识和赤峰地区常见病例特点简要回答。1.简述Gram阳性和Gram阴性细菌在Gram染色中的特点及临床意义。2.简述霍奇金淋巴瘤在淋巴结穿刺涂片染色中的典型细胞特征。3.简述尿路感染在尿沉渣涂片染色中的常见细菌及临床意义。4.简述真菌在痰液常规检查中的常见类型及染色方法。五、论述题（每题10分，共2题）说明：以下题目均为临床常规染色判读相关问题，请根据所学知识和赤峰地区常见病例特点详细论述。1.结合赤峰地区常见病例特点，论述急性细菌性痢疾在粪便涂片染色中的典型表现及鉴别诊断要点。2.结合赤峰地区临床需求，论述骨髓涂片染色在白血病诊断中的价值及常见异常细胞表现。答案与解析一、单选题答案与解析1.A-解析：慢性支气管炎患者痰液中常出现中性粒细胞，提示慢性化脓性炎症。赤峰地区冬季寒冷，呼吸道感染高发，慢性支气管炎患者痰液常规检查以中性粒细胞为主。2.D-解析：鞭毛染色（特殊染色）是检测细菌鞭毛最常用的方法，Gram染色和Wright-Giemsa染色主要用于检测细菌的细胞壁和细胞质结构。3.A-解析：急性化脓性扁桃体炎主要由链球菌引起，涂片Gram染色可见革兰阳性链球菌聚集排列。赤峰地区夏季链球菌感染高发。4.B-解析：慢性粒细胞白血病骨髓涂片染色中，原粒细胞和幼稚粒细胞明显增多，是典型表现。赤峰地区该病发病率较低，但需注意鉴别诊断。5.B-解析：PAS染色可用于检测真菌的菌丝和孢子，是真菌常规染色方法之一。Gram染色主要用于细菌检测。6.B-解析：肺结核患者痰液抗酸染色最常见的阳性细胞是巨噬细胞，细胞内吞噬抗酸杆菌。赤峰地区结核病发病率较高。7.B-解析：霍奇金淋巴瘤淋巴结穿刺涂片中，诊断性R-S细胞是典型表现，细胞核呈空泡样改变。8.B-解析：尿路感染最常见的细菌是大肠杆菌，涂片Gram染色可见革兰阴性杆菌。赤峰地区大肠杆菌感染率较高。9.B-解析：H&E染色（苏木精-伊红染色）是常规病理染色方法，可用于检测肿瘤细胞的异型性，如细胞核增大、核浆比例失调等。10.A-解析：急性细菌性痢疾患者粪便涂片染色最常见的细菌是痢疾杆菌，涂片可见革兰阴性杆菌。赤峰地区夏季细菌性痢疾高发。二、多选题答案与解析1.A、B、C-解析：慢性骨髓增生性疾病骨髓涂片可见红细胞系、巨核细胞系明显增生，中性粒细胞核分叶过多。淋巴细胞减少是常见表现。2.A、B、D-解析：Wright-Giemsa染色可用于检测寄生虫（如疟原虫），Gram染色和特殊染色（如Trichrome染色）也可用于寄生虫检测。透明质酸染色主要用于检测结缔组织。3.B、C-解析：伤寒患者粪便涂片染色中，巨噬细胞常吞噬伤寒杆菌，淋巴细胞和红细胞少见。4.A、B-解析：急性淋巴细胞白血病骨髓涂片染色中，原淋巴细胞和幼稚淋巴细胞明显增多。中性粒细胞和浆细胞少见。5.A、C-解析：Gram染色和荚膜染色（特殊染色）可用于检测细菌的荚膜。鞭毛染色检测鞭毛，Wright-Giemsa染色主要用于细胞质染色。6.C-解析：梅毒患者血液涂片染色最常见的阳性细胞是核雅斯特氏细胞，细胞内含梅毒螺旋体。7.A、C-解析：急性化脓性炎症骨髓涂片可见中性粒细胞和巨噬细胞增多。嗜酸性粒细胞和淋巴细胞在急性化脓性炎症中少见。8.A、B、C-解析：H&E染色、TUNEL染色和免疫组化染色均可用于检测肿瘤细胞的坏死。特殊染色（如PeriodicAcid-Schiff染色）主要用于检测糖原和神经氨酸。9.B-解析：钩端螺旋体病患者血液涂片染色最常见的阳性细胞是巨噬细胞，细胞内吞噬钩端螺旋体。10.A、B、C-解析：慢性炎症骨髓涂片可见巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞增多。中性粒细胞在慢性炎症中较少见。三、判断题答案与解析1.×-解析：Gram阳性菌细胞壁较厚，革兰染色后呈紫色或蓝色。2.√-解析：赤峰地区细菌性痢疾主要由痢疾杆菌引起，粪便涂片Gram染色可见革兰阴性杆菌。3.×-解析：慢性粒细胞白血病骨髓涂片染色中，最典型的细胞是幼稚粒细胞和原粒细胞，而非中性粒细胞。4.×-解析：陷窝细胞是霍奇金淋巴瘤的典型细胞，但不是霍奇金淋巴瘤本身。5.√-解析：陷窝细胞是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞，细胞核呈空泡样改变。6.√-解析：肺结核患者痰液抗酸染色最常见的阳性细胞是巨噬细胞，细胞内吞噬抗酸杆菌。7.√-解析：急性淋巴细胞白血病骨髓涂片染色中，原淋巴细胞和幼稚淋巴细胞明显增多。8.√-解析：肿瘤细胞的异型性主要表现为细胞核增大、核浆比例失调、核染色质粗密等。9.×-解析：尿路感染最常见的细菌是大肠杆菌，而非变形杆菌。10.√-解析：大肠杆菌是尿路感染最常见的细菌，涂片Gram染色可见革兰阴性杆菌。11.×-解析：慢性骨髓增生性疾病骨髓涂片可见幼稚红细胞增多，而非慢性粒细胞。12.√-解析：慢性骨髓增生性疾病骨髓涂片可见幼稚粒细胞增多。13.√-解析：痢疾杆菌在粪便涂片Gram染色中呈革兰阴性短杆菌。14.√-解析：伤寒患者粪便涂片染色中，巨噬细胞常吞噬伤寒杆菌。15.√-解析：鞭毛染色主要用于检测细菌的鞭毛结构。16.√-解析：Gram染色主要用于细菌检测，真菌检测常用PAS染色等。17.√-解析：急性淋巴细胞白血病骨髓涂片染色中，原淋巴细胞和幼稚淋巴细胞明显增多。18.√-解析：急性化脓性炎症骨髓涂片可见中性粒细胞和巨噬细胞增多。19.√-解析：真菌的菌丝和孢子常用PAS染色检测。20.√-解析：免疫组化染色可用于检测肿瘤细胞的特异性抗原，如CD19、CD20等。四、简答题答案与解析1.Gram阳性和Gram阴性细菌在Gram染色中的特点及临床意义-Gram阳性菌：细胞壁较厚（含大量肽聚糖），革兰染色后呈紫色或蓝色。典型代表如链球菌、葡萄球菌。赤峰地区链球菌感染高发，如急性扁桃体炎。-Gram阴性菌：细胞壁较薄（含少量肽聚糖，外膜结构），革兰染色后呈红色或粉色。典型代表如大肠杆菌、沙门氏菌。赤峰地区大肠杆菌尿路感染常见。2.霍奇金淋巴瘤淋巴结穿刺涂片染色中的典型细胞特征-陷窝细胞：细胞核呈空泡样改变，细胞质少，是霍奇金淋巴瘤的典型细胞。-诊断性R-S细胞：细胞核分裂象，细胞质呈毛玻璃样改变，也是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞。赤峰地区霍奇金淋巴瘤发病率较低，但需注意鉴别诊断。3.尿路感染在尿沉渣涂片染色中的常见细菌及临床意义-常见细菌：大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。赤峰地区大肠杆菌尿路感染最常见。-临床意义：涂片染色可快速筛查细菌类型，指导抗生素选择。革兰染色阳性菌如葡萄球菌需注意耐药性。4.真菌在痰液常规检查中的常见类型及染色方法-常见类型：白色念珠菌、烟曲霉菌、隐球菌等。赤峰地区夏季真菌感染率较高。-染色方法：PAS染色、Gomori-MethenamineSilver染色（墨汁染色）等。真菌菌丝和孢子在PAS染色中呈棕红色。五、论述题答案与解析1.急性细菌性痢疾在粪便涂片染色中的典型表现及鉴别诊断要点-典型表现：-细菌：革兰阴性杆菌（痢疾杆菌），短杆状，常成对或成堆排列。-细胞：中性粒细胞和红细胞增多，可见吞噬细胞（含细菌）。-黏液：可见黏液丝。-鉴别诊断要点：-阿米巴痢疾：粪便涂片可见活动的阿米巴原虫，而非细菌。-过敏性肠病：粪便涂片细菌少见，可见