2025中医院髋臼骨折髂腹股沟入路考核

2025中医院「髋臼骨折」髂腹股沟入路考核一、单选题（每题2分，共20题）1.髋臼骨折中，哪一种分型属于关节内骨折？A.横行骨折B.骨盆边缘性骨折C.T形骨折D.非手术治疗型骨折2.髂腹股沟入路的解剖标志不包括以下哪项？A.髂前上棘B.股动脉C.股神经D.髂耻隆起3.髋臼骨折手术中，哪个部位最易损伤神经血管？A.髂骨翼内侧B.股骨颈后方C.髋臼顶后缘D.股静脉附近4.髋臼骨折复位时，哪个方向复位不良会导致术后疼痛？A.前倾角异常B.外展角正常C.前后移位纠正D.骨块旋转纠正5.髂腹股沟入路术后并发症中，以下哪项最常见？A.切口感染B.股神经损伤C.骨不连D.深静脉血栓6.髋臼骨折术后早期活动建议从哪个方向开始？A.屈髋90°B.内收外展C.伸膝下蹲D.骨盆内旋7.髋臼骨折中，哪个分型最适合保守治疗？A.T形骨折B.简单斜行骨折C.双柱骨折D.骨盆边缘性骨折8.髂腹股沟入路术中，哪个血管最需注意保护？A.股动脉B.髂内动脉C.髂外静脉D.股静脉9.髋臼骨折术后复查X线片，哪个指标最反映复位质量？A.髋臼中心点位置B.骨折线角度C.股骨头覆盖率D.髂骨翼高度10.髋臼骨折术后并发症中，以下哪项需紧急处理？A.骨折延迟愈合B.切口愈合不良C.股骨头坏死D.深静脉血栓二、多选题（每题3分，共10题）1.髋臼骨折手术中，哪些因素会影响复位效果？A.骨折块数量B.手术时机C.患者年龄D.术中出血量2.髂腹股沟入路术中，哪些神经需注意保护？A.股神经B.髂外神经C.股外侧皮神经D.髂内神经3.髋臼骨折术后并发症中，哪些属于远期并发症？A.骨不连B.关节僵硬C.股骨头坏死D.切口感染4.髋臼骨折复位时，哪些指标需重点纠正？A.前倾角B.外展角C.前后移位D.骨块旋转5.髂腹股沟入路术后护理中，哪些措施需重点关注？A.引流管观察B.神经功能检查C.预防深静脉血栓D.切口换药6.髋臼骨折中，哪些分型属于关节内骨折？A.T形骨折B.骨盆边缘性骨折C.双柱骨折D.简单斜行骨折7.髋臼骨折术后康复中，哪些活动需避免？A.屈髋超过90°B.快速下蹲C.骨盆旋转D.膝关节过伸8.髂腹股沟入路术中，哪些解剖结构易损伤？A.股动脉B.股神经C.髂内动脉D.髂外静脉9.髋臼骨折术后复查中，哪些影像学指标需关注？A.骨折线对位B.髋臼中心点位置C.股骨头覆盖率D.骨折块愈合情况10.髋臼骨折术后并发症中，哪些属于血管损伤？A.股动脉损伤B.髂内动脉损伤C.髂外静脉损伤D.股静脉损伤三、判断题（每题2分，共10题）1.髋臼骨折手术中，复位质量直接影响术后功能恢复。（√）2.髂腹股沟入路术中，股神经损伤是常见并发症。（×）3.髋臼骨折术后早期活动可预防关节僵硬。（√）4.髋臼骨折中，T形骨折最适合保守治疗。（×）5.髂腹股沟入路术后并发症中，切口感染最常见。（√）6.髋臼骨折复位时，前后移位比旋转复位更重要。（×）7.髋臼骨折术后康复中，早期可进行负重训练。（×）8.髂腹股沟入路术中，髂内动脉需重点保护。（√）9.髋臼骨折术后复查中，CT比X线更反映复位质量。（√）10.髋臼骨折术后并发症中，骨不连需手术干预。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述髂腹股沟入路的手术步骤。2.髋臼骨折术后早期康复要点有哪些？3.髋臼骨折手术中，如何保护神经血管？4.髋臼骨折术后并发症有哪些？如何预防？5.髋臼骨折复位时，哪些指标需重点纠正？五、论述题（每题10分，共2题）1.髋臼骨折手术中，复位和固定的关键技术有哪些？2.髋臼骨折术后康复中，如何预防关节僵硬和肌肉萎缩？答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：T形骨折属于关节内骨折，其余选项为关节外骨折或边缘性骨折。2.D解析：髂耻隆起是髂嵴后方的解剖标志，不属于髂腹股沟入路的标志。3.D解析：髋臼顶后缘血管神经丰富，手术中易损伤。4.A解析：前倾角异常会导致术后疼痛和活动受限。5.A解析：切口感染是髂腹股沟入路术后最常见的并发症。6.A解析：术后早期活动建议从屈髋90°开始，逐步增加活动范围。7.B解析：简单斜行骨折通常可保守治疗，其余分型需手术。8.B解析：髂内动脉在髂腹股沟入路术中需重点保护。9.C解析：股骨头覆盖率最能反映复位质量。10.D解析：深静脉血栓需紧急处理，其余为慢性并发症。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：骨折块数量、手术时机、患者年龄、出血量均影响复位效果。2.A、B、C解析：股神经、髂外神经、股外侧皮神经需保护，髂内神经损伤少见。3.A、B、C解析：骨不连、关节僵硬、股骨头坏死为远期并发症，切口感染为近期并发症。4.A、B、C、D解析：前倾角、外展角、前后移位、骨块旋转均需纠正。5.A、B、C、D解析：引流管观察、神经功能检查、预防深静脉血栓、切口换药均需关注。6.A、C解析：T形骨折和双柱骨折为关节内骨折，其余为关节外或边缘性骨折。7.A、B、C解析：屈髋超过90°、快速下蹲、骨盆旋转需避免。8.A、B、C解析：股动脉、股神经、髂内动脉易损伤，髂外静脉损伤少见。9.A、B、C解析：骨折线对位、髋臼中心点位置、股骨头覆盖率需关注，骨折块愈合情况需结合CT。10.A、B、C、D解析：股动脉、髂内动脉、髂外静脉、股静脉损伤均属血管损伤。三、判断题答案与解析1.√解析：复位质量直接影响术后功能恢复。2.×解析：股神经损伤不常见，髂外神经损伤更常见。3.√解析：早期活动可预防关节僵硬。4.×解析：T形骨折需手术复位。5.√解析：切口感染最常见。6.×解析：旋转复位和前后移位同等重要。7.×解析：早期需限制负重。8.√解析：髂内动脉需重点保护。9.√解析：CT更精确反映复位质量。10.√解析：骨不连需手术干预。四、简答题答案与解析1.简述髂腹股沟入路的手术步骤解析：-切口：沿髂前上棘至耻骨结节作弧形切口。-分离：切开腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，显露髂嵴。-显露：分离髂筋膜，显露髂骨翼和髋臼。-复位固定：复位骨折块，使用钢板螺钉固定。-关闭：逐层缝合切口。2.髋臼骨折术后早期康复要点解析：-早期：踝泵运动、股四头肌等长收缩。-中期：屈髋、屈膝活动，避免负重。-后期：逐步增加负重和关节活动。3.髋臼骨折手术中，如何保护神经血管解析：-术中解剖标志清晰，避免盲目剥离。-保护髂内动脉和股神经，避免牵拉损伤。-复位时避免过度暴力。4.髋臼骨折术后并发症有哪些？如何预防？解析：-并发症：切口感染、神经血管损伤、骨不连、关节僵硬。-预防：规范手术操作、加强术后护理、早期康复。5.髋臼骨折复位时，哪些指标需重点纠正解析：-前倾角、外展角、前后移位、骨块旋转需纠正。五、论述题答案与解析1.髋臼骨折手术中，复位和固定的关键技术解析：-复位技术：-术中C臂机辅助复位。-骨牵引辅助复位。-分块复位技术。-固定技术：-