牡丹江市中医院介入治疗疗效评估考核

牡丹江市中医院介入治疗疗效评估考核一、单选题（每题2分，共20题）1.以下哪项不是牡丹江市中医院介入治疗常用的适应症？A.肝癌动脉化疗栓塞术B.带状疱疹后神经痛的射频消融术C.肾结石体外冲击波碎石术D.脑血管畸形栓塞术E.恶性胸水硬化治疗2.在牡丹江市中医院，经皮肾镜碎石术（PCNL）术后出现发热，最可能的原因是？A.尿道感染B.肾周感染C.导管堵塞D.麻醉反应E.肾结石残留3.介入治疗中，经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）术后出现胆汁漏，首选的处理措施是？A.胸腔闭式引流B.腹腔穿刺抽液C.药物保守治疗D.再次介入栓塞E.开腹手术探查4.牡丹江市中医院在肝癌介入治疗中，常用的栓塞剂是？A.硅胶颗粒B.明胶海绵C.超细弹簧钢圈D.丙烯酸酯E.聚乙烯醇（PVA）5.对于带状疱疹后神经痛患者，牡丹江市中医院介入治疗多采用哪种技术？A.糖尿病足的神经阻断术B.骨水泥椎体成形术C.神经射频消融术D.肾动脉栓塞术E.静脉曲张硬化剂注射术6.介入治疗中，经皮肾镜碎石术后出现肉眼血尿，持续3天未缓解，最可能的并发症是？A.尿道狭窄B.肾盂撕裂C.肾脏感染D.肾血管痉挛E.导管脱落7.在牡丹江市中医院，经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术后出现胆道出血，首选的治疗方法是？A.静脉输血B.药物止血C.介入栓塞术D.腹腔引流E.开腹手术8.对于下肢深静脉血栓，牡丹江市中医院介入治疗多采用？A.股动脉切开取栓术B.下肢静脉曲张的激光闭合术C.静脉滤器置入术D.静脉注射溶栓药物E.超声引导下穿刺抽吸术9.介入治疗中，经皮肾镜碎石术后出现肾周血肿，首选的处理措施是？A.药物保守治疗B.肾动脉栓塞术C.腹腔穿刺抽液D.肾穿刺引流E.开腹手术10.在牡丹江市中医院，经皮椎体成形术术后出现骨水泥渗漏，最严重的后果是？A.椎体畸形B.神经压迫C.肺栓塞D.感染E.出血二、多选题（每题3分，共10题）1.牡丹江市中医院介入治疗中，肝癌的常见并发症包括？A.肝功能衰竭B.门脉高压加重C.肝癌破裂出血D.胆道狭窄E.肺栓塞2.经皮肾镜碎石术后，牡丹江市中医院会关注哪些指标以评估疗效？A.尿常规B.肾功能C.B超结石残留率D.血压E.肾脏影像学改变3.对于恶性胸水患者，牡丹江市中医院介入治疗中常用的硬化剂是？A.聚桂醇B.碘化油C.明胶海绵D.聚丙烯酰胺E.丙烯酸酯4.介入治疗中，肾动脉栓塞术的适应症包括？A.肾血管平滑肌脂肪瘤B.肾癌C.肾动脉假性动脉瘤D.晚期肾癌出血E.肾结石5.经皮肝穿刺胆道引流术后，牡丹江市中医院会监测哪些指标？A.胆红素水平B.胆汁引流量C.腹胀程度D.肝功能E.血常规6.对于骨水泥椎体成形术，牡丹江市中医院会关注哪些并发症？A.骨水泥渗漏B.椎体骨折加重C.神经压迫D.感染E.出血7.介入治疗中，经皮椎体成形术的适应症包括？A.椎体压缩性骨折B.椎体肿瘤C.椎体陈旧性骨折D.脊柱感染E.股骨头坏死8.对于下肢深静脉血栓，牡丹江市中医院介入治疗中会关注哪些指标？A.血栓长度B.血栓形态C.深静脉通畅度D.肺栓塞风险E.下肢肿胀程度9.经皮肾镜碎石术后，牡丹江市中医院会采取哪些预防并发症的措施？A.抗生素预防感染B.留置双J管C.限制活动D.定期复查B超E.静脉补液10.对于肝癌介入治疗，牡丹江市中医院会评估哪些疗效指标？A.肿瘤缩小率B.甲胎蛋白（AFP）下降率C.生活质量改善D.肝功能稳定E.无进展生存期三、判断题（每题2分，共10题）1.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）术后出现发热，一定是胆道感染。（×）2.肝癌介入治疗中，超选择动脉化疗栓塞术（TACE）可根治肿瘤。（×）3.带状疱疹后神经痛患者，介入射频消融术疗效可持续1年以上。（√）4.经皮肾镜碎石术后出现肉眼血尿，通常无需特殊处理。（×）5.下肢深静脉血栓介入治疗后，需长期抗凝治疗。（√）6.经皮椎体成形术术后出现骨水泥渗漏，多数情况下无需处理。（√）7.肝癌介入治疗中，明胶海绵栓塞剂比PVA效果更好。（×）8.恶性胸水介入硬化治疗后，短期内可能出现胸膜粘连。（√）9.肾动脉栓塞术后出现高血压，可能是肾素释放过多。（√）10.经皮肾镜碎石术后，结石残留率超过20%需再次手术。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述牡丹江市中医院肝癌介入治疗的术前评估要点。答：术前评估要点包括：①肿瘤影像学检查（增强CT或MRI）明确肿瘤大小、数量、血供；②肝功能评估（Child-Pugh分级）；③凝血功能检查；④甲胎蛋白（AFP）检测；⑤心肺功能评估；⑥患者一般状况及合并症。2.经皮肾镜碎石术后出现肾周感染，如何处理？答：①抗感染治疗（根据药敏试验选用抗生素）；②肾穿刺引流；③保守治疗无效时考虑手术清创；④定期复查B超及肾功能；⑤预防结石复发。3.恶性胸水介入硬化治疗失败的原因有哪些？答：①肿瘤侵犯范围过大；②硬化剂用量不足；③操作技术不当；④患者免疫力低下；⑤肿瘤复发。4.经皮椎体成形术术后出现神经症状加重，如何处理？答：①立即停止手术；②影像学评估骨水泥渗漏位置及范围；③若压迫严重，考虑手术减压；④保守治疗包括卧床休息、脱水药物；⑤神经保护药物。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合牡丹江市中医院实际情况，论述介入治疗在肝癌中的疗效评估方法。答：牡丹江市中医院肝癌介入治疗疗效评估方法包括：①肿瘤影像学评估（肿瘤缩小率、密度变化）；②甲胎蛋白（AFP）动态监测；③肝功能改善（胆红素、白蛋白水平）；④生存质量评估（疼痛缓解、体力状态）；⑤并发症发生率。建议采用综合评分系统（如RECIST标准结合肝功能、生存期等）。2.分析经皮肾镜碎石术后并发症的发生原因及预防措施，结合牡丹江市中医院经验。答：并发症原因及预防措施：①出血：术中操作不当、凝血功能差；预防：精细操作、术前评估凝血功能、术后止血药物。②感染：器械污染、留置双J管时间过长；